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Las pacientes embarazadas que interrumpieron el tratamiento con antidepresivos durante el embarazo tuvieron casi el doble de probabilidades de experimentar una emergencia de salud mental en comparación con aquellas que continuaron tomando su medicación recetada, según una nueva investigación presentada en la reunión de 2026 de la Sociedad de Medicina Materno-Fetal (SMFM).
Los trastornos de salud mental son el principal factor que contribuye a la mortalidad materna en los Estados Unidos. El embarazo puede empeorar la depresión, la ansiedad y otros trastornos psiquiátricos preexistentes. La depresión no tratada o insuficientemente tratada durante el embarazo conlleva riesgos para la salud, como el suicidio, el parto prematuro, la preeclampsia y el bajo peso al nacer. Los datos disponibles muestran que el uso de antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) durante el embarazo no está asociado con anomalías congénitas, problemas de crecimiento fetal o problemas de desarrollo a largo plazo.
Investigadores de la Universidad de Pensilvania en Filadelfia examinaron registros desidentificados de Independence Blue Cross, una base de datos de seguros privados a nivel estatal, de 3.983 pacientes que dieron a luz entre el 1 de enero de 2023 y el 31 de diciembre de 2024. Todas las pacientes habían sido diagnosticadas con depresión/ansiedad antes del embarazo y tenían una receta activa de un antidepresivo ISRS o un inhibidor de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) tres meses antes del embarazo.
Los investigadores del estudio no encontraron diferencias en las visitas ambulatorias o a la sala de emergencias por indicaciones de salud mental antes del embarazo entre las pacientes que continuaron tomando su antidepresivo y aquellas que no lo hicieron. Sin embargo, las pacientes que interrumpieron su tratamiento antidepresivo durante el embarazo tuvieron un riesgo casi dos veces mayor de sufrir una emergencia de salud mental (como riesgo de suicidio, sobredosis de sustancias y psicosis), con picos en el primer y noveno mes de embarazo.
Estos hallazgos, aunque no sorprenden del todo a quienes trabajan con pacientes embarazadas que sufren de problemas de salud mental, son muy importantes para tener en cuenta en las políticas de salud materna. Este trabajo subraya la necesidad de tomar en serio la salud mental de las pacientes embarazadas y de ofrecer toda la gama de opciones de tratamiento, incluidos los medicamentos cuando sea clínicamente apropiado. Abordar la crisis de salud mental materna es esencial para reducir la morbilidad y la mortalidad materna en los Estados Unidos.
Kelly B. Zafman, MD, MSCR, investigadora principal, becaria de medicina materno-fetal en el Hospital de la Universidad de Pensilvania