El linfoma anaplásico de células grandes asociado a implantes mamarios con un único clon de células T es una complicación poco común, especialmente relacionada con implantes de superficie texturizada. Además, existen pocos informes de linfoma difuso de células B positivo al virus de Epstein-Barr (BIA-EBV-positivo DLBCL) asociado a implantes mamarios, que típicamente se presenta de forma unilateral. En este artículo, presentamos un caso de BIA-EBV-positivo DLBCL bilateral.
Una mujer de 79 años, que se había sometido a una implantación mamaria 40 años antes, presentó contractura capsular unilateral. Sin embargo, tras una capsulectomía total bilateral, el diagnóstico final fue BIA-EBV-positivo DLBCL bilateral. Las células tumorales encontradas en la efusión intracapsular y el tejido fibrinoso que cubría el lado luminal de la cápsula fueron positivas para LCA, CD20, CD79a, CD30, BCL2, MUM1 y PD-L1 según la tinción inmunohistoquímica, y la hibridación in situ EBER reveló un alto índice Ki67 (60%-70%). La paciente se mantuvo libre de enfermedad durante un período de seguimiento postoperatorio de 43 meses.
La infección latente por EBV juega un papel patogénico importante, contribuyendo a la naturaleza indolente y la proliferación restrictiva de estos casos, que actualmente se clasifican como DLBCL asociado a fibrina. El objetivo de este estudio es destacar las razones del diagnóstico tardío de la enfermedad, los posibles hallazgos patológicos en el lado contralateral y la posible necesidad de una capsulectomía total bilateral profiláctica. También se revisaron casos reportados de BIA-EBV-positivo DLBCL para comprender mejor su incidencia, factores de riesgo, herramientas de diagnóstico, patogénesis y pronóstico.
Palabras clave:
Linfoma de implante mamario positivo para EBV; linfoma de células B asociado a implante mamario; linfoma difuso de células B grandes.