Un caso inusual de osteomielitis crónica, una infección ósea prolongada, ha sido publicado en la revista Surgery Case Reports. El caso involucra a un hombre de 55 años que, 16 años atrás, sufrió una fractura en el fémur derecho durante su servicio militar en Sri Lanka, debido a la explosión de un mortero.
El paciente acudió al Hospital Nacional de Kandy, en Sri Lanka, debido a un dolor repentino e intenso en el muslo derecho, acompañado de inflamación, síntomas que persistieron durante siete días. Los exámenes revelaron la presencia de múltiples fragmentos metálicos de diversos tamaños incrustados en el muslo derecho, cerca del hueso. Además, se detectó un absceso en la parte frontal del muslo.
Los médicos tratantes realizaron un cultivo del absceso, identificando la presencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, una bacteria que no responde a los antibióticos comunes. Se administraron medicamentos para tratar la infección por esta bacteria resistente y se realizó una cirugía para remover los fragmentos metálicos, aunque no todos pudieron ser extraídos.
Después de seis semanas de tratamiento con antibióticos y seguimiento ambulatorio, el paciente fue dado de alta. Los médicos explican que los fragmentos que permanecen en el cuerpo tienden a ser rodeados por tejido fibroso y se inactivan, pero en algunos casos, como el presente, pueden causar complicaciones a largo plazo.
Se presume que la infección se originó en bacterias presentes en los fragmentos metálicos. Los expertos señalan que el Staphylococcus aureus puede sobrevivir en biofilms y permanecer en estado latente durante largos períodos, lo que podría explicar la reaparición de la infección.
Los médicos enfatizan la importancia de remover la mayor cantidad posible de fragmentos durante la cirugía inicial en casos de heridas por explosión. Aunque los fragmentos residuales suelen ser inofensivos, su proximidad al hueso puede aumentar el riesgo de infecciones crónicas. Recomiendan un seguimiento a largo plazo de los pacientes con fragmentos metálicos incrustados.