Llegarán las AFT (Agregaciones Funcionales Territoriales), un nuevo modelo que promete mejorar la atención a los pacientes a través de los médicos de cabecera. Esta iniciativa, impulsada por la Región, ha sido formalizada recientemente con la firma de un acuerdo histórico con los sindicatos de médicos de familia. Los consultorios médicos estarán accesibles para los pacientes hasta 12 horas al día (de 8:00 a 20:00) de lunes a viernes, y los médicos trabajarán en equipo para garantizar una mayor continuidad asistencial. Para analizar estos cambios, hablamos con Daniele Morini, médico de cabecera y secretario regional de Fimmg (Federación Italiana de Médicos de Medicina General).
Morini, ¿qué cambios se avecinan? «Las AFT estarán abiertas de 8 a 20, lo que se logrará integrando los horarios de los consultorios médicos agrupados. La relación con el médico de cabecera se mantendrá, y en su ausencia, el paciente podrá ser atendido por otro profesional de la AFT. Se garantizará así un acceso más fácil y se preservará la confianza entre médico y paciente».
¿Cuáles son los próximos pasos? «Ahora, las empresas sanitarias deben constituir las AFT, que ya han sido planificadas pero aún no se han implementado».
¿En qué plazo? «La Región ha establecido un plazo de 9 meses, es decir, antes del 1 de octubre. Uno de los aspectos clave es definir cómo se compensará a los médicos, en relación con los objetivos clínicos y la adecuación de la atención».
¿Cuántos médicos podrán trabajar en las AFT? «Depende, puede variar según el número de habitantes».
¿Podrán los médicos rurales, que trabajan solos en pequeños consultorios, apoyarse en las AFT para ser reemplazados? «La ley ya no contempla la figura del médico solitario, aunque nunca se ha aplicado. La idea es que los médicos estén organizados en forma asociativa, aunque en muchos casos es necesario mantener una cobertura capilar, especialmente en pequeñas localidades o fracciones. Es una cosa estar solo, y otra pertenecer a una AFT en el valle o en la parte central de la llanura, manteniendo el consultorio individual como una extensión. Aquellos que tengan un consultorio aislado deberán asociarse a un grupo, cuando sea posible. Se implementarán facilidades para ello».
¿Los actuales núcleos de atención primaria se transformarán en AFT? «Los núcleos actuales son más pequeños y no tienen todas las funciones de las AFT. Sin embargo, se partirá de esta base para organizarlas: los núcleos más grandes se convertirán en AFT, mientras que los más pequeños se fusionarán, posiblemente formando dos AFT a partir de tres núcleos. Cada AFT tendrá un médico coordinador que organizará el trabajo junto con la ASL (empresa sanitaria local)».
¿Cómo se integrarán las AFT con estructuras territoriales como los CAU (Centros de Atención Unitaria) y las Casas de la Comunidad? «Las sedes de las AFT pueden ser determinadas por los médicos o por la ASL, y algunas se ubicarán en las Casas de la Comunidad. La Casa de la Comunidad, como sede de una AFT, tendrá una organización que incluirá más servicios que otras AFT, estará abierta no solo a los pacientes de ese grupo de médicos, sino a todo el distrito o ciudad, y podrá tener un horario más amplio. Los CAU se convertirán en estructuras dependientes de las AFT, ofreciendo servicios como consultorios para pequeñas urgencias no diferibles de la medicina general. El médico de cabecera seguirá garantizando el acceso a los controles y a las urgencias, y en las horas en que no esté disponible, el paciente podrá acudir a la AFT».
¿Las estructuras físicas de agregación correrán a cargo de los médicos? «Las estructuras físicas seguirán siendo propiedad de los médicos, como hasta ahora. Se firmarán contratos específicos para aquellos que se incorporen a las estructuras de la ASL. Esta cuestión deberá discutirse siempre entre médicos y empresas sanitarias: la estructura de la AFT está a disposición de toda la población, por lo que es probable que la ASL la identifique y organice. En las pocas AFT que no se ubiquen en las Casas de la Comunidad, se deberá establecer cómo proceder».