bourse de Paris

Nuevas investigaciones arrojan luz sobre la salud cardiovascular, destacando la importancia de la adherencia a los medicamentos para la diabetes y el momento óptimo para realizar actividad física.

Un análisis reciente revela que interrumpir el tratamiento con medicamentos GLP-1 para la diabetes puede revertir los beneficios protectores para el corazón que estos fármacos proporcionan. El Dr. Ziyad Al-Aly, del Veterans Affairs Saint Louis Health Care System en Missouri, advierte que “suspender los medicamentos GLP-1 puede erosionar rápidamente e incluso revertir la protección cardiovascular que ofrecen”. El estudio, basado en datos de más de 333.000 adultos con diabetes tipo 2, demostró que incluso una interrupción de seis meses puede aumentar el riesgo de eventos cardiovasculares. Tras dos años sin tratamiento, el riesgo cardiovascular aumentó en un 22% en comparación con el uso continuo.

Los medicamentos GLP-1 incluyen Ozempic y Victoza de Novo Nordisk (NOVOb.CO) y Trulicity y Mounjaro de Eli Lilly (LLY.N). Los investigadores observaron que los pacientes que continuaron con los GLP-1 experimentaron una reducción del 18% en su riesgo cardiovascular en comparación con aquellos que tomaban sulfonilureas, una clase de medicamentos más antigua.

Por otro lado, un nuevo estudio sugiere que hacer ejercicio por la mañana podría maximizar los beneficios cardiovasculares. Al analizar datos de 14.000 voluntarios estadounidenses que utilizan dispositivos Fitbit, los investigadores encontraron que aquellos que se ejercitaban regularmente por la mañana tenían un 31% menos de probabilidades de desarrollar enfermedades coronarias en comparación con aquellos que se ejercitaban más tarde en el día. Además, presentaban un riesgo significativamente menor de hipertensión, colesterol alto, diabetes tipo 2 y obesidad.

El ejercicio realizado entre las 7 y las 8 de la mañana se asoció con los menores riesgos de enfermedad coronaria. Los resultados de esta investigación se presentarán en la reunión anual del American College of Cardiology en Nueva Orleans este mes. Los investigadores enfatizan que, si bien se necesita más investigación para determinar una relación causal, estos hallazgos sugieren que el momento del ejercicio podría ser un factor importante para la salud cardiometabólica.

Prem Patel, estudiante de medicina en la Chan School of Medicine de la Universidad de Massachusetts, señala que “en el pasado, los investigadores se han centrado principalmente en la cantidad de actividad física, el número de minutos o la intensidad. Ahora, con un tercio de los estadounidenses que poseen un dispositivo portátil, tenemos la oportunidad de examinar el ejercicio a nivel de cada minuto, lo que abre muchas puertas en términos de nuevos análisis”.

Un nuevo estudio revela diferencias significativas en la seguridad de los anticoagulantes comunes y explora la conexión entre el envejecimiento intestinal y el deterioro cognitivo.

Anticoagulantes: Eliquis presenta un menor riesgo de hemorragias graves

Una investigación comparativa ha demostrado que Eliquis (apixaban), fabricado por Bristol Myers Squibb y Pfizer, se asocia con un riesgo significativamente menor de hemorragias peligrosas en pacientes con coágulos sanguíneos profundos, en comparación con Xarelto (rivaroxaban), comercializado por Bayer y Johnson & Johnson. Los resultados, publicados en The New England Journal of Medicine, ofrecen información valiosa para pacientes y médicos.

Estos medicamentos se utilizan para prevenir la formación de coágulos sanguíneos recurrentes que pueden provocar accidentes cerebrovasculares, pero también conllevan el riesgo de episodios hemorrágicos graves. Según la Dra. Lana Castellucci, del Hospital de Ottawa (Canadá), quien dirigió el estudio, “Este ensayo proporciona evidencia muy esperada por los médicos y debería brindar tranquilidad a los pacientes con trombosis venosa, que a menudo viven con el temor de la recurrencia de los coágulos y las hemorragias”.

El estudio involucró a 2.760 pacientes con trombosis venosa (coágulos en las piernas o pulmones), asignados aleatoriamente a recibir uno de los dos anticoagulantes. Después de tres meses de tratamiento, el 7,1% de los participantes que tomaron Xarelto experimentaron sangrados clínicamente significativos, en comparación con el 3,3% de los que tomaron Eliquis. No se observaron diferencias significativas en el riesgo de coágulos sanguíneos recurrentes.

Los investigadores reconocen que el estudio se centró principalmente en pacientes de raza blanca con función renal y hepática saludable, sin cáncer ni obesidad, por lo que los resultados podrían no ser generalizables a todos los pacientes. Sin embargo, la Dra. Lisa Moores, de la Uniformed Services University of the Health Sciences, destaca que “el apixaban es una opción de primera línea más segura que el rivaroxaban para minimizar el riesgo de sangrado sin comprometer la prevención de la trombosis recurrente”.

El envejecimiento intestinal y su impacto en la función cerebral

Una nueva investigación en ratones sugiere que los cambios que ocurren en el intestino durante el envejecimiento podrían contribuir al deterioro cognitivo. Los investigadores descubrieron que el tracto gastrointestinal envejecido produce moléculas que disminuyen la actividad del nervio vago, una vía de comunicación clave entre el intestino y el cerebro.

En particular, un microorganismo llamado Parabacteroides goldsteinii, que produce ácidos grasos de cadena media (AGCM), se vuelve más abundante con la edad. Los altos niveles de AGCM activan las células inmunitarias del intestino, que liberan moléculas de señalización inflamatorias, como la IL-1beta, que altera la función del nervio vago y afecta la comunicación con el hipocampo, la región del cerebro responsable de la formación de la memoria.

Los investigadores encontraron que inhibir la actividad de P. Goldsteinii en ratones con deterioro cognitivo redujo los niveles de AGCM y mejoró la memoria. Además, la estimulación del nervio vago mediante la administración de hormona colecistoquinina o el medicamento GLP-1 Saxenda de Novo Nordisk revirtió los déficits de memoria relacionados con la edad en los ratones.

“El grado de reversibilidad del deterioro cognitivo relacionado con la edad en los animales, simplemente modificando la comunicación entre el intestino y el cerebro, fue una sorpresa”, afirmó Christoph Thaiss, de Stanford Medicine, líder del estudio. “Tendemos a pensar que el declive de la memoria es un proceso intrínseco al cerebro. Pero este estudio sugiere que podemos mejorar la formación de la memoria y la actividad cerebral modificando la composición del tracto gastrointestinal, una especie de control remoto para el cerebro”.