Tratamiento de la babesiosis: Guías y actualizaciones
Recientemente se ha reportado un nuevo estudio sobre el tratamiento de la babesiosis. De acuerdo con las pautas de cuidado clínico, el manejo de esta condición varía significativamente según el estado de salud del paciente.
En la mayoría de los casos, los pacientes que no presentan síntomas (asintomáticos) no requieren tratamiento. Sin embargo, para los pacientes inmunocompetentes que se encuentran enfermos, el tratamiento estándar consiste en un curso de dos medicamentos recetados durante un periodo de 7 a 10 días. En el caso de pacientes inmunocomprometidos, es posible que se requieran cursos de tratamiento más prolongados.
Las opciones de tratamiento habituales incluyen las siguientes combinaciones:
- Preferida: Atovaquona combinada con azitromicina.
- Alternativa: Clindamicina combinada con quinina.
Para pacientes con enfermedad leve a moderada en un entorno ambulatorio, la dosis preferida de atovaquona es de 750 mg orales dos veces al día, junto con azitromicina (500 mg orales el primer día y 250 mg diarios los días siguientes). Como alternativa, se puede administrar clindamicina (600 mg orales 3 veces al día) o quinina (650 mg orales 3 veces al día).
En el caso de pacientes hospitalizados con enfermedad aguda grave, el tratamiento preferido consiste en atovaquona (750 mg orales dos veces al día) y azitromicina (500 mg intravenosos diariamente). La alternativa es la clindamicina (600 mg intravenosos 4 veces al día) o la quinina (650 mg orales 3 veces al día). Una vez que los síntomas remiten, el paciente debe hacer la transición a medicamentos orales con las mismas dosis que en el entorno ambulatorio, completando un total de 7 a 10 días de terapia.
