Un análisis reciente sugiere que el roflumilast podría ser una opción efectiva y bien tolerada para el tratamiento de la psoriasis, mejorando las puntuaciones de la Evaluación Global del Investigador en comparación con el placebo a las 8 semanas de tratamiento.
¿Por qué se estudió el roflumilast para la psoriasis?
La psoriasis es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel que puede afectar significativamente la calidad de vida de los pacientes, manifestándose con enrojecimiento, engrosamiento y descamación. La forma más común es la psoriasis en placas, que varía desde casos localizados hasta afectación extensa. Si bien los corticosteroides tópicos son ampliamente utilizados, su uso prolongado puede generar preocupaciones sobre seguridad y tolerabilidad, lo que impulsa la búsqueda de alternativas. El roflumilast, un potente inhibidor de la fosfodiesterasa 4, se ha investigado como una posible opción terapéutica para la psoriasis en ensayos controlados.
Roflumilast para la psoriasis: Señales de eficacia a las semanas 4 y 8
Una revisión sistemática y metaanálisis de ensayos aleatorios, identificados en cuatro bases de datos hasta marzo de 2024, demostró que el roflumilast se asoció con mayores tasas de mejoría en las evaluaciones globales del investigador en comparación con el placebo. Específicamente, un mayor número de pacientes que recibieron roflumilast lograron una puntuación de 0 o 1 en la Evaluación Global del Investigador y una mejora de 2 puntos tanto en la semana 4 como en la semana 8. El análisis conjunto también favoreció al roflumilast en las mediciones relacionadas con el Índice de Área y Severidad de la Psoriasis, mostrando una respuesta mejorada frente al placebo en los mismos períodos de tiempo. La heterogeneidad reportada fue baja en la semana 8 y moderada en la semana 4, y se utilizó un análisis de subgrupos para explorar la variabilidad en los resultados.
Seguridad y próximos pasos
En los estudios incluidos, el roflumilast se describió como generalmente bien tolerado. Los autores concluyen que estos hallazgos respaldan el roflumilast como una opción efectiva y tolerable para el manejo de la psoriasis en los ensayos analizados. Sin embargo, también enfatizan la necesidad de ensayos clínicos más robustos para confirmar la magnitud del beneficio, aclarar la durabilidad y caracterizar aún más la seguridad en poblaciones de pacientes más amplias.
Referencia: Aleid AM et al. Effectiveness and Safety of Roflumilast in the Treatment of Psoriasis: A Systematic Review and Meta-Analysis. Curr Drug Saf. 2026; DOI: 10.2174/0115748863406187251031101244.
