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Fraude Medicaid: EEUU investiga Florida y otros estados

by Editora de Noticias

Por ALI SWENSON

La administración Trump amplió el martes sus esfuerzos para combatir el fraude en Medicaid, al menos en su quinto estado este año, solicitando a funcionarios de Florida que compartan información sobre cómo identifican, previenen y abordan a los actores fraudulentos en su programa estatal.

El administrador de los Centros de Medicare y Medicaid, el Dr. Mehmet Oz, había enviado solicitudes similares a Nueva York, Minnesota, Maine y California, como parte de una iniciativa cada vez mayor de la administración Trump para combatir el fraude, el desperdicio y el abuso.

La carta al gobernador de Florida, Ron DeSantis, y a otros líderes estatales es la primera solicitud de este tipo que Oz ha anunciado a un estado liderado por republicanos, ya que la administración busca transmitir que el fraude no será tolerado independientemente del liderazgo político.

Esta medida se produce un día después de que el presidente Donald Trump firmara una orden ejecutiva para crear un grupo de trabajo contra el fraude en todos los programas de beneficios federales, liderado por el vicepresidente JD Vance. El presidente ha intensificado estos esfuerzos a medida que muchos votantes estadounidenses expresan su preocupación por la asequibilidad de cara a las elecciones de noviembre.

Anunciando la nueva investigación en las redes sociales, Oz escribió que Florida “ha sido un punto crítico para el fraude en la atención médica durante años” y pidió a los líderes estatales que “redoblen sus esfuerzos y trabajen con nosotros para detenerlo”.

Hizo referencia a ejemplos pasados de esquemas de fraude de alto valor en los programas Medicare y Medicaid de Florida que resultaron en cargos penales y señaló que, “dada la magnitud y la naturaleza generalizada de estos esquemas”, CMS necesitaba más detalles sobre la supervisión del programa estatal.

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El fiscal general de Florida, James Uthmeier, respondió a la publicación de Oz en X y compartió un ejemplo de un arresto reciente por fraude en Medicaid en el estado.

“El sistema Medicaid está abrumado por el fraude y el abuso, y esperamos trabajar con el Dr. Oz en estos temas”, agregó.

Los portavoces de los otros destinatarios de la carta, incluido DeSantis y funcionarios de la Agencia de Administración de Atención Médica de Florida, no respondieron de inmediato a las consultas por correo electrónico. Oz dio a los funcionarios 30 días para responder a una lista de preguntas detalladas.

El mes pasado, CMS suspendió los pagos de Medicaid a Minnesota debido a preocupaciones por el fraude, una medida que el gobernador demócrata del estado, Tim Walz, denunció como un ataque político. Oz dijo que el dinero se entregaría solo después de que Minnesota implemente “un plan integral de medidas correctivas”.

CMS también ha anunciado que bloqueará cualquier nueva inscripción de Medicare para proveedores de equipos médicos duraderos, prótesis, ortesis u otros suministros utilizados para tratar afecciones crónicas o ayudar en la recuperación de lesiones durante seis meses para mitigar la facturación sospechosa e incorrecta.

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