Los agonistas del receptor GLP-1 (AR GLP-1) se consideran una opción eficaz para la pérdida de peso. Sin embargo, toda acción tiene posibles efectos secundarios: náuseas, vómitos y diarrea son síntomas conocidos. Un metaanálisis reciente revela la frecuencia con la que se producen molestias gastrointestinales y cómo los riesgos pueden variar significativamente según el fármaco.
El sobrepeso y la obesidad representan un importante desafío para la salud mundial, ya que aumentan el riesgo de numerosas enfermedades. Los AR GLP-1 se utilizan cada vez más para la pérdida de peso y han demostrado ser eficaces. Al mismo tiempo, se sabe que el tratamiento puede ir acompañado de molestias gastrointestinales, lo que puede afectar a la adherencia terapéutica. Si bien muchos estudios hasta ahora han investigado a personas con diabetes, los datos para personas sin diabetes han sido limitados.
Metaanálisis con más de 33.000 participantes
Una revisión sistemática con metaanálisis de red ha investigado específicamente a este grupo de pacientes. En total, se evaluaron 39 estudios con 33.354 participantes. La calidad de los estudios se evaluó según criterios científicos establecidos. El enfoque se centró en los efectos secundarios gastrointestinales asociados con diferentes AR GLP-1.
El análisis muestra claramente que los efectos secundarios gastrointestinales son comunes con todos los fármacos investigados. Las quejas más frecuentes incluyen:
- Náuseas
- Vómitos
- Diarrea
- Estreñimiento
Diferencias entre fármacos
Las náuseas fueron las que ocurrieron con mayor frecuencia y aumentaron significativamente con todos los fármacos investigados. El riesgo más alto se observó con orforglipron, seguido de exenatida, tirzepatida, semaglutida y liraglutida.
También se observaron diferencias en el vómito: un mayor riesgo se encontró con liraglutida, orforglipron, semaglutida y tirzepatida, mientras que no se detectó un aumento significativo para cagrilinitida y exenatida.
En cuanto al síntoma de la diarrea, no se observó un riesgo elevado con exenatida, cagrilinitida y orforglipron. El estreñimiento, por otro lado, fue más común con semaglutida y liraglutida, mientras que aquí también cagrilinitida y exenatida no mostraron un aumento significativo.
En Austria, los fármacos semaglutida (Ozempic, Wegovy), tirzepatida (Mounjaro), liraglutida (Saxenda; Victoza descontinuado) y exenatida (Bydureon, Byetta; ya no disponible) ya están disponibles como preparaciones aprobadas, mientras que para las sustancias más nuevas orforglipron y cagrilinitida actualmente no tienen nombres comerciales propios en el mercado.
Adaptar la terapia a los efectos secundarios
Los resultados demuestran claramente que los perfiles de efectos secundarios de los diferentes fármacos difieren. Según los autores, este conocimiento puede ayudar a adaptar las terapias individualmente y a sopesar mejor los beneficios y los posibles riesgos. Una consideración diferenciada puede ayudar a adaptar mejor la terapia a los pacientes individuales.
El estudio se publicó con el nombre „Gastrointestinal adverse events associated with GLP-1 RA in non-diabetic patients with overweight or obesity: a systematic review and network meta-analysis“ en la revista International journal of obesity.
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