Los empleadores tienen prohibido vincular la contratación de seguros de pensiones adicionales con los sistemas de recompensas corporativas, las evaluaciones de desempeño competitivo o las políticas de bienestar destinadas a los trabajadores. Asimismo, el nivel de las primas correspondientes a estos seguros de pensiones adicionales es determinado entre el empleador y el trabajador.
El Ministerio de Salud de Vietnam ha enviado un documento al Ministerio de Finanzas con instrucciones sobre la aplicación de las guías técnicas para los procedimientos de diagnóstico por imagen y radiología intervencionista.
Según un comunicado firmado el 29 de agosto de 2025 por el viceministro de Salud, Tran Van Tuan, el Ministerio de Salud ha emitido el Decreto No. 2775/QD-BYT, relativo a la publicación de la “Guía de procedimientos técnicos de diagnóstico por imagen en el campo de la radiología – Volumen 1”, que incluye 322 procedimientos técnicos.
También se ha emitido el Decreto No. 2776/QD-BYT, relativo a la publicación del documento técnico “Guía de procedimientos técnicos de radiología intervencionista – Volumen 1”, que abarca 233 procedimientos técnicos.
Estos documentos se desarrollaron con el objetivo de estandarizar las prácticas profesionales en los campos del diagnóstico por imagen y la radiología intervencionista, mejorar la calidad de los servicios médicos y garantizar la seguridad del paciente.
보건부는 재정부에 주의를 기울여 사회보험기관이 법에 따라 평가 및 지급을 수행하도록 지시하고, 특히 방사선과 검사 절차 지침에 명시된 시간 요소를 건강보험 의료 검사 및 치료비 평가 및 지급에 이용하지 않도록 할 것을 요청합니다.
En la implementación de estas medidas, el Ministerio de Salud ha recibido comentarios de algunas localidades y establecimientos de atención médica, indicando que las instituciones de seguridad social están rechazando el pago de los exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud, basándose en los tiempos especificados en las guías adjuntas a los Decretos No. 2775/QD-BYT y No. 2776/QD-BYT. Esto se aplica en casos donde la duración del examen o tratamiento no cumple con los requisitos de tiempo establecidos en los procedimientos (por ejemplo, menos de 6 minutos para una radiografía, menos de 30 minutos para un ecocardiograma).
El Ministerio de Salud, con el fin de garantizar una implementación consistente, el cumplimiento de la ley, la armonización con las prácticas profesionales y la protección de los derechos legítimos de los afiliados al seguro de salud y de los establecimientos médicos, ha emitido las siguientes opiniones:
El Ministerio de Salud ha aclarado que los parámetros de tiempo especificados en las guías de procedimientos técnicos son tiempos promedio de referencia basados en las prácticas clínicas generales de los establecimientos médicos, y que su propósito es estandarizar las prácticas técnicas y garantizar la seguridad y la calidad profesional del paciente.
Estos criterios relacionados con el tiempo se proporcionan únicamente con fines de orientación profesional y no establecen condiciones legales obligatorias o criterios cuantitativos estrictos que puedan utilizarse como único criterio para el cálculo y el pago de los gastos médicos cubiertos por el seguro de salud.
El tiempo registrado en los sistemas técnicos, como PACS, archivos DICOM o registros de equipos, refleja únicamente una parte del proceso técnico, principalmente el tiempo de funcionamiento del equipo (tiempo de exposición a la radiación, escaneo o examen ecográfico directo), y no refleja completamente el tiempo total dedicado a la realización del procedimiento técnico (confirmación del paciente, posicionamiento, historial médico, comparación con resultados anteriores, explicación, asesoramiento, lectura e interpretación de los resultados… y la transmisión de los resultados al sistema).
No es apropiado utilizar únicamente los parámetros de tiempo registrados por los dispositivos como base para rechazar el pago de los exámenes y tratamientos médicos cubiertos por el seguro de salud, en comparación con los parámetros de tiempo de las guías de procedimientos técnicos.
El tiempo real dedicado a los servicios técnicos puede variar según la condición clínica del paciente, los requisitos profesionales específicos, las calificaciones del personal, las instalaciones y el nivel de automatización de los equipos de cada establecimiento médico.
El Ministerio de Salud ha declarado que el cálculo y el pago de las tarifas de seguro de salud para los exámenes y tratamientos radiológicos no se basan en los criterios de tiempo especificados en las guías de procedimientos emitidas por los Decretos No. 2775/QD-BYT y No. 2776/QD-BYT.
El proceso de evaluación y pago se basa en una evaluación integral del historial médico del paciente y la prestación real del servicio, teniendo en cuenta la adecuación de las indicaciones del procedimiento a la condición clínica del paciente; el cumplimiento de las etapas profesionales clave del procedimiento; la utilidad y la importancia clínica de los resultados del procedimiento en el diagnóstico y el tratamiento; y la situación real de los recursos humanos, el equipo y la organización de los establecimientos médicos, según lo establecido por la ley.
Actualmente, el pago y la liquidación entre las instituciones de seguridad social y los establecimientos médicos para ciertos servicios técnicos, como radiografías convencionales, radiografías digitales, tomografías computarizadas (TC) de hasta 32 cortes, ecografías y resonancias magnéticas (RM), se rigen por lo establecido en el artículo 4, inciso d), párrafo 6, del Decreto No. 35/2016/TT-BYT, de 28 de septiembre de 2016, del Ministerio de Salud, relativo a la lista, las tarifas y las condiciones de los servicios técnicos médicos cubiertos por los beneficios de los afiliados al seguro de salud, y que ha sido modificado y complementado por los Decretos Ministeriales No. 50/2017/TT-BYT, de 29 de diciembre de 2017, No. 13/2020/TT-BYT, de 17 de noviembre de 2024, y No. 39/2024/TT-BYT.
En caso de detectar tasas de crecimiento inusualmente altas o abusos de servicios técnicos, las instituciones de seguridad social cooperarán con los establecimientos de atención médica y las autoridades sanitarias locales para llevar a cabo inspecciones y verificaciones, en el marco de sus competencias y procedimientos legales.
El Ministerio de Salud solicita al Ministerio de Finanzas que revise y dirija cuidadosamente a las instituciones de seguridad social para que realicen la evaluación y el pago de acuerdo con la ley, especialmente para que no apliquen las restricciones de tiempo especificadas en las guías de procedimientos radiológicos al calcular y pagar los gastos médicos cubiertos por el seguro de salud. Esto tiene como objetivo garantizar los derechos tanto de los establecimientos médicos como de los afiliados al seguro de salud.
En caso de dificultades u obstáculos durante la implementación, se solicita que se informen por escrito al Ministerio de Salud para su revisión y resolución. .
Fuente: https://suckhoedoisong.vn/bo-y-te-de-nghi-thanh-toan-bhyt-ky-thuat-dien-quang-khong-phu-thuoc-vao-thoi-gian-chup-chieu-169260211102238561.htm