La gestión de una farmacia hospitalaria es un juego de números: ¿Cuánto inventario se necesita tener a mano? ¿Cuánta medicación se desperdicia? ¿Qué tan eficientes son los flujos de trabajo diarios? Cada minuto adicional ahorrado o desperdiciado puede multiplicarse cientos de veces en un solo día y, con el tiempo, esto se traduce en una farmacia que funciona sin problemas o que constantemente se siente rezagada.
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Ciertos métodos, como la gestión de medicamentos hospitalarios y el seguimiento por identificación de radiofrecuencia (RFID), merecen atención porque reflejan las presiones reales que enfrentan los líderes de farmacia. Para mantenerse conectados con lo más importante, se deben realizar verificaciones periódicas con los farmacéuticos hospitalarios para comprender sus desafíos y objetivos actuales.
Combatir el Desperdicio de Medicamentos y Optimizar la Eficiencia del Personal
En el primer trimestre de 2024, la American Society of Health-System Pharmacists (ASHP) estaba rastreando un récord de 323 escaseces de medicamentos activas.1 Si bien las cifras han disminuido desde este pico, las escaseces siguen siendo una realidad desafiante y constante para los farmacéuticos hospitalarios. Sin embargo, el sobreabastecimiento y el mantenimiento de un exceso de inventario son problemas igualmente apremiantes, con el aumento de los costos de atención médica en toda América del Norte.
“Uno de nuestros enfoques este año ha sido transformar la forma en que se gestionan los medicamentos para mejorar la eficiencia, la excelencia clínica y la seguridad del paciente en Southlake Health”, dijo Jennifer Daley-Morris, directora de farmacia de Southlake Health en Ontario, Canadá. “Tener el inventario de medicamentos adecuado es fundamental y garantiza que nuestros equipos clínicos puedan brindar atención de vanguardia, cerca de casa, a cientos de pacientes todos los días”.
Southlake Health es un gran hospital comunitario en Newmarket, Ontario. Como una de las principales organizaciones de atención médica de Canadá, su equipo de más de 1000 empleados, médicos, estudiantes y voluntarios opera varios centros para brindar atención a pacientes en el norte de York Region y el sur de Simcoe County. También brinda atención especializada para el corazón y el cáncer a través de sus programas regionales. Muchas de las especialidades tienen desafíos únicos, que involucran medicamentos especializados o medicamentos de cuidados intensivos que a menudo se ponen en lista de espera.
Southlake ha sido un líder regional en el uso de la tecnología RFID como una herramienta para rastrear y gestionar los medicamentos en tiempo real a medida que se mueven a través del sistema hospitalario.
“Las etiquetas RFID nos brindan mejores análisis, por lo que podemos redistribuir de forma proactiva los medicamentos antes de que caduquen, reduciendo el desperdicio de medicamentos y liberando tiempo del personal”, explicó Daley-Morris. “Nuestros talentosos técnicos pueden concentrarse más en la seguridad del paciente y menos en las tareas administrativas”.
Southlake Health fue uno de los primeros centros más grandes de su área en implementar carros de anestesia habilitados para RFID, un proceso impulsado tanto por los médicos como por el equipo de farmacia. Daley-Morris dice que los carros son intuitivos, fáciles de usar y ofrecen beneficios claros en el flujo de trabajo, tanto para los médicos como para la gestión del inventario de la farmacia.
“Tener una visión general es increíblemente útil como líder”, dijo. “Apoya conversaciones importantes con mi equipo y nos ayuda a encontrar oportunidades para reducir el desperdicio, mejorar la eficiencia y, lo más importante, colaborar con colegas para brindar atención de vanguardia”.
Bandejas Listas para Usar en un Centro Quirúrgico
Como centro regional, North Mississippi Medical Center atiende a 24 condados en el norte de Mississippi y el noroeste de Alabama y cubre una amplia gama de necesidades y procedimientos. En el quirófano (OR), esto puede suponer una gran carga para la gestión y organización de los medicamentos.
Por ejemplo, en ciertos días, los cirujanos pueden realizar entre 5 y 6 procedimientos de retina. Para cada una de las cirugías, los equipos de OR requieren hasta 15 o 20 medicamentos diferentes. En el pasado, estos medicamentos se seleccionaban y verificaban manualmente. Si la cirugía se cancelaba, el equipo de farmacia tendría que reabastecer toda la bandeja, comenzando desde cero para el siguiente procedimiento.
“Ahora, tenemos un kit RFID para procedimientos de retina que está listo para usar”, dijo Lori Eschete, PharmD, MBA, especialista en farmacia clínica en servicios quirúrgicos en North Mississippi Medical Center. “Tenemos 15 de esos cargados en el gabinete, por lo que el técnico no tiene que sacar esos medicamentos todos los martes. Son RFID, sabemos que tenemos suficiente inventario y están listos para usar. Si no los necesitan, simplemente permanecen allí en el gabinete y están listos para el próximo caso”.
Los farmacéuticos han establecido bandejas listas para usar para otros procedimientos complejos o de gran volumen, incluidos los craneotomías. Eschete explicó que el enfoque también se ha ampliado más allá del OR. “Estas bandejas realmente nos han ayudado a mantenernos al día en esos días de gran volumen y estamos preparados con anticipación en lugar de ser reactivos y esperar solicitudes oportunas”.
Además, Eschete señaló que su equipo confirmó las ganancias de eficiencia a través de una serie de estudios, incluido un modelo de mejora de procesos ajustado conocido como modelo de espagueti que rastrea cuántos viajes se hicieron a cada sala antes y después de la implementación.2 “Hubo una diferencia significativa en la cantidad de veces que tuvimos que retroceder y una disminución significativa en las tareas que tuvimos que rehacer. Aporta mucha eficiencia, pero también tranquilidad de que no se cometen errores y no se desperdician medicamentos”.
Mirando hacia el Futuro: Adoptar el Cambio y el Poder del Análisis
Para los hospitales que han adoptado la tecnología RFID para la gestión de medicamentos, existe mucho entusiasmo en torno al continuo crecimiento del análisis y a lo que las herramientas como los pedidos predictivos podrían desbloquear.
“Tenemos la oportunidad de optimizar los medicamentos y los suministros que compramos y almacenamos”, dijo Eschete. “En este momento, la mayoría de los proveedores no tienen visibilidad fácil y en tiempo real de lo que está disponible. Tenemos bandejas y tecnología RFID en su lugar, pero no estamos utilizando completamente los datos. Un mejor uso de esta información evitaría el sobreabastecimiento, por ejemplo, no mantendríamos 10 viales cuando normalmente solo se necesita 1. El uso más eficaz de los datos también nos ayudaría a continuar reduciendo el desperdicio, evitando el inventario caducado y sabiendo exactamente qué se está utilizando o desperdiciando, no solo en el OR, sino en todo el sistema de salud”.
Sin embargo, como siempre, cualquier cambio debe ser muy deliberado y cuidadoso en un entorno hospitalario.
“La atención médica es comprensiblemente cautelosa: nuestros procesos se basan en la seguridad del paciente y la gente se preocupa de que el cambio pueda interrumpir lo que ya funciona. Pero como dijo uno de nuestros anestesiólogos: ‘Si puedo salir de una tienda y que me cobren automáticamente, ¿por qué no podemos tener esto en las salas de operaciones o en las salas de procedimientos?’. Debemos estar abiertos al cambio si queremos ser sostenibles y continuar mejorando la atención”, dijo Daley-Morris. “Tengo la suerte de tener un equipo que adopta la innovación y un liderazgo que apoya la prueba de nuevos enfoques”.
