diagnostico

El pasado 23 y 24 de enero, el Colegio Oficial de Odontólogos y Estomatólogos de la Primera Región (COEM) y la Sociedad Española de Prótesis Estomatológica y Estética (Sepes) acogieron en su sede el Simposio Internacional de Diagnóstico por la Imagen en Odontología. El evento, que reunió a 30 expertos nacionales e internacionales, coordinado por el Dr. Guillermo Pradíes Ramiro y la Dra. Araceli Martínez Miravé, se centró en los desafíos actuales del diagnóstico radiológico en la práctica clínica.

Durante el simposio, la Dra. Martínez Miravé destacó la importancia de un análisis preciso de las imágenes radiológicas, enfatizando que “un diagnóstico acertado es la base de todo lo que hacemos después”. La presidenta del COEM, Marisol Ucha, subrayó el valor de este tipo de eventos para promover la formación de alto nivel en la profesión, calificando el simposio como una “experiencia formativa y profesionalmente útil”.

Dr. Guillermo Pradíes: «Los softwares actuales tienen una clara indicación a nivel de posicionamiento de la clínica y para evitar omisiones diagnósticas»

El Dr. Guillermo Pradíes, presidente de Sepes, ofreció una ponencia sobre la inteligencia artificial en radiología odontológica, destacando que esta tecnología es una herramienta de apoyo para el profesional, pero no un sustituto. Revisó las aplicaciones actuales de la IA en la detección de caries, pérdida ósea, la identificación automática de implantes y la planificación quirúrgica. Según Pradíes, los softwares actuales ofrecen una valiosa ayuda en el posicionamiento y evitan omisiones diagnósticas.

Pradíes presentó estudios que avalan la eficacia de estos sistemas, especialmente en la identificación de implantes y tratamientos previos, aunque reconoció sus limitaciones. Subrayó la importancia de comprender conceptos como sensibilidad y especificidad para evitar errores diagnósticos y tratamientos innecesarios.

Uno de los avances destacados fue el uso del *federated learning*, un modelo de aprendizaje que integra datos de múltiples centros sin centralizarlos, mejorando la capacidad diagnóstica del software. Estudios realizados en colaboración con instituciones de China, Berlín, Zúrich y la Politécnica de Madrid demostraron que priorizar la especificidad reduce el sobretratamiento clínico. Pradíes advirtió sobre la necesidad de no depender exclusivamente de los sistemas de IA en la toma de decisiones, especialmente en las segmentaciones, ya que no siempre son completamente fiables.

Las variantes anatómicas: el riesgo que no siempre se ve

La Dra. Araceli Martínez Miravé presentó una ponencia titulada “El peligro oculto en tus pacientes: Domina las variantes anatómicas antes de que te sorprendan”, centrada en la importancia de las variantes anatómicas, un aspecto a menudo olvidado en el diagnóstico por imagen. Defendió la necesidad de una lectura sistemática de la radiografía panorámica, a pesar de sus limitaciones, aunque reconoció que “personalmente la odio. La considero una máquina de decir mentiras, falsos positivos y falsos negativos”.

Martínez Miravé insistió en la importancia de revisar áreas frecuentemente pasadas por alto, como la región lateral cervical, donde pueden detectarse placas de ateroma calcificadas, que pueden ser cruciales para salvar vidas. Recordó el papel del dentista en la detección temprana de factores de riesgo sistémico.

La Dra. Araceli Martínez explicó que las variantes anatómicas ocultas siguen siendo una de las principales causas de complicaciones en implantología

Otro eje central de su intervención fue el uso de la CBCT (tomografía computarizada de haz cónico), disponible desde hace tres décadas. “O las veo con la tomografía o no las veo”, aseguró, refiriéndose a estructuras como el canalis sinuosus, el foramen lingual o las variantes del conducto dentario inferior, presentes en hasta el 60% de la población según estudios recientes.

Asimismo, advirtió sobre el riesgo vital del hematoma sublingual asociado al foramen lingual en implantología anterior, lamentando que en España se registren anualmente uno o dos casos de complicaciones de este tipo. Subrayó la necesidad de una formación específica y un análisis radiológico exhaustivo para prevenir complicaciones graves.

En conclusión, el simposio destacó que, si bien la tecnología avanza rápidamente, el conocimiento anatómico, la formación continua y el criterio clínico siguen siendo fundamentales. La combinación de inteligencia artificial, CBCT y una correcta interpretación radiológica es esencial para un diagnóstico preciso y seguro para el paciente.