Los cirujanos y otros especialistas médicos que trabajan en quirófanos están solicitando una revisión completa de su remuneración. Sus sindicatos explicaron el viernes que desean recibir un mejor pago por parte de la Seguridad Social para limitar los honorarios adicionales que se facturan a los pacientes, y que estos últimos deberían estar mejor cubiertos por los seguros de salud complementarios.
En enero, estos sindicatos organizaron un “exilio simbólico” a Bruselas para manifestar su descontento. Aunque convocaron a una huelga y marcharon por las calles de París junto con otros especialistas y médicos de cabecera, protestando contra diversas medidas debatidas en el Parlamento, la principal preocupación de los médicos de quirófano es su remuneración.
Aumento de los honorarios adicionales
En los últimos meses, varios informes han alertado sobre el aumento de los honorarios adicionales, que son ampliamente practicados por estos especialistas. El gobierno incluso llegó a plantear un impuesto sobre estos honorarios adicionales, pero finalmente fue rechazado.
Los sindicatos de la unión “Le Bloc” aseguran que, a diferencia de otros especialistas, los cirujanos, anestesistas y ginecólogos-obstetras no tienen otra opción que facturar a los pacientes lo que prefieren llamar “honorarios complementarios” (un término considerado menos estigmatizante). Argumentan que esto se debe a la baja remuneración que reciben por sus servicios por parte de la Seguridad Social.
Paciencia necesaria
“Los honorarios adicionales son casi obligatorios para asegurar nuestro equilibrio económico”, defiende Philippe Cuq, de la Unión de Cirujanos de Francia. Destaca que las especialidades de quirófano merecen un trato especial, ya que es costoso trabajar en el quirófano mientras se mantiene un consultorio y se deben pagar elevadas primas de seguro.
Para contener el costo de las intervenciones para los pacientes, los sindicatos aseguran que sería necesario revisar las tarifas básicas de la Seguridad Social. Sin embargo, reconocen que la evolución de estas tarifas depende de la actualización de la tabla de actos técnicos y no esperan cambios hasta 2027.
Mientras tanto, en las últimas semanas han abogado por revisar con la Seguridad Social las normas del ejercicio con honorarios adicionales (el sector 2) y su sistema de limitación (l’Optam). El viernes, fueron más allá y pidieron la desaparición de esta regulación y la creación de un “sector único”.
El costo para la Seguridad Social en cuestión
En este nuevo sector, los profesionales serían mejor pagados por la Seguridad Social, especialmente si no aplican honorarios adicionales. Por ejemplo, una cirugía de extirpación de útero sería pagada alrededor de 630 euros en lugar de los 350 euros actuales. Además, las tarifas podrían revisarse anualmente para tener en cuenta la inflación de los costos profesionales.
Estas propuestas han alarmado a los responsables financieros de la Seguridad Social en un momento en que su déficit podría superar los 20 mil millones de euros este año. Los sindicatos no han revelado el costo de su plan, pero lo describen como un “gran proyecto” de cara a las próximas elecciones presidenciales. “¿Queremos seguir con tarifas fijas bloqueadas y honorarios complementarios que inevitablemente se desarrollan?”, se pregunta Philippe Cuq.
En cualquier caso, la apertura de una negociación sobre la remuneración entre los médicos de quirófano y la Seguridad Social no está garantizada en este momento. “Hemos recibido a cada sindicato y propondremos un método de trabajo para definir qué podría ser objeto de negociación”, declaró Thomas Fatôme, director de la Seguridad Social. “Es necesario dejar que las demandas y los intercambios se calmen un poco”.
Las aseguradoras en la mira
La revisión propuesta también podría generar reacciones entre las aseguradoras de salud y los seguros complementarios. Para limitar el costo para los pacientes, los sindicatos proponen que se impulse a las aseguradoras a reembolsar al menos una parte de los honorarios adicionales facturados por los actos de anestesia, cirugía y obstetricia.
En un momento en que el gobierno ha lanzado trabajos sobre la distribución de roles entre las aseguradoras y la Seguridad Social, los médicos incluso proponen el desarrollo de un contrato de seguro “comprensible, transparente y de calidad que permita disminuir o incluso anular el costo restante para las personas operadas o que dan a luz”.
Estas propuestas podrían generar rechazo entre las aseguradoras complementarias, que ya están preocupadas por el aumento de los reembolsos de atención médica y ven cuestionados sus aumentos de tarifas. Para convencer, los cirujanos, anestesistas y obstetras argumentan que, en la vida de un paciente, el número de cirugías suele ser limitado. No está claro si las aseguradoras se convencerán.
Tampoco es seguro que otros especialistas aprecien el trato que se exige a los del quirófano, quienes no tienen la reputación de ser los más necesitados.
