La pancreatitis aguda (PA) es una inflamación del páncreas cuya gravedad puede variar considerablemente. Identificar marcadores pronósticos fiables es crucial para una estratificación temprana del riesgo y una mejor atención al paciente. Un estudio reciente evaluó el valor pronóstico de diversos marcadores inflamatorios, junto con índices de gravedad establecidos, en pacientes que sufren de PA.
La investigación incluyó a 80 pacientes con PA, y determinó que el alcohol fue la causa más común, presente en 51% de los casos. Los cálculos biliares fueron la segunda etiología más frecuente, identificándose en 24% de los pacientes. La edad promedio de los participantes fue de 40.9 años, con una clara predominancia masculina (75%).
Los pacientes fueron clasificados según la gravedad de su pancreatitis: 21% con casos leves, 68% con casos moderadamente severos y 11% con casos severos. Los resultados revelaron que los niveles de lactato deshidrogenasa (LDH) eran significativamente más altos en los casos severos (p < 0.0001), y niveles superiores a 435 U/L predijeron la gravedad con una sensibilidad del 100% y una especificidad del 66.8%.
Además, se observó que la relación neutrófilo-linfocito (NLR), la relación linfocito-monocito (LMR) y la relación plaquetas-linfocito (PLR) disminuyeron significativamente durante la recuperación (p = 0.001). Niveles más altos de LDH, el Índice BISAP, el Índice de Severidad Tomográfica (CTSI), el CTSI Modificado y la urea se asociaron con una mayor mortalidad, mientras que la proteína C reactiva (CRP), la interleucina-6 (IL-6), la NLR, la amilasa y la lipasa no mostraron una asociación significativa con el fallecimiento.
Este estudio subraya la importancia de los marcadores inflamatorios, especialmente el LDH, en la predicción de la gravedad de la pancreatitis aguda y en la identificación de pacientes que podrían requerir un manejo más intensivo.
