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Fraude Sanitario California: Riesgo Alto

by Editora de Salud

La región del sur de California es un entorno de alto riesgo para el fraude relacionado con los hospicios y otras formas de fraude en la atención médica, según Akil Davis, director a cargo del FBI en la oficina de Los Ángeles.

En un reciente operativo, se acusó a 15 personas en el sur de California por esquemas de fraude en la atención médica, incluyendo instalaciones de hospicios fraudulentas que pagaban a personas sin enfermedades terminales para que se hicieran pasar por pacientes de Medicare.

Entre los acusados se encuentran Gladwin Gill, un psicólogo de 66 años, y su esposa, Amelou Gill, una enfermera registrada de 70 años, quienes operaban un hospicio en Glendale. Se les acusa de pagar comisiones ilegales por referencias de pacientes y de presentar más de 5.2 millones de dólares en reclamaciones fraudulentas a Medicare por servicios que no fueron médicamente necesarios o que nunca se prestaron. Medicare les pagó más de 4 millones de dólares por estas reclamaciones falsas, fondos que la pareja presuntamente utilizó para pagos de hipoteca, automóviles, viajes aéreos y otros gastos personales.

Las acusaciones se anunciaron en una conferencia de prensa en el centro de Los Ángeles en relación con una nueva fuerza de trabajo nacional contra el fraude. El vicepresidente JD Vance presidió la reunión inaugural de esta iniciativa, mientras la administración Trump busca demostrar que está combatiendo el mal uso de los programas sociales.

El Dr. Mehmet Oz, administrador de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid, señaló que “el fraude en los hospicios es un nivel de fraude completamente diferente”.

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Tres enfermeras, un quiropráctico y el psicólogo de Covina fueron arrestados recientemente en la investigación localmente denominada “Operación Nunca Digas Morir”. También fue arrestada Lolita Minerd, de 65 años, de Anaheim, una enfermera vocacional autorizada, propietaria y operadora de un hospicio en Artesia. Según documentos judiciales, Minerd utilizó su empresa durante los últimos cinco años para presentar más de 9.1 millones de dólares en reclamaciones fraudulentas a Medicare, que le pagó más de 8.5 millones de dólares. A través de su empresa, Minerd presuntamente facturó a Medicare a beneficiarios que no estaban muriendo.

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