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Coronary Heart Disease

Tecnología

El deterioro cognitivo puede advertir problemas cardíacos años antes de un evento cardiovascular

by Editor de Tecnologia
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El deterioro cognitivo puede ser una señal temprana de problemas cardíacos, manifestándose años antes de que ocurra un evento cardiovascular, según un estudio publicado por News-Medical.

La investigación indica que cambios en la función cognitiva, como la pérdida de memoria o dificultades en la concentración, podrían reflejar alteraciones subyacentes en la salud del corazón mucho antes de que aparezcan síntomas tradicionales como dolor torácico o falta de aire.

Estos hallazgos sugieren que evaluar la salud cerebral podría ofrecer una ventana de oportunidad para intervenir de forma preventiva en el riesgo cardiovascular, especialmente en personas que aún no presentan signos evidentes de enfermedad cardíaca.

Los autores del estudio enfatizan la importancia de considerar el cerebro y el corazón como sistemas interconectados, donde el deterioro en uno puede alertar sobre problemas en el otro, incluso cuando aún no se han manifestado clínicamente.

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Salud

Microbiota Intestinal y Enfermedades Cardíacas: Nuevos Biomarcadores

by Editora de Salud
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Un importante estudio multicohorte ha revelado que varios metabolitos relacionados con la microbiota intestinal en la sangre están vinculados a la posterior aparición de enfermedad coronaria, lo que apunta a nuevos biomarcadores y posibles objetivos terapéuticos, aunque se subraya que la evidencia es observacional.

Estudio: Circulating gut microbial metabolites and risk of coronary heart disease: A prospective multi-stage metabolomics study. Crédito de la imagen: Explode / Shutterstock

En un estudio reciente publicado en la revista PLOS Medicine, investigadores identificaron metabolitos microbianos intestinales asociados con la aparición de enfermedad coronaria (CHD).

La CHD es la principal causa de mortalidad en todo el mundo y en los Estados Unidos. La investigación sobre la microbiota intestinal ha proporcionado información crucial sobre la etiología y la prevención de la CHD, con importantes implicaciones para el desarrollo terapéutico. La microbiota intestinal genera numerosos metabolitos, muchos de los cuales no son producidos por los humanos. Estos metabolitos microbianos entran en la circulación y ejercen efectos sistémicos sobre la salud y la enfermedad del huésped.

La mayor parte de la evidencia que vincula los metabolitos microbianos con enfermedades cardiovasculares (CVD) o CHD proviene de cohortes clínicas o estudios transversales, que son susceptibles a la confusión y la causalidad inversa. Además, la mayoría de los estudios han evaluado solo un número limitado de metabolitos microbianos. Por lo tanto, son necesarias investigaciones prospectivas exhaustivas con una validación rigurosa en diversas poblaciones.

Diseño y métodos del estudio multicohorte

En este estudio, los investigadores evaluaron los metabolitos microbianos intestinales asociados con la aparición de CHD en poblaciones asiáticas, negras y blancas. Se realizó un estudio metabolómico por etapas en cinco cohortes prospectivas: el Southern Community Cohort Study (SCCS), el Shanghai Women’s Health Study (SWHS), el Shanghai Men’s Health Study (SMHS), el Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis (MESA) y el Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC).

Los participantes fueron incluidos si no tenían antecedentes de CHD, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular, enfermedad renal en etapa terminal o cáncer al inicio del estudio, tenían muestras de plasma disponibles y no habían usado antibióticos o experimentado síntomas de resfriado o gripe en la semana anterior a la toma de muestras. Se identificaron y emparejaron pares de casos y controles, seleccionando 150 pares de cada sexo y raza para el descubrimiento.

Se realizó un perfilado metabolómico no dirigido para el descubrimiento en SCCS, SMHS y SWHS. Los metabolitos se identificaron utilizando bibliotecas de referencia y se vincularon al origen microbiano intestinal mediante el mapeo de bases de datos y las asociaciones con el uso de antibióticos. La validación in silico se realizó en MESA y ARIC.

Para la validación dirigida, un ensayo cuantitativo midió metabolitos seleccionados. Los modelos de regresión logística condicional estimaron las razones de probabilidad para la aparición de CHD. El modelo 1 ajustó por la edad, mientras que el modelo 2 ajustó además por factores socioeconómicos y de estilo de vida, incluido el índice de masa corporal (BMI).

Metabolitos microbianos clave asociados con la CHD

La edad media de los 896 casos y controles de CHD fue de 57 años. Los casos tenían un nivel socioeconómico más bajo, menor actividad física, un BMI más alto y una mayor prevalencia de factores de riesgo metabólicos que los controles.

Cuarenta y ocho de los 226 metabolitos se asociaron significativamente con la CHD en el modelo 1, con 43 que siguieron siendo significativos en el modelo 2. Los análisis de subgrupos identificaron asociaciones adicionales, lo que resultó en 73 metabolitos significativos en total.

Estos metabolitos abarcaron vías que involucran aminoácidos, carbohidratos, nucleótidos, xenobióticos, metabolismo energético, lípidos y vitaminas. De los 61 metabolitos disponibles para la validación in silico, 24 se confirmaron con efectos direccionales consistentes.

El ensayo dirigido cuantificó metabolitos clave, incluidos el 3-hidroxibutirato, la taurina, la trans-4-hidroxiprolina, el 4-hidroxifenilpiruvato, el 4-hidroxifenilacetato, el 1-metil-4-imidazolacetato, el imidazol propionato y el 3-hidroxi-2-etilpropionato.

En la etapa de validación, nueve metabolitos se asociaron significativamente con la CHD en modelos totalmente ajustados. Estos incluyeron el imidazol propionato, el 3-hidroxi-2-etilpropionato, el 4-hidroxifenilacetato, la trans-4-hidroxiprolina, el 3-hidroxibutirato, el óxido de trimetilamina, la fenilacetil-L-glutamina, el ácido 4-hidroxihípúrico y el indolpropionato.

Algunas asociaciones variaron entre los subgrupos, con efectos más fuertes observados en ciertas poblaciones. Sin embargo, la mayoría de las interacciones no fueron estadísticamente significativas después de la corrección para pruebas múltiples. Varias asociaciones se atenuaron después de ajustar por afecciones metabólicas, lo que sugiere una mediación parcial.

Implicaciones para la prevención y la investigación de la CHD

Este estudio identificó y validó nueve metabolitos derivados de la microbiota intestinal circulantes asociados con la aparición de CHD en diversas poblaciones. Estos hallazgos respaldan un papel del metabolismo microbiano en la etiología de la CHD y destacan posibles objetivos para futuros estudios mecanicistas y el desarrollo terapéutico.

Sin embargo, el diseño observacional no establece causalidad. Algunos metabolitos no se pudieron validar en todas las etapas debido a limitaciones del ensayo, y aún es posible una confusión residual. Las asociaciones más fuertes en el seguimiento temprano sugieren que la enfermedad preclínica puede haber influido en algunos hallazgos.

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Salud

Enfermedades Cardíacas en Mujeres: Riesgo en Aumento y Prevención

by Editora de Salud
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Un aumento en las tasas de diabetes, obesidad y presión arterial alta son también factores de riesgo, que de forma independiente y conjunta elevan el riesgo de enfermedades cardíacas. Así lo advierte la Asociación Americana del Corazón (AHA) en un informe publicado este miércoles.

Según las proyecciones de la AHA, basadas en tendencias históricas de dos encuestas nacionales y estimaciones del censo sobre el crecimiento de la población, el porcentaje de mujeres con al menos un tipo de enfermedad cardiovascular aumentará en más de un tercio, pasando del 10.7% en 2020 al 14.4% en 2050.

La enfermedad cardiovascular ya es la principal causa de muerte entre las mujeres en Estados Unidos. La forma más común es la enfermedad coronaria, que ocurre cuando se acumulan depósitos grasos llamados placa en las arterias del corazón, impidiendo que suministren sangre rica en oxígeno al músculo cardíaco. Otras afecciones incluidas en el informe son la insuficiencia cardíaca, la fibrilación auricular (un tipo de ritmo cardíaco anormal) y el accidente cerebrovascular.

“Estos hallazgos son un llamado a la acción”, afirmó la Dra. Stacey Rosen, presidenta voluntaria de la AHA y directora ejecutiva del Katz Institute for Women’s Health en Northwell Health, Nueva York. La AHA publica anualmente informes científicos y guías basadas en el consenso de expertos para promover vidas más largas y saludables.

Si bien ha habido importantes avances en los tratamientos que salvan vidas para las enfermedades cardíacas, la Dra. Rosen enfatizó que es una oportunidad para replantearse cómo mejorar la prevención y la detección temprana.

El estudio analizó datos de dos encuestas nacionales: la Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición (2015-2020), que pregunta a adultos y niños sobre su salud y dieta, y la Encuesta de Gastos Médicos (2015-2019), una encuesta gubernamental anual que recopila información sobre los costos y el uso de la atención médica.

Los autores utilizaron las proyecciones del censo sobre el crecimiento de la población para extender estas tendencias históricas al futuro. Entre las mujeres adultas, se proyecta que la tasa de enfermedad cardiovascular aumentará de:

  • 6.9% en 2020 a 8.2% en 2050 para la enfermedad coronaria.
  • 2.5% a 3.6% para la insuficiencia cardíaca.
  • 1.6% a 2.3% para la fibrilación auricular.

El envejecimiento de la población es un factor que contribuye a estos aumentos, según la Dra. Karen Joynt Maddox, cardióloga y presidenta del grupo que redactó el informe. La Dra. Joynt Maddox es profesora de medicina y salud pública en la Facultad de Medicina de la Universidad de Washington en St. Louis.

Factores de riesgo entre las mujeres más jóvenes

Si las tendencias actuales continúan, la prevalencia de la presión arterial alta entre las mujeres adultas podría aumentar del 48.6% en 2020 al 59.1% en 2050. Las tasas de diabetes podrían ascender del 14.9% al 25.3% y la obesidad del 43.9% al 61.2%, según el informe.

Estos factores de riesgo cardiovascular están aumentando en todos los grupos de edad, incluidas las mujeres jóvenes de 20 a 40 años. También se proyecta que la tasa de obesidad aumentará entre las niñas, del 19.6% al 32.0%.

“Esto está preparando a toda una generación de niñas y mujeres jóvenes para desarrollar estas enfermedades cardiovasculares a una edad mucho más temprana”, advirtió la Dra. Joynt Maddox.

Según los datos de una de las encuestas, se espera que el porcentaje de mujeres que tienen una mala alimentación o no hacen suficiente ejercicio disminuya ligeramente, y el tabaquismo seguirá disminuyendo. Sin embargo, aumentará la proporción de mujeres con problemas de sueño.

La mayoría de estas tendencias negativas se espera que sean más pronunciadas entre las niñas y mujeres que se identifican como afroamericanas, hispanas, indígenas o multirraciales.

Impacto de los medicamentos para perder peso

El estudio no tuvo en cuenta el creciente uso de medicamentos GLP-1, potentes fármacos para la pérdida de peso y la diabetes tipo 2. La investigación también ha demostrado que estos medicamentos pueden ayudar a reducir el riesgo de ataques cardíacos recurrentes y episodios recurrentes de insuficiencia cardíaca, según la Dra. Rosen.

Su impacto en los próximos 30 años en las enfermedades cardiovasculares y sus factores de riesgo, como la obesidad y la diabetes, es incierto, añadió la Dra. Rosen, y enfatizó que “la seguridad a largo plazo es algo que debe seguir estudiándose”.

También se ha demostrado que muchas personas dejan de usar estos medicamentos debido a los efectos secundarios desagradables y luego recuperan gran parte del peso perdido.

Además, existen otros obstáculos para el acceso a estos medicamentos. “No todas las comunidades pueden permitirse los gastos de bolsillo de los GLP-1 y, desafortunadamente, podríamos ver una ampliación de las disparidades en los factores de riesgo y los resultados cardiovasculares”, señaló la Dra. Norrina Bai Allen, epidemióloga especializada en enfermedades cardiovasculares y directora del Instituto de Salud Pública y Medicina de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern.

Mientras tanto, las mujeres pueden trabajar ahora para reducir su riesgo de por vida de desarrollar problemas cardíacos, según la Dra. Joynt Maddox. Realizar chequeos regulares, tomar los medicamentos recetados y adoptar hábitos saludables en cuanto a la dieta y el ejercicio son clave, especialmente durante el embarazo, cuando pueden aparecer por primera vez la diabetes y la presión arterial alta, y durante la menopausia, cuando cambian el colesterol, la presión arterial y el sueño.

Nunca es demasiado tarde ni demasiado pronto para empezar. “El 80% de nuestros riesgos de enfermedad cardíaca es prevenible, y todo comienza con la conciencia”, concluyó la Dra. Rosen.

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Salud

Fibra y Corazón: Reduce el Riesgo en Trabajadores Nocturnos

Trabajadores nocturnos: ¿La fibra protege tu corazón?

Riesgo Cardíaco y Turnos de Noche: El Papel de la Fibra

Dieta y Turnos: Menos Enfermedades del Corazón con Más Fibra

Fibra, Carne y Salud Cardíaca en Trabajadores por Turnos

by Editora de Salud
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Un amplio estudio a largo plazo sugiere que la alimentación de los trabajadores por turnos, especialmente la cantidad de fibra que consumen, podría influir significativamente en su riesgo de enfermedad coronaria, ofreciendo una posible estrategia dietética para contrarrestar la tensión cardiovascular de trabajar durante la noche.

Estudio: Trabajo por turnos, patrones dietéticos y enfermedad coronaria. Crédito de la imagen: Jacob Lund/Shutterstock.com

El riesgo de enfermedad coronaria (EC) es mayor entre los trabajadores por turnos que entre los trabajadores diurnos. Un artículo reciente en la revista European Journal of Epidemiology examina esta diferencia en asociación con la ingesta de fibra y la evitación de la carne para identificar un posible papel mediador.

¿Por qué los trabajadores por turnos tienen un mayor riesgo de EC?

El trabajo por turnos es esencial en múltiples ocupaciones, como los bomberos, la atención médica y las fuerzas del orden. Sin embargo, interrumpe los ciclos biológicos de sueño-vigilia. La falta de sueño impide los beneficios normales de reparación y recuperación del cuerpo.

El sistema cardiovascular es uno de los más sensibles a estas interrupciones, y el trabajo regular por turnos se correlaciona con un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular (ECV), especialmente EC. Para protegerse contra esto, la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) compiló una lista de componentes de salud cardiovascular, llamada los 8 Esenciales para la Vida.

Evitar la carne y aumentar la ingesta de fibra dietética parecen ser eficaces para prevenir la ECV. El mayor riesgo de EC en los trabajadores por turnos no se ha examinado específicamente en asociación con estos factores dietéticos, a pesar de su potencial para las pautas dietéticas en este subgrupo de la población.

Comparación de turnos diurnos, ocasionales y nocturnos

El estudio involucró a 222.801 participantes, con una edad media de aproximadamente 53 años. Se clasificaron en:

  • Trabajadores diurnos (83,6 %)
  • Trabajadores por turnos, pero con pocos o ningún turno nocturno (13 %)
  • Trabajadores nocturnos (3,3 %)

Se utilizó un cuestionario dietético para evaluar los hábitos alimenticios. Los eventos cardiovasculares se registraron durante un seguimiento medio de 12,6 años.

Una mayor ingesta de fibra atenúa el riesgo relacionado con los turnos

Los resultados muestran que el riesgo de EC fue un 10 % mayor entre los trabajadores nocturnos en comparación con los trabajadores diurnos. Los trabajadores por turnos con pocos o ningún turno nocturno no difirieron significativamente de los trabajadores diurnos después de un ajuste completo por factores sociodemográficos y de estilo de vida.

Independientemente de los turnos nocturnos, los trabajadores por turnos tuvieron un mayor riesgo de EC asociado con una menor ingesta diaria de fibra que los trabajadores diurnos. Más precisamente, en relación con los trabajadores diurnos, ambos grupos de trabajadores por turnos mostraron mayores ratios de riesgo de EC con una menor ingesta de fibra. Estas asociaciones se debilitaron con una mayor ingesta de fibra, lo que refleja una interacción estadísticamente significativa entre la ingesta de fibra y el horario de trabajo.

Además, evitar la carne se asoció con un 10,4 % menos de riesgo de EC en comparación con el consumo de carne, pero esta asociación no se observó en los diferentes grupos de trabajadores. En este estudio, evitar la carne se definió como no consumir carne procesada ni carne roja sin procesar (res, cerdo o cordero). A diferencia de la ingesta de fibra, evitar la carne no mostró una interacción estadísticamente significativa con el horario de trabajo, lo que indica que su asociación con un menor riesgo de EC fue similar en todos los grupos de trabajadores. Esto es de esperar según las recomendaciones cardiovasculares actuales.

Cabe destacar que la reducción del riesgo de EC al evitar la carne fue independiente de la ingesta de fibra, lo que indica que esta última podría lograr sus efectos al reducir la ingesta de grasas saturadas y hierro hemo, reduciendo los lípidos en sangre y la inflamación sistémica, o mejorando la composición del microbioma intestinal.

Las interacciones entre la ingesta de fibra (en gramos) y el horario de trabajo mostraron que los trabajadores nocturnos necesitarían alrededor de 19 g/día de fibra para reducir su riesgo de EC al de los trabajadores diurnos. Los trabajadores por turnos con poco o ningún turno nocturno necesitarían alrededor de 15 g/día de fibra. El riesgo disminuye por debajo del de los trabajadores diurnos con una mayor ingesta de fibra que esta, aunque los investigadores advierten que este aparente cruce refleja la interacción estadística en el modelo de regresión de Cox y no implica que el trabajo por turnos se vuelva protector con una alta ingesta de fibra.

No se encontraron diferencias específicas por sexo en el riesgo de EC, independientemente del trabajo por turnos.

Una mayor ingesta de fibra se asoció con una atenuación relativa del riesgo de EC, particularmente entre los trabajadores nocturnos. Los autores sugieren que esto podría reflejar el mayor estrés cardiovascular de base asociado con este horario de trabajo. Este tipo de trabajo se asocia con una mayor presión arterial, inflamación y alteración circadiana en comparación con los trabajadores diurnos.

Esta no es una asociación causal, advierten los investigadores, sino el reflejo de la interacción estadística entre estos parámetros en el modelo de regresión de Cox que utilizaron. Estos resultados no se extrapolan a otros factores dietéticos cardioprotectores, como los ácidos grasos omega-3 antiinflamatorios. Además, la ingesta de carne se correlaciona con otros factores dietéticos beneficiosos, como las proteínas, el hierro y la vitamina B12. Esto impide prohibiciones generales del consumo de carne en favor de un enfoque personalizado.

Limitaciones del estudio

El estudio tiene varias limitaciones. Los hábitos alimenticios se evaluaron solo al inicio, por lo que no se capturaron los cambios a lo largo del tiempo. También existe la posibilidad de confusión residual por factores de estilo de vida no incluidos en el análisis, como comer de noche. Además, una mayor ingesta de fibra dietética puede no ser apropiada para ciertas personas con afecciones médicas específicas. Finalmente, los hallazgos pueden tener una generalización limitada, ya que la cohorte consistió principalmente en adultos de mediana edad.

De hecho, una mayor ingesta de fibra no es una cura universal para las personas de alto riesgo. No reemplaza la necesidad de otros factores protectores cardiovasculares, como el ejercicio físico, una buena higiene del sueño y evitar el tabaquismo.

Los estudios futuros deberían tener un seguimiento a largo plazo, muestras más diversas y una evaluación granular de los factores de riesgo cardiometabólicos para validar estos hallazgos.

Una nutrición personalizada podría apoyar a los trabajadores por turnos

El estudio mostró interacciones entre la ingesta de fibra dietética y el trabajo por turnos en el riesgo de EC en adultos de mediana edad. Una modesta reducción del riesgo de EC se vinculó a evitar la carne. Con el aumento de la ingesta de fibra, el riesgo en los trabajadores nocturnos fue menor.

En general, los hallazgos indican que una mayor ingesta diaria de fibra puede ayudar a atenuar los riesgos elevados asociados con el trabajo por turnos.

Esto indica el potencial de un plan dietético personalizado dirigido a este subgrupo, lo que agregaría relevancia a las recomendaciones de los 8 Esenciales para la Vida de la AHA.

Descargue su copia en PDF haciendo clic aquí.

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Salud

Bypass vs Stent en Mujeres: Mejor Opción para Enfermedad Coronaria

by Editora de Salud
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Un estudio reciente de investigadores de Weill Cornell Medicine sugiere que las mujeres con enfermedad coronaria grave, que causa estrechamientos u obstrucciones en las arterias, podrían obtener mayores beneficios a largo plazo de la cirugía de bypass coronario en comparación con la angioplastia, también conocida como colocación de stent. La cirugía de bypass utiliza un vaso sanguíneo de otra parte del cuerpo para redirigir el flujo sanguíneo alrededor de una arteria estrechada u obstruida. La angioplastia, por otro lado, es un procedimiento mínimamente invasivo que utiliza un catéter para insertar un stent tubular a través de un vaso sanguíneo en la muñeca o la ingle hasta el corazón para abrir una arteria completamente o parcialmente bloqueada.

La investigación, publicada el 25 de noviembre en el European Heart Journal, proporciona evidencia muy necesaria para guiar las decisiones en mujeres con enfermedades cardíacas, la principal causa de muerte entre ellas. Históricamente, las mujeres han representado solo el 20% al 25% de los grandes ensayos clínicos prospectivos que comparan la cirugía de bypass y la angioplastia, lo que dificulta la obtención de conclusiones sobre sus resultados.

Si usted es un hombre y necesita una revascularización coronaria, recibirá lo que llamamos tratamiento basado en la evidencia, porque existe una evidencia sólida que guía su decisión de tratamiento. Si usted es una mujer, ese no es el caso. No tenemos datos, por lo que utilizamos los datos generados en hombres. Sin embargo, todos sabemos que las mujeres no son hombres pequeños.

Dr. Mario Gaudino, autor principal, Stephen y Suzanne Weiss Professor in Cardiothoracic Surgery II en Weill Cornell Medicine y cirujano cardiotorácico en NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center

La enfermedad cardíaca en las mujeres tiene muchas características distintivas. Las mujeres tienden a desarrollar enfermedad coronaria más tarde en la vida y presentan diferentes síntomas que los hombres, lo que a menudo conduce a diagnósticos tardíos. También tienen arterias coronarias más pequeñas y más vasoreactivas, y más enfermedad microvascular coronaria en comparación con los hombres.

El Dr. Gaudino y su equipo se asociaron con investigadores de la Universidad de Toronto para analizar los resultados en todas las mujeres menores de 80 años en Ontario, Canadá, que tenían bloqueos arteriales extensos y de alto riesgo y se sometieron a angioplastia o cirugía de bypass entre 2012 y 2021. Un subconjunto de 4,066 mujeres se emparejó por sus características para emular un ensayo clínico aleatorio. El conjunto de datos incluyó, en promedio, cinco años de datos de seguimiento para cada mujer.

«Tuvimos la suerte de tener acceso a este conjunto de datos único», dijo el Dr. Kevin An, autor principal, un becario clínico en trasplante cardiotorácico y soporte circulatorio mecánico en NewYork-Presbyterian/Columbia University Irving Medical Center, quien realizó esta investigación mientras era becario de investigación en cirugía cardiotorácica en Weill Cornell Medicine. «Nos permitió analizar un gran número de mujeres con enfermedad coronaria grave en un entorno del mundo real y hacer un seguimiento de sus resultados a largo plazo».

Descubrieron que alrededor del 36% de las mujeres que se sometieron a angioplastia experimentaron un evento cardiovascular importante, como un ataque cardíaco, un derrame cerebral, la necesidad de una revascularización coronaria repetida o fueron readmitidas en el hospital por una afección cardíaca o un derrame cerebral. En comparación, solo el 22% de las mujeres que se sometieron a cirugía de bypass experimentaron un evento de este tipo. Las mujeres que se sometieron a angioplastia también tuvieron aproximadamente un 30% más de riesgo de morir por cualquier causa durante todo el período de seguimiento que las mujeres que se sometieron a cirugía de bypass. Sin embargo, durante los primeros seis meses después de los procedimientos, los riesgos de muerte fueron similares entre los dos grupos.

«A largo plazo, la cirugía de bypass parece ser más protectora en comparación con la angioplastia», dijo el Dr. An. No obstante, hubo una contrapartida: las mujeres que se sometieron a angioplastia tuvieron un riesgo ligeramente menor de derrame cerebral que las mujeres que se sometieron a cirugía de bypass.

«Actualmente, las mujeres tienen aproximadamente la mitad de probabilidades de someterse a una cirugía de bypass que los hombres», dijo el Dr. An. «Se necesitan datos más definitivos para cambiar las pautas de práctica», afirmó el Dr. Gaudino. Él y su equipo están llevando a cabo un gran ensayo clínico prospectivo que compara las dos intervenciones en mujeres con enfermedad coronaria grave para llenar este vacío de evidencia.

«Por ahora, las decisiones de tratamiento deben seguir siendo individualizadas», dijo el Dr. An. «Aunque nuestro estudio sugiere que la cirugía de bypass puede ofrecer una mayor protección a largo plazo en comparación con los stents, las consideraciones anatómicas, el riesgo quirúrgico individual y las preferencias del paciente siguen siendo fundamentales».

Fuente:

Referencia del diario:

An, K. R., et al. (2025). Women with chronic coronary artery disease: long-term outcomes after percutaneous coronary intervention vs coronary artery bypass grafting. European Heart Journal. doi: doi.org/10.1093/eurheartj/ehaf806. https://academic.oup.com/eurheartj/advance-article-abstract/doi/10.1093/eurheartj/ehaf806/8342175

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