La hipertensión arterial es un factor de riesgo principal para la recurrencia de accidentes cerebrovasculares (ACV) e ataques isquémicos transitorios (AIT). Una revisión sistemática y metaanálisis reciente, que analizó 19 ensayos clínicos con un total de 72,048 pacientes, ha confirmado los beneficios de los medicamentos antihipertensivos en la prevención de nuevos eventos cerebrovasculares.
El estudio, que incluyó datos hasta enero de 2024, comparó el uso de fármacos antihipertensivos con placebo o ningún tratamiento, así como el control estándar de la presión arterial (SBPC) frente al control intensivo de la presión arterial (IBPC). Los resultados mostraron que la terapia antihipertensiva redujo significativamente el riesgo de recurrencia del ACV en un 14% (RR = 0.86, IC del 95%: 0.75-0.97), así como el riesgo de muerte cardiovascular (RR = 0.92, IC del 95%: 0.87-0.97) y de infarto de miocardio (RR = 0.87, IC del 95%: 0.79-0.96) en comparación con el placebo o la ausencia de tratamiento.
Además, el control intensivo de la presión arterial (IBPC) demostró ser superior al control estándar (SBPC), reduciendo el riesgo de recurrencia del ACV en un 13% (RR = 0.87, IC del 95%: 0.77-0.98), el riesgo de muerte cardiovascular en un 25% (RR = 0.75, IC del 95%: 0.61-0.92) y el riesgo de infarto de miocardio en un 22% (RR = 0.78, IC del 95%: 0.66-0.92).
Estos hallazgos refuerzan las recomendaciones actuales de las guías clínicas para reducir la presión arterial con el fin de prevenir la recurrencia del ACV.
