Las contribuciones a la seguridad social están aumentando, y a un ritmo más rápido que los ingresos. Tanto si se está asegurado a través del sistema público como privado, muchas personas pagarán más en 2026 que el año anterior. La presión financiera sobre el sistema sanitario crece, y con ella, la carga para los asegurados. Esta evolución no es una sorpresa, pero sí está acelerándose.
En el trasfondo se encuentra un aumento constante de los gastos en médicos, clínicas y medicamentos durante los últimos años. Las cajas de seguridad social públicas reaccionan con el aumento de las cotizaciones adicionales. Las aseguradoras privadas también ajustan sus primas. No se vislumbra ningún alivio. Sin embargo, a diferencia de la cuestión de las pensiones, existe margen de maniobra en el ámbito de la seguridad sanitaria. Los asegurados tienen opciones, siempre y cuando conozcan las palancas adecuadas.
Asegurado en el sistema público: cambiar de caja ahorra solo de forma limitada
En el sistema público de seguridad social (GKV) se puede ahorrar dinero cambiando de caja. Las diferencias se encuentran principalmente en las cotizaciones adicionales, las ofertas de servicio y las prestaciones voluntarias. Por lo general, el potencial de ahorro oscila entre los 20 y los 50 euros al mes.
Además, vale la pena echar un vistazo a las ofertas no utilizadas: los programas de bonificación, las prestaciones de prevención y las subvenciones a menudo quedan sin utilizar. Si se activan, se pueden reducir aún más los costes reales. No obstante, según el experto Dieter Homburg, “el sistema de prestaciones del GKV es en gran medida uniforme, y es difícil lograr desgravaciones estructurales reales”, tal y como explica en „focus.de“.
Para determinados grupos, puede ser interesante cambiar al seguro privado (PKV). Los empleados con unos ingresos brutos anuales superiores a 77.400 euros (a fecha de 2026), así como los autónomos y los profesionales liberales, pueden asegurarse de forma privada. Además de mejores prestaciones, también se trata de controlar las cotizaciones a largo plazo.
Muchos asegurados privados pagan demasiado
Según el experto, lo decisivo es la elección de la tarifa: “No todas las tarifas privadas son automáticamente buenas, y mucho menos asequibles a largo plazo”, explica. Las aseguradoras han introducido en el pasado tarifas económicas cuyas cotizaciones han aumentado considerablemente más tarde. Por lo tanto, quien cambie al PKV debe prestar atención sobre todo a la evolución de las cotizaciones a lo largo de muchos años, y no a los mejores resultados de las pruebas actuales o a las primas de entrada más bajas.
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Muchos asegurados privados pagan más de lo necesario. Existe un derecho legal a cambiar a otras tarifas dentro de la misma aseguradora, incluso manteniendo las reservas de edad. En la práctica, esto puede suponer un ahorro de varios cientos de euros al mes sin renunciar a las prestaciones, explica Homburg.
Sin embargo, esta posibilidad a menudo no se aprovecha. “Las aseguradoras suelen indicar estas posibilidades de forma limitada, y los ‘optimizadores de tarifas’ externos suelen trabajar basándose en comisiones”, señala el experto. Una revisión independiente del contrato puede ser una solución.
