Para los pacientes con diabetes, el inicio del tratamiento con medicamentos antihipertensivos se guía por diferentes umbrales de presión arterial según la región. En Corea, las guías recomiendan iniciar el tratamiento cuando la presión arterial alcance los 140/90 mmHg, mientras que en Estados Unidos, el umbral es de 130/80 mmHg.
El objetivo del tratamiento antihipertensivo en ambos casos es mantener la presión arterial por debajo de 130/80 mmHg. Se sugiere el uso de inhibidores del sistema renina-angiotensina (RAS) en pacientes con albuminuria o enfermedad coronaria.
Si bien el control glucémico es primordial en el tratamiento de la diabetes, es crucial abordar otros factores de riesgo cardiovascular como la hipertensión y la dislipidemia simultáneamente para prevenir complicaciones, especialmente las enfermedades cardiovasculares, que son una causa importante de mortalidad en pacientes diabéticos.
Las guías actuales, incluyendo las de la American Diabetes Association (ADA), recomiendan el uso de ciertos medicamentos para reducir el azúcar en la sangre como parte de una estrategia de prevención de enfermedades cardiovasculares, basándose en los resultados de ensayos clínicos de resultados cardiovasculares (CVOT).
La ADA recomienda priorizar ciertos medicamentos para reducir el azúcar en la sangre en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) o en alto riesgo.
