Un nuevo estudio científico revela que analizar las bacterias presentes en la vagina durante el parto podría ayudar a predecir el riesgo de sepsis bacteriana temprana en recién nacidos, una de las principales causas de enfermedad y mortalidad, especialmente en bebés prematuros.
La infección, que a menudo se produce por la transmisión de bacterias a través del tracto reproductivo de la madre, dificulta la identificación precisa de los casos de riesgo. Esta identificación es crucial para mejorar los tratamientos tanto para la madre como para el bebé, y para reducir el uso excesivo de antibióticos.
Los resultados de la investigación fueron publicados en la revista American Journal of Obstetrics and Gynecology.
Limitaciones de las pruebas de diagnóstico actuales
Actualmente, el diagnóstico se basa principalmente en la detección del Estreptococo del Grupo B (EGB) al final del embarazo. Si bien este enfoque ha contribuido a reducir las tasas de infección, no refleja la complejidad total del microbioma vaginal ni proporciona una evaluación exhaustiva del riesgo.
Esto ha llevado a un uso amplio y potencial de antibióticos, lo que puede afectar la resistencia bacteriana y alterar el equilibrio del microbioma en los recién nacidos.
Un amplio estudio liderado por el Instituto Pasteur
El estudio fue realizado en colaboración con varias instituciones, entre ellas:
- Red de hospitales públicos de París (AP-HP)
- Universidad de París Cité
- Universidad de París Sorbona Norte
- Instituto Nacional de Salud e Investigación Médica (Inserm)
- Instituto Pasteur
- Fundación FHU Prem”IMPACT
La investigación fue liderada por el profesor Laurent Mandelbrot, jefe del departamento de ginecología y obstetricia del hospital Louis Mourier.
¿Cómo se llevó a cabo el estudio?
Los investigadores realizaron un estudio prospectivo que incluyó a más de 2.500 mujeres que recibieron atención en tres hospitales de maternidad en la región de París. Los casos incluyeron 560 casos de rotura prematura de membranas antes de la semana 37 de gestación, con un total de 646 bebés nacidos, considerando los embarazos gemelares.
Se analizaron muestras vaginales utilizando dos enfoques integrados:
- Análisis bacteriano tradicional: a través del cultivo de bacterias, pruebas moleculares dirigidas (PCR) y la identificación de patrones de resistencia a los antibióticos.
- Análisis metagenómico: para una caracterización exhaustiva y no dirigida de las comunidades bacterianas en la vagina.
El desequilibrio bacteriano aumenta el riesgo de sepsis
Los resultados mostraron que el riesgo de sepsis temprana en los recién nacidos está asociado principalmente con un desequilibrio general en el microbioma vaginal, y no con la presencia de un único agente infeccioso.
Los indicadores de riesgo incluyen:
- Una disminución de la predominancia de las bacterias Lactobacillus beneficiosas
- Un aumento de la diversidad bacteriana
- Una mayor presencia de bacterias potencialmente patógenas, especialmente Escherichia coli (E. coli), que se encontró con frecuencia tanto en madres como en recién nacidos.
Un enfoque más preciso para la evaluación de riesgos
La combinación del análisis de la composición del microbioma y la detección de bacterias de importancia clínica demostró que el enfoque metagenómico es más eficaz para clasificar los riesgos de infección en comparación con los métodos tradicionales, especialmente en mujeres con rotura prematura de membranas.
Esto refuerza la posibilidad de desarrollar una evaluación más precisa de los casos de riesgo.
Una prueba rápida que apoya la medicina personalizada
Estos resultados allanan el camino para el desarrollo de una prueba molecular rápida y no invasiva basada en tecnologías avanzadas en desarrollo, con el objetivo de mejorar la evaluación del riesgo de infección en el período peri-parto y fomentar el uso racional y dirigido de antibióticos.
Este avance representa un paso hacia la adopción de un enfoque de diagnóstico personalizado que combine datos clínicos y huellas microbianas para brindar una atención médica más precisa a la madre y al niño.
