Mantenerse hidratado es mucho más que un hábito cotidiano; es una pieza clave para el bienestar integral del organismo. Beber agua fresca de manera adecuada es fundamental, ya que contribuye directamente a purificar la sangre.
Este proceso de purificación sanguínea es vital, pues permite que el cuerpo funcione correctamente y desempeña un rol esencial en la prevención de diversas enfermedades.
Un estudio realizado por el Instituto Nacional de Salud de la Agencia de Control y Prevención de Enfermedades de Corea ha revelado que los niveles de vitamina D de la madre durante el embarazo pueden determinar la salud inmunológica y la predisposición a las alergias de los niños. Según los resultados, los niños que presentan una deficiencia de vitamina D al nacer pueden experimentar una disminución en su función inmunológica alérgica a medida que crecen.
La vitamina D es fundamental no solo para el crecimiento y la formación ósea, sino también para mantener el equilibrio de las respuestas inmunitarias. La investigación, cuyos resultados fueron publicados en línea el 19 de enero en la revista académica Allergy, se basó en un estudio de cohorte (COCOA) que siguió a 322 niños desde el nacimiento hasta la infancia.
El equipo de investigación, integrado por el profesor Hong Su-jong del Centro Médico Nacional y la profesora investigadora Oh Hye-young de la Universidad de Medicina de Ulsan, clasificó las respuestas alérgicas infantiles en tres tipos: tipo ácaros del polvo, tipo polen y sensibilización múltiple, un estado en el que se reacciona simultáneamente a varios factores desencadenantes de alergias.
Para profundizar en el análisis, los investigadores seleccionaron a 57 niños de 7 años y utilizaron tecnología multiómica para analizar simultáneamente proteínas y metabolitos en la sangre. Los resultados mostraron que los niños con sensibilización múltiple presentaban niveles más elevados de sustancias inmunitarias que provocan reacciones alérgicas y de proteínas relacionadas con el estrés oxidativo, el cual provoca daño celular, en comparación con los otros grupos.
Asimismo, se detectó un aumento de la vitamina D inactiva en los niños con sensibilización múltiple. La vitamina D, obtenida a través de la alimentación o la luz solar, debe transformarse en su forma activa a través del hígado y los riñones para poder intervenir en la formación ósea y la regulación inmunitaria. El estudio confirmó que, a medida que aumentan los niveles de vitamina D inactiva, también tiende a incrementarse la respuesta inflamatoria en el organismo.
Finalmente, la investigación determinó que una menor concentración de vitamina D en la sangre del cordón umbilical al momento del nacimiento se relaciona con una mayor acumulación de vitamina D inactiva durante la etapa infantil, lo que puede comprometer la estabilidad del equilibrio inmunitario en los primeros años de vida.
Una mujer británica de 28 años, Ciara Mckintyre, residente en Belfast, logró perder más de 60 kilogramos después de someterse a una cirugía de bypass gástrico, según informó el diario británico The Sun el 1 de marzo.
Ciara, quien siempre había luchado contra el sobrepeso, se sintió impactada al ver una foto suya vestida para una boda de amiga. “Al ver esa foto, me di cuenta de que necesitaba tomar medidas drásticas”, comentó. Había perdido alrededor de 25 kg previamente, pero su peso aumentó significativamente durante su segundo embarazo. Debido a su peso, no pudo tener un parto natural y le resultaba difícil realizar tareas simples, como cambiar pañales a su hijo. Incluso, en un parque de atracciones, quedó atrapada en un tobogán, lo que le causó mucha vergüenza.
Después de probar dietas, batidos y medicamentos para bajar de peso sin éxito, Ciara optó por el bypass gástrico. La cirugía resultó exitosa, permitiéndole perder 63 kg y mantener el peso. También logró superar su hábito de comer en exceso.
La obesidad, causa de inflamación y aumenta el riesgo de cáncer
La obesidad extrema, como la que presentaba Ciara, puede generar diversos problemas de salud. En primer lugar, provoca inflamación, ya que el tejido adiposo no solo almacena energía, sino que también secreta hormonas y sustancias inflamatorias. El exceso de grasa corporal aumenta los niveles de citocinas inflamatorias en el organismo.
También ejerce presión sobre el sistema cardiovascular. El aumento de peso obliga al corazón a bombear la sangre con más fuerza, lo que puede elevar la presión arterial y aumentar el riesgo de enfermedades cardíacas, hipertensión y accidentes cerebrovasculares. Además, puede dificultar la expansión de los pulmones, provocando dificultad para respirar y apnea del sueño, y dañar las articulaciones de las rodillas y las caderas. Se estima que cada kilogramo de peso adicional aumenta la carga sobre las rodillas en aproximadamente 4 kg.
Se ha reportado que la obesidad puede aumentar el riesgo de cáncer de mama, endometrio y colon debido a la inflamación crónica y los cambios hormonales que provoca.
Asimismo, las mujeres con obesidad extrema tienen mayor probabilidad de tener bebés de gran tamaño o complicaciones durante el parto, lo que a menudo requiere una cesárea en lugar de un parto natural.
El bypass gástrico reduce entre el 60 y el 70% del exceso de peso
El bypass gástrico, al que se sometió Ciara, es un tipo de cirugía bariátrica. Se recomienda generalmente a pacientes con un índice de masa corporal (IMC) de 40 o superior. El procedimiento consiste en crear una pequeña bolsa en la parte superior del estómago para reducir su capacidad y conectar esta bolsa directamente al intestino delgado, permitiendo que los alimentos eviten la mayor parte del estómago. Esto disminuye la cantidad de alimentos que se pueden consumir y reduce la absorción de calorías y nutrientes, lo que lleva a la pérdida de peso. Según estudios, el bypass gástrico puede reducir aproximadamente entre el 60 y el 70% del exceso de peso.
La duración de la cirugía de bypass gástrico varía según el paciente, pero generalmente dura entre 1 y 2 horas, requiriendo una hospitalización de uno o dos días. Sin embargo, existen posibles efectos secundarios, como el reflujo biliar, úlceras en la unión y deficiencias de hierro o minerales. Por lo tanto, se recomienda a las personas que se someten a esta cirugía que tomen suplementos vitamínicos y se realicen análisis de sangre periódicos.
Un caso inusual de osteomielitis crónica, una infección ósea prolongada, ha sido publicado en la revista Surgery Case Reports. El caso involucra a un hombre de 55 años que, 16 años atrás, sufrió una fractura en el fémur derecho durante su servicio militar en Sri Lanka, debido a la explosión de un mortero.
El paciente acudió al Hospital Nacional de Kandy, en Sri Lanka, debido a un dolor repentino e intenso en el muslo derecho, acompañado de inflamación, síntomas que persistieron durante siete días. Los exámenes revelaron la presencia de múltiples fragmentos metálicos de diversos tamaños incrustados en el muslo derecho, cerca del hueso. Además, se detectó un absceso en la parte frontal del muslo.
Los médicos tratantes realizaron un cultivo del absceso, identificando la presencia de Staphylococcus aureus resistente a la meticilina, una bacteria que no responde a los antibióticos comunes. Se administraron medicamentos para tratar la infección por esta bacteria resistente y se realizó una cirugía para remover los fragmentos metálicos, aunque no todos pudieron ser extraídos.
Después de seis semanas de tratamiento con antibióticos y seguimiento ambulatorio, el paciente fue dado de alta. Los médicos explican que los fragmentos que permanecen en el cuerpo tienden a ser rodeados por tejido fibroso y se inactivan, pero en algunos casos, como el presente, pueden causar complicaciones a largo plazo.
Se presume que la infección se originó en bacterias presentes en los fragmentos metálicos. Los expertos señalan que el Staphylococcus aureus puede sobrevivir en biofilms y permanecer en estado latente durante largos períodos, lo que podría explicar la reaparición de la infección.
Los médicos enfatizan la importancia de remover la mayor cantidad posible de fragmentos durante la cirugía inicial en casos de heridas por explosión. Aunque los fragmentos residuales suelen ser inofensivos, su proximidad al hueso puede aumentar el riesgo de infecciones crónicas. Recomiendan un seguimiento a largo plazo de los pacientes con fragmentos metálicos incrustados.
Un hombre de 38 años estuvo a punto de perder una pierna tras contraer una infección bacteriana en una pequeña herida sufrida en una piscina durante sus vacaciones. El caso, reportado por el diario británico The Sun, pone de manifiesto la importancia de atender incluso las lesiones menores.
Wizz Oldridge, residente en Manchester, se hirió la tibia izquierda con una escalera metálica de una piscina en Tenerife, España, en febrero de 2023. En ese momento, no hubo sangrado y él no le dio mayor importancia.
Sin embargo, tres días después de regresar a casa, comenzó a experimentar entumecimiento y una hinchazón progresiva en la pierna, acompañada de un dolor que se intensificó rápidamente. El dolor era tan severo que le impedía caminar y experimentaba debilidad generalizada, lo que lo llevó a buscar atención médica de urgencia.
Los médicos le diagnosticaron una infección bacteriana en la sangre, junto con una celulitis grave, una infección de la piel y los tejidos subyacentes. Le advirtieron que, si la infección se extendía por encima de la rodilla, podría ser necesaria la amputación.
La celulitis es una infección aguda que ocurre cuando las bacterias penetran en la piel y los tejidos subcutáneos. Si no se trata, puede progresar rápidamente a sepsis. Los síntomas iniciales incluyen enrojecimiento, hinchazón, calor, dolor y entumecimiento. El retraso en el tratamiento puede provocar necrosis tisular, formación de ampollas y un mayor riesgo de infección generalizada.
En el caso de Wizz, se formó una gran ampolla debido al aumento de la presión interna, que finalmente se rompió. Se recuperó de la crisis aguda gracias a un tratamiento intensivo con antibióticos y hospitalización.
Posteriormente, se le diagnosticó lipodermatoesclerosis, una complicación inflamatoria crónica. A pesar de no haber sufrido más traumatismos, Wizz ha requerido hospitalización en dos ocasiones en los últimos dos o tres años debido a la recurrencia de la inflamación, y la posibilidad de amputación no se puede descartar en caso de un empeoramiento severo.
Actualmente, tiene mucho cuidado de evitar lesiones en la pierna en su vida diaria. Wizz advierte, basándose en su experiencia, que “incluso las heridas leves no deben ignorarse y se debe buscar atención médica inmediata al notar cualquier síntoma inusual”.
Lipodermatoesclerosis: alteración de la circulación venosa que causa retención de líquidos y riesgo de fibrosis
Los expertos enfatizan que incluso una pequeña abrasión puede convertirse en una vía de entrada para las bacterias, y que es crucial buscar atención médica inmediata si se experimenta entumecimiento, hinchazón repentina o dolor intenso. Es importante limpiar la herida inmediatamente y cubrirla con un apósito protector para prevenir una segunda infección.
La lipodermatoesclerosis, diagnosticada a Wizz, es una enfermedad inflamatoria crónica de la parte inferior de la pierna que suele estar asociada con la insuficiencia venosa crónica. Cuando la circulación venosa no es adecuada, la sangre y los líquidos se acumulan en la parte inferior de las piernas, causando inflamación continua en las capas de grasa y la piel, lo que con el tiempo puede provocar la fibrosis de los tejidos.
En las primeras etapas, se presenta con dolor, sensibilidad, hinchazón y enrojecimiento de la piel. A medida que progresa, la piel puede volverse marrón, engrosarse y sentirse tensa. Si la enfermedad persiste, la forma de la pierna puede cambiar, volviéndose más delgada en la parte superior y más hinchada en la parte inferior, asemejándose a una botella de champán invertida.
Tiende a alternar entre períodos de exacerbación y remisión, y en casos graves puede provocar dolor al caminar y un mayor riesgo de úlceras cutáneas.
El tratamiento se centra en mejorar la circulación venosa, lo que incluye el uso de medias de compresión, elevar las piernas, controlar el peso y realizar ejercicio físico regularmente. En casos de inflamación severa, puede ser necesario un tratamiento antiinflamatorio y un cuidado especializado de la herida. La lipodermatoesclerosis es una enfermedad crónica que requiere un manejo a largo plazo, y cuanto antes se controle, menor será el riesgo de dolor y complicaciones.
La pérdida significativa de peso, como la lograda a través de procedimientos bariátricos, puede contribuir a la reducción del dolor en la zona lumbar y en las caderas, similar a lo experimentado por pacientes como Katie. Esto se debe a que la disminución del peso alivia considerablemente la presión que el exceso de masa corporal ejercía sobre la espalda baja y las articulaciones de la cadera.
Un nuevo estudio revela que el semaglutide oral, independientemente de la pérdida de peso, podría reducir el riesgo de insuficiencia cardíaca y eventos cardiovasculares mayores. El semaglutide es el principio activo de los medicamentos para la obesidad Wegovy y para la diabetes Ozempic.
Investigadores de la Universidad de Ciencias de la Salud de Oregón analizaron un gran ensayo clínico que involucró a aproximadamente 10,000 pacientes con diabetes tipo 2 y encontraron que el semaglutide oral redujo significativamente el riesgo de hospitalización por insuficiencia cardíaca y muerte cardiovascular. Los resultados de este estudio fueron publicados en la revista JAMA Internal Medicine bajo el título ‘Oral Semaglutide and Heart Failure Outcomes in Persons With Type 2 Diabetes’.
Los investigadores asignaron aleatoriamente a 9,650 adultos con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) o enfermedad renal crónica a dos grupos: uno que recibió semaglutide oral una vez al día y otro que recibió un placebo. La dosis de semaglutide aumentó de 3 mg durante las primeras 4 semanas a 7 mg durante las siguientes 4 semanas, y luego se mantuvo en 14 mg. Los participantes continuaron con su tratamiento estándar habitual.
El período promedio de seguimiento fue de aproximadamente 4 años. Durante este tiempo, los investigadores evaluaron la incidencia de hospitalizaciones y visitas a la sala de emergencias por insuficiencia cardíaca, muerte cardiovascular, así como los cambios en los niveles de glucosa en sangre, el peso y la presión arterial.
Los análisis mostraron que, en los pacientes que ya tenían antecedentes de insuficiencia cardíaca al inicio del estudio, el grupo que recibió semaglutide oral tuvo un 22% menos de riesgo de hospitalización y muerte por insuficiencia cardíaca en comparación con el grupo placebo. La reducción del riesgo fue aún mayor en pacientes con insuficiencia cardíaca y fracción de eyección preservada. Por el contrario, no se observaron diferencias significativas entre los grupos en pacientes que no tenían antecedentes de insuficiencia cardíaca al inicio del estudio.
Además, el riesgo de eventos cardiovasculares mayores, incluyendo infarto de miocardio, accidente cerebrovascular y muerte cardiovascular, se redujo en un 14% en general. Este efecto fue similar independientemente de los antecedentes de insuficiencia cardíaca.
Los investigadores explicaron que “la insuficiencia cardíaca es una de las complicaciones cardíacas más comunes en pacientes con diabetes tipo 2” y que “se sabe que los medicamentos de la clase de los agonistas del receptor GLP-1 (péptido similar al glucagón-1) reducen el riesgo de eventos cardiovasculares mayores y muerte”. Sin embargo, agregaron que el mecanismo exacto por el cual el semaglutide oral actúa sobre la salud del corazón aún no está claro.
Los expertos sugieren que este medicamento podría tener efectos beneficiosos al mejorar el control glucémico, reducir la inflamación y, potencialmente, disminuir la carga sobre el corazón, mejorar la función vascular y los niveles de colesterol. Estudios previos ya habían demostrado que las inyecciones de semaglutide pueden reducir el riesgo de infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en aproximadamente un 20%, independientemente de la pérdida de peso.
Los investigadores concluyeron que “dada la alta prevalencia de insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2 y obesidad, estos resultados proporcionan evidencia para que los médicos consideren los efectos preventivos de la insuficiencia cardíaca al seleccionar los tratamientos” y que “el semaglutide oral podría desempeñar un papel potencial en la reducción de los eventos de insuficiencia cardíaca en pacientes con diabetes tipo 2, ASCVD, enfermedad renal crónica y insuficiencia cardíaca”.
Actualmente, el semaglutide oral está disponible en algunas regiones de Estados Unidos y se espera que se lance gradualmente en otros países, como el Reino Unido.
[Preguntas frecuentes]
P1. ¿En qué pacientes fue efectivo el semaglutide oral?
R. En pacientes con diabetes tipo 2 y enfermedad cardiovascular aterosclerótica (ASCVD) o enfermedad renal crónica, especialmente en aquellos con antecedentes de insuficiencia cardíaca, se observó una reducción significativa en el riesgo de hospitalización y muerte cardiovascular por insuficiencia cardíaca.
P2. ¿Es beneficioso para la salud del corazón incluso sin perder peso?
R. Sí. En este estudio, el riesgo de insuficiencia cardíaca y eventos cardiovasculares mayores disminuyó independientemente de la pérdida de peso, lo que sugiere que los efectos de la mejora del control glucémico y la reducción de la inflamación podrían estar involucrados.
P3. ¿Los efectos fueron los mismos en todas las personas?
R. No. En los pacientes que no tenían antecedentes de insuficiencia cardíaca al inicio del estudio, no se observaron diferencias significativas en el riesgo de insuficiencia cardíaca entre el grupo que recibió semaglutide oral y el grupo placebo.
La reconocida presentadora de televisión surcoreana, Ahn Sun-young, de 49 años, ha revelado cuál considera que es el mayor obstáculo para perder peso: el café. En un reciente video publicado en su canal de YouTube, Ahn Sun-young compartió su experiencia personal y cómo el consumo excesivo de café afectó su salud y sus intentos de adelgazar.
Ahn Sun-young confesó que en el pasado era una “adicta a la cafeína”, llegando a consumir hasta ocho tazas de café con dosis extra de espresso al día. Sin embargo, tras experimentar problemas de salud graves, como cólicos y una perforación gástrica que la llevaron a ser hospitalizada de urgencia durante una transmisión en vivo por radio, decidió eliminar la cafeína de su dieta.
Después de este incidente, Ahn Sun-young se propuso “resetear” su cuerpo, eliminando del todo el alcohol, la harina, el azúcar, el arroz blanco y, por supuesto, la cafeína durante 100 días. Aunque renunciar a otros alimentos le resultó difícil, admitió que el café fue lo más complicado de abandonar. “Sorprendentemente, lo primero que noté al dejar el café durante 100 días fue la pérdida de peso”, reveló. Según la presentadora, el secreto reside en la calidad del sueño.
Ahn Sun-young describió el proceso de dejar el café como una “ruptura” y recurrió al café descafeinado y de baja cafeína para sobrellevarlo. Enfatizó que, a partir de los 40 años, consumir más de dos tazas de café al día puede ser perjudicial en lugar de estimulante. “La clave para perder peso es eliminar la cafeína y priorizar un buen descanso”, afirmó.
Actualmente, Ahn Sun-young mantiene una figura esbelta y tonificada gracias a una combinación de ejercicio regular y una dieta equilibrada. Ha revelado que evita la harina, el azúcar y el arroz blanco, practica ayuno intermitente de 16 horas, consume una dieta rica en proteínas y dedica una hora diaria al ejercicio. ¿Será el café realmente el enemigo de la dieta, según la experta en autocuidado Ahn Sun-young?
“Dejé el café y empecé a dormir profundamente, perdiendo peso”
El mayor cambio que experimentó Ahn Sun-young al eliminar el café fue una mejora significativa en la calidad de su sueño. “Después de 100 días sin café, el primer cambio que noté fue la pérdida de peso. Al dormir más profundamente, mi metabolismo basal cambió”, explicó. Aclaró que no se trataba simplemente de dormir más horas, sino de lograr un sueño profundo y reparador. “Con el ejercicio, se pueden quemar alrededor de 300 calorías en dos horas, pero si la calidad del sueño mejora, se activa un metabolismo basal equivalente a 1500 calorías diarias. El inicio de una dieta no es el ejercicio, sino el sueño”, afirmó, explicando por qué es importante eliminar el café.
La relación entre el café y el sueño
La experiencia de Ahn Sun-young, que relaciona la eliminación del café con la mejora del sueño y la pérdida de peso, está respaldada por la ciencia. Si bien un consumo moderado de café puede ser beneficioso para la dieta, esto varía según la sensibilidad individual a la cafeína. En general, el consumo excesivo de cafeína puede aumentar el riesgo de problemas gastrointestinales e interferir con el sueño.
Estudios demuestran que la cafeína puede reducir el tiempo total de sueño en más de una hora y disminuir la calidad del sueño profundo (sueño REM), incluso si se consume hasta seis horas antes de acostarse. Al eliminar el café, se elimina esta interferencia, mejorando la calidad del sueño y, por lo tanto, el metabolismo y el control del apetito. Si bien esto puede conducir indirectamente a la pérdida de peso, la causa principal es la mejora del sueño.
Efectos del café en la dieta
El café es una bebida popular que ayuda a despertar por la mañana y a combatir la somnolencia después de las comidas. Investigaciones sugieren que puede tener efectos preventivos contra la diabetes, la obesidad y el cáncer, además de reducir la inflamación y el estrés oxidativo gracias a sus propiedades antioxidantes. Un consumo de hasta 400 mg al día (equivalente a 1-4 tazas) se considera seguro y puede mejorar la concentración.
La cafeína y el ácido clorogénico presentes en el café ayudan a descomponer las grasas y aumentar el gasto energético, lo que puede provocar una reducción del peso, el índice de masa corporal (IMC) y la grasa corporal. Un estudio sugiere que consumir alrededor de cuatro tazas al día puede reducir la grasa corporal en un 4% y ayudar a prevenir el efecto rebote.
Sin embargo, el consumo excesivo es perjudicial. Consumir más de ocho tazas al día puede aumentar la producción de ácido estomacal, lo que aumenta el riesgo de gastritis, úlceras y perforaciones. También puede provocar adicción a la cafeína, dolores de cabeza, ansiedad e insomnio. Las mujeres embarazadas y las personas con problemas cardiovasculares deben tener precaución.
Especialmente, si una persona tiene problemas para dormir incluso con una sola taza de café, es decir, es sensible a la cafeína, debe considerar eliminarla por completo. Como sugiere Ahn Sun-young, a partir de los 40 años, incluso los amantes del café deberían reducir gradualmente su consumo para garantizar un sueño saludable. Es fundamental consumir la cantidad adecuada de café, ya que la falta de sueño puede contrarrestar sus efectos beneficiosos para la dieta.
Una mujer de 30 años en el este de Inglaterra, identificada como Tiana Moon, fue diagnosticada con gigantomastia, una enfermedad rara, después de experimentar un crecimiento inusual en sus senos mientras se sometía a un tratamiento con el fármaco para la pérdida de peso, Mounjaro. Según informes de medios británicos como el Mirror, Tiana comenzó a usar Mounjaro en mayo de 2024 y perdió aproximadamente 19 kg en un año. Sin embargo, durante este proceso, sus senos aumentaron de talla L a M, y continuaron creciendo.
Después de investigar en comunidades médicas en línea y a través de chatbots, Tiana encontró casos similares y consultó a un médico en julio de 2025, donde recibió un diagnóstico formal. Inicialmente, se sospechó de macromastia, una condición de crecimiento mamario más lento, pero debido a la rápida velocidad de crecimiento, el dolor y los síntomas neurológicos, se determinó que padecía gigantomastia. Aunque no existe un criterio claro para distinguir entre ambas condiciones, generalmente se clasifica como gigantomastia cuando el peso del tejido mamario supera el 3-5% del peso corporal.
Actualmente, Tiana tiene senos de talla 34NN, lo que le dificulta encontrar un sujetador adecuado y se ve obligada a usar la talla más grande disponible. Esto ha provocado fricción repetida en la piel debajo de las costillas, causando heridas e infecciones, así como marcas de presión profundas en los hombros. También experimenta entumecimiento en los brazos y dificultad para respirar cuando se acuesta boca arriba durante períodos prolongados. Ha dejado de usar sujetador casi por completo en los últimos seis meses.
Para reducir la carga en la columna vertebral y continuar con la pérdida de peso, Tiana se sometió a una cirugía de manga gástrica en noviembre de 2025, perdiendo 13 kg adicionales. Sin embargo, sus senos continuaron creciendo. Recientemente, Tiana midió el peso de sus senos con una báscula común, estimando que uno pesa alrededor de 12 kg y el otro 11.8 kg.
Antes de comenzar el tratamiento para perder peso, Tiana pesaba aproximadamente 121 kg y ahora pesa 89 kg. Está considerando una cirugía de reducción de senos, pero le preocupa que el tejido pueda volver a crecer debido a las características de la gigantomastia.
Tiana también ha recibido comentarios negativos en línea, con personas que dudan de su enfermedad o la acusan de buscar atención. A pesar de tener un diagnóstico médico, ha sido acusada de inventar la historia.
No se ha establecido una relación con los medicamentos para la obesidad… se sospecha una coincidencia en el tiempo
La gigantomastia es una enfermedad rara caracterizada por un crecimiento anormalmente rápido del tejido mamario, que no es simplemente un problema estético, sino una condición médica que causa dolor y disfunción. Las pacientes pueden experimentar dolor en los hombros y la espalda, daño en la piel, compresión nerviosa, mala postura y dificultad para respirar, y se considera un diagnóstico si hay un aumento de tejido de varios kilogramos en un período de tiempo.
La forma más común se presenta durante la pubertad o el embarazo, cuando hay grandes cambios hormonales, pero a menudo el tejido reacciona de forma exagerada incluso con niveles hormonales normales en sangre, por lo que el mecanismo exacto aún no se conoce. También hay informes que la relacionan con enfermedades autoinmunes, inflamación y exposición a ciertos medicamentos, pero en su mayoría son estudios de casos y no se explican por una sola causa.
Como en este caso, hasta ahora no hay evidencia médica que demuestre una relación causal entre los medicamentos GLP-1 para la obesidad y la enfermedad. Estos fármacos actúan sobre el apetito y el metabolismo, y no estimulan directamente el crecimiento del tejido mamario según los mecanismos conocidos. De hecho, la pérdida de grasa corporal generalmente se asocia con una disminución en la producción de estrógeno.
Sin embargo, teóricamente se plantea la posibilidad de que los cambios rápidos de peso puedan afectar el equilibrio endocrino y las señales de crecimiento, y que una rara reacción pueda ocurrir si se combina con la susceptibilidad hormonal individual. La interpretación actual de la comunidad médica se inclina más hacia la posibilidad de que la aparición de la enfermedad coincida con el uso del medicamento, en lugar de que el fármaco sea la causa directa.
Una mujer de 40 y tantos años, la Sra. A, se sentía cada vez más desanimada al mirarse al espejo. Sentía que su piel estaba perdiendo firmeza y que las líneas finas se hacían más evidentes. Pensaba: “Las celebridades parecen mantener un brillo en su rostro incluso al envejecer, ¿por qué solo yo envejezco?”.
Después de mucha reflexión, decidió someterse a un tratamiento en una clínica dermatológica. Mientras investigaba, un nombre de tratamiento en particular llamaba su atención: “inyección de células madre”. Descubrió que era un procedimiento popular entre celebridades y personas comunes. Incluso la estrella de Hollywood Kim Kardashian viajó a Corea el verano pasado para recibir una inyección de células madre, dada su reputación de eficacia.
La Sra. A dudó por un momento. Al principio, se sintió atraída por los anuncios que prometían un efecto de “regeneración como si la piel nueva estuviera brotando”, pero algo no le convencía. Recordaba haber leído que para recibir un verdadero tratamiento con células madre, era necesario viajar a Japón.
“Entonces, ¿qué son exactamente las inyecciones de células madre que se promocionan en las clínicas dermatológicas?” se preguntó la Sra. A. “¿La inyección de células madre que estoy considerando es realmente un tratamiento con células madre?” El sitio web Kormedi.com se propuso responder a sus preguntas.
P. ¿Qué es exactamente la terapia con células madre?
Las células madre son células que tienen el potencial de diferenciarse en otros tipos de células. Esta propiedad se utiliza en la terapia con células madre para restaurar la función de tejidos difíciles de reparar o áreas dañadas, e inducir la regeneración. Se considera un campo de la medicina regenerativa, ya que crea un entorno que permite que el cuerpo se recupere por sí solo.
La terapia con células madre se está investigando en diversos campos, como la piel, el cartílago, la pérdida de cabello, el corazón, la diabetes, los nervios, la retina y las enfermedades autoinmunes. En Corea, la terapia con células madre ha enfrentado controversias y regulaciones después del “incidente de Hwang Woo-suk” en 2005, pero el interés y la demanda en esta terapia siguen siendo altos.
Las inyecciones de células madre con fines estéticos en dermatología han surgido en esta tendencia. Sin embargo, no se debe esperar un efecto dramático de “regeneración como si la piel nueva estuviera brotando” de este procedimiento. Estas inyecciones generalmente contienen solo una pequeña cantidad de células madre que no tienen un efecto de regeneración tisular, o un extracto concentrado de componentes derivados de las células madre. Más que un tratamiento en el que las células madre regeneran directamente la piel dañada, es un procedimiento auxiliar que ayuda a la recuperación de la piel.
P. Hay varios tipos de inyecciones de células madre en dermatología, ¿pero no son diferentes en eficacia?
Los procedimientos de inyección de células madre que se realizan comúnmente en dermatología se dividen en dos tipos: “inyección de células madre sanguíneas” e “inyección de células madre de grasa”. Sin embargo, es difícil considerar que estos procedimientos sean tratamientos que inyecten directamente células madre para regenerar la piel, tal como lo indica su nombre.
El profesor Seok Jun, de la Universidad Central de Seúl, quien ha investigado la terapia con células madre, explica que estos procedimientos no se basan fundamentalmente en la regeneración de tejidos por las propias células, sino que se asemejan más a la creación de un entorno que permite que la piel se recupere por sí sola.
Primero, la inyección de células madre sanguíneas se realiza extrayendo la sangre del paciente y separando la capa plasmática (PRP) mediante una centrífuga, que luego se vuelve a inyectar en el paciente. Se sabe que las plaquetas y los factores de crecimiento concentrados en la capa plasmática estimulan los fibroblastos de la piel para promover la síntesis de colágeno y ayudar a activar las células y regular la inflamación. En lugar de crear nuevos tejidos dañados, se trata más de preparar el entorno para una mejor recuperación.
El PRP contiene una pequeña cantidad de células madre hematopoyéticas, que son un tipo de célula madre. Sin embargo, las células hematopoyéticas son células madre que crean sangre, y son diferentes de las células madre mesenquimales (MSC) que regeneran el cartílago, la piel o el cabello. En otras palabras, la inyección de células madre sanguíneas tiene un efecto diferente al de la terapia con células madre que se espera comúnmente.
La inyección de células madre de grasa implica extraer una pequeña cantidad de grasa del abdomen o los muslos del paciente y luego refinar una sustancia llamada “fracción vascular del estroma” (SVF) a partir de ella para volver a inyectarla en la piel. El SVF contiene células de soporte que promueven la regeneración, matriz extracelular y algunas células madre mesenquimales. Cuando esto se vuelve a inyectar en la piel, tiene un efecto de regeneración del tejido cutáneo con fines estéticos.
Sin embargo, las células madre mesenquimales contenidas en el SVF tampoco son un verdadero medicamento de terapia con células madre cultivado en laboratorio. En el procedimiento de inyección de células madre de grasa, la grasa se extrae y se inyecta inmediatamente sin pasar por un proceso de cultivo. En un sentido estricto, se trata de un procedimiento que utiliza un “concentrado de extracto de grasa” en lugar de células madre que estén funcionando como células madre.
Al igual que la inyección de células madre sanguíneas, la inyección de células madre de grasa también puede tener cierto efecto, pero conceptual y nivelmente es diferente de la terapia de regeneración con células madre que la gente suele imaginar.
P. Entonces, ¿por qué no se utilizan células madre cultivadas?
En Corea, la terapia con células madre cultivadas es ilegal en principio. En Corea, solo se permite para pacientes con enfermedades graves y difíciles de tratar, y solo se puede utilizar después de pasar por estrictos procedimientos, como la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos (MFDS) y la aprobación de ensayos clínicos. Estados Unidos y Europa también permiten la terapia con células madre cultivadas solo en casos aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y la Agencia Europea de Medicamentos (EMA), respectivamente.
Por otro lado, Japón relajó drásticamente las regulaciones sobre la terapia con células madre al implementar la Ley de Regeneración Médica en 2014. En las clínicas generales, se puede realizar la terapia con células madre cultivadas en pacientes con afecciones leves después de una revisión. Esta es la razón por la que decenas de miles de personas viajan a Japón cada año para recibir terapia con células madre. Sin embargo, incluso en Japón, los casos de accidentes médicos y efectos secundarios relacionados con la terapia con células madre son frecuentes, y las regulaciones relacionadas se están fortaleciendo gradualmente a nivel nacional.
P. ¿Cuál es el costo y la frecuencia del tratamiento con células madre en dermatología?
El costo del tratamiento con células madre en las clínicas dermatológicas de Corea varía ampliamente, desde 1 millón de wones hasta 15 millones de wones, según el método de extracción, la dosis y el método de administración. El costo de los tratamientos en el extranjero, como en Estados Unidos y Japón, generalmente supera los 10 millones de wones. El número de tratamientos suele ser de 1 a 3 veces, y las clínicas suelen recomendar al menos un tratamiento.
La razón por la que el costo del tratamiento con células madre varía tanto de una clínica a otra en Corea es que este tratamiento no está cubierto por el seguro médico. Esto también significa que la seguridad y la eficacia de la terapia con células madre aún deben demostrarse por completo.
Conclusión: Esperar un “milagro de regeneración” con la terapia con células madre realizada con fines estéticos es irrealista. Si bien los procedimientos actuales pueden esperar un cierto nivel de mejora de la piel, es cuestionable en términos de relación costo-beneficio. También es importante tener en cuenta que la eficacia y la seguridad a largo plazo del tratamiento aún no se han verificado por completo.