La salud urológica es un aspecto fundamental del bienestar personal, especialmente a partir de los 60 años, cuando los riesgos de desarrollar enfermedades en esta área aumentan. El doctor Eduardo Ojeda Pérez, nuevo presidente del Colegio Yucateco de Urología, A.C., enfatiza la importancia de la atención oportuna, ya que puede marcar la diferencia entre un tratamiento sencillo y complicaciones mayores.
El doctor Ojeda Pérez explica que las medidas preventivas deben comenzar antes de los 60 años, sobre todo en personas con antecedentes familiares de cáncer de próstata. “Cuando hay antecedentes en papá, hermano o abuelo, se debería empezar a realizar revisiones entre los 40 y 45 años, ya que el riesgo de desarrollar la enfermedad es tres veces mayor en comparación con la población general”, señala.
Para la población en general, se recomienda iniciar las revisiones a los 50 años; sin embargo, muchos pacientes acuden a consulta demasiado tarde, a menudo cuando presentan dificultades para orinar, sangre en la orina o se encuentran en etapas avanzadas de la enfermedad. De hecho, en una campaña de detección realizada en el Hospital de Alta Especialidad, el 90% de los pacientes diagnosticados con cáncer de próstata ya se encontraban en una fase avanzada.
El especialista destaca que en México y otros países subdesarrollados, la mayoría de los casos se detectan en etapas avanzadas, mientras que en países desarrollados, el 80 o 90 por ciento se diagnostican en etapas tempranas, cuando las posibilidades de curación son mayores. En etapas avanzadas, el tratamiento se vuelve más complejo.
Además del cáncer de próstata, otras enfermedades comunes en personas mayores de 60 años incluyen la litiasis (piedras en las vías urinarias), el crecimiento prostático obstructivo (hiperplasia prostática) y otros tipos de cánceres urológicos. La hiperplasia prostática es la condición más frecuente en hombres mayores de 60 años y la que genera más problemas.
El doctor Ojeda Pérez aclara que no siempre es necesario un tratamiento para una próstata agrandada, sino únicamente cuando causa obstrucción. “Si la próstata no obstruye el flujo de orina, aunque sea grande, no requiere tratamiento”, enfatiza. Sin embargo, muchos pacientes esperan a tener síntomas severos para buscar atención médica, como sangrados o incapacidad para orinar.
La prevención va más allá de las consultas médicas e incluye hábitos diarios saludables. El doctor Ojeda Pérez subraya la gran influencia de la alimentación y la hidratación en la salud urinaria de los hombres mayores. En cuanto a las piedras en las vías urinarias, el consumo adecuado de agua, suficiente para orinar alrededor de 2 litros diarios, es un factor clave para reducir el riesgo.
Para asegurar una hidratación adecuada, se recomienda orinar entre 200 y 300 mililitros cada vez, lo que equivale a unas 10 veces al día. Por ello, el médico aconseja ingerir entre dos y tres litros de agua diarios, especialmente en climas cálidos.
En cuanto a la dieta, el consumo elevado de carnes rojas se ha asociado con un mayor riesgo de cáncer de próstata. Además, el síndrome metabólico, relacionado con la obesidad, la hipertensión y la diabetes, puede contribuir al desarrollo de cáncer, litiasis e hiperplasia prostática.
A partir de los 60 años, se recomienda a los hombres someterse a una revisión urológica anual, que incluye un ultrasonido (riñones, uréteres, vejiga y próstata), la medición del antígeno prostático y, si es necesario, un tacto rectal. Si bien este último examen puede generar estigma, el doctor Ojeda Pérez señala que los avances tecnológicos, como la resonancia multiparamétrica de próstata, ofrecen una alta precisión diagnóstica, aunque no siempre son accesibles para todos los pacientes.
Cualquier síntoma urinario, como un chorro débil, sangre en la orina, antecedentes de expulsión de piedras o incontinencia, debe motivar a los hombres a consultar a un médico. El doctor Ojeda Pérez también destaca que los urólogos atienden a mujeres, quienes pueden presentar infecciones urinarias recurrentes, litiasis, cánceres urológicos y trastornos del piso pélvico, como incontinencia o protrusión de órganos pélvicos.
En su experiencia, la mayoría de los pacientes que acuden a consulta son hombres mayores de 60 años, a menudo impulsados por sus parejas. La clave, según el especialista, está en cambiar la percepción de que la revisión urológica es motivo de vergüenza.
