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COVID-19: 6 años después, ¿el mundo está mejor preparado?

by Editora de Salud
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Hace seis años, el Director General de la Organización Mundial de la Salud (OMS) emitió la máxima alerta global disponible en ese momento bajo el derecho internacional, declarando el brote de una nueva enfermedad por coronavirus (posteriormente conocida como COVID-19) como una Emergencia de Salud Pública de Interés Internacional (ESPII). Si bien la ESPII se declaró terminada en mayo de 2023, el impacto de la COVID-19 permanece grabado en nuestra memoria colectiva y continúa sintiéndose en todo el mundo.

Al alcanzar este hito de seis años, la OMS pregunta a los países y socios, tal como nos preguntamos a nosotros mismos: ¿Está el mundo mejor preparado para la próxima pandemia?

La respuesta es sí y no.

Sí, en muchos sentidos, el mundo está mejor preparado porque se han tomado medidas concretas y significativas para fortalecer la preparación.

Sin embargo, al mismo tiempo, no, porque los avances logrados son frágiles y desiguales, y aún queda mucho por hacer para mantener a la humanidad segura.

Avances desde la COVID-19

“La pandemia nos enseñó a todos muchas lecciones, especialmente que las amenazas globales exigen una respuesta global”, declaró el Director General de la OMS, Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, en la apertura de la 158ª sesión del Consejo Ejecutivo. “La solidaridad es la mejor inmunidad”.

Aplicando las lecciones aprendidas de la COVID-19, la OMS, los Estados Miembros y los socios han logrado avances significativos en la preparación, prevención y respuesta ante pandemias, que incluyen:

  • La adopción en mayo de 2025 del histórico Acuerdo sobre Pandemias de la OMS, que establece un enfoque verdaderamente integral para la prevención, preparación y respuesta ante pandemias que mejora tanto la seguridad sanitaria mundial como la equidad en salud. Su conclusión demostró la fortaleza del multilateralismo. Los Estados Miembros están negociando actualmente el anexo del sistema de acceso a patógenos y compartición de beneficios (PABS) del Acuerdo sobre Pandemias de la OMS, de cara a la Asamblea Mundial de la Salud de este año. Su adopción abriría el Acuerdo sobre Pandemias a la firma y entrada en vigor como derecho internacional;
  • Entraron en vigor en septiembre de 2025 las modificaciones al Reglamento Sanitario Internacional (RSI) para fortalecer las capacidades nacionales;
  • El Fondo para Pandemias, cofundado e implementado por la OMS y el Banco Mundial, ha proporcionado financiación en concepto de subvenciones por un total de más de 1.200 millones de dólares estadounidenses en sus tres primeras rondas, lo que ha ayudado a movilizar 11.000 millones de dólares adicionales que hasta ahora han apoyado a 67 proyectos en 98 países de 6 regiones, para ampliar la vigilancia, las redes de laboratorios, la capacitación de la fuerza laboral y la coordinación multisectorial;
  • El Centro de Inteligencia sobre Pandemias y Epidemias de la OMS lanzó una importante actualización del sistema de Inteligencia Epidemiológica a partir de Fuentes Abiertas (EIOS), aprovechando la IA para apoyar a más de 110 países en la identificación y reacción más rápida ante nuevas amenazas;
  • Las capacidades de secuenciación genómica a nivel mundial han aumentado en los últimos años y, a través de la Red Internacional de Vigilancia de Patógenos, más de 110 países han fortalecido la vigilancia genómica para rastrear los patógenos con potencial epidémico y pandémico y acelerar las acciones de preparación y respuesta;
  • El BioHub de la OMS se expandió como un mecanismo global de confianza, apoyado por 30 países y territorios, coordinando 25 envíos de muestras a 13 laboratorios. Desde su lanzamiento a finales de 2020, el BioHub ha adquirido 34 variantes de los siguientes virus: SARS-CoV-2; clados Ia, Ib, IIb de la viruela símica; el virus de Oropouche; y el MERS-CoV. Casi 80 laboratorios de 30 países de todas las regiones de la OMS han participado en el sistema compartiendo y solicitando materiales biológicos;
  • Los esfuerzos globales para ampliar el desarrollo y la producción locales y equitativos de vacunas, diagnósticos y tratamientos se han acelerado a través de iniciativas como el centro de transferencia de tecnología de ARNm en Ciudad del Cabo, su centro de capacitación en Seúl y la Red Interina de Contramedidas Médicas;
  • La Academia de la OMS en Francia ayudará a fortalecer las capacidades de los países para la preparación ante pandemias, incluso a través de simulacros de capacitación;
  • El Centro Global de Capacitación para la Biofabricación, establecido por la República de Corea y la OMS, está impulsando las capacidades de la fuerza laboral en la fabricación de vacunas y productos biológicos de alta calidad. Al proporcionar capacitación en este campo crítico, el objetivo es aumentar el acceso equitativo a dichos productos a nivel mundial a través de la expansión de la capacidad de fabricación en países de bajos y medianos ingresos;
  • El Cuerpo Global de Emergencias Sanitarias fue creado por la OMS en 2023 en respuesta a las lagunas y los desafíos identificados durante la respuesta a la COVID-19. El Cuerpo apoya a los países que experimentan emergencias de salud pública mediante la evaluación de las capacidades de la fuerza laboral de emergencia, el despliegue rápido de apoyo de refuerzo y la creación de una red de líderes de emergencia de múltiples países para compartir las mejores prácticas y coordinar las respuestas; y
  • La Revisión Universal de Salud y Preparación (UHPR) continúa ayudando a los países a identificar las lagunas y fortalecer la rendición de cuentas.

Otros trabajos, que se iniciaron antes de la pandemia, continúan fortaleciendo la preparación, prevención y respuesta ante pandemias:

  • Ciento veintiún países ahora tienen agencias nacionales de salud pública responsables de sus esfuerzos de prevención, preparación, respuesta y resiliencia ante emergencias sanitarias;
  • Veinte países completaron Evaluaciones Externas Conjuntas; 195 Estados Partes presentaron informes anuales del RSI; 22 países finalizaron Planes de Acción Nacionales para la Seguridad Sanitaria;
  • El Sistema Mundial de Vigilancia y Respuesta a la Influenza (GISRS) procesa más de 12 millones de muestras en todo el mundo anualmente para la caracterización de la influenza y para actualizar las vacunas estacionales contra la influenza y recomendar los virus de la influenza aviar para la producción interpandémica; y
  • En virtud del Marco de Preparación para la Influenza Pandémica (PIP), la OMS firmó ocho nuevos acuerdos en 2025, lo que eleva el total a 19 contratos con fabricantes de productos para pandemias. Estos acuerdos han garantizado el acceso a antivirales, diagnósticos, jeringas y más de 900 millones de dosis de vacunas para futuras pandemias de influenza.

Estos son logros notables, que reflejan un compromiso global compartido de trabajar juntos a través de las fronteras nacionales y en todos los sectores para no volver a enfrentar una pandemia sin preparación y dejar a nadie atrás.

Los Estados Miembros de la OMS han tomado decisiones que han fortalecido la capacidad del mundo no solo para responder de manera más rápida y mitigar el impacto de futuras pandemias, sino también para prevenirlas en primer lugar.

Las recientes respuestas a los brotes de Ébola y Marburg muestran claramente este progreso a nivel nacional con el apoyo de la OMS. Ébola, una enfermedad que una vez no tenía vacunas, diagnósticos rápidos y opciones de tratamiento limitadas, lo que llevó a una pérdida de vidas catastrófica en África Occidental hace 10 años, desde entonces se ha transformado. Los brotes más recientes de Ébola en la República Democrática del Congo y Marburg, en Ruanda, Tanzania y Etiopía, se contuvieron en una fracción del tiempo, con una propagación limitada y tasas de letalidad más bajas. Las respuestas a estos brotes fueron dirigidas por instituciones nacionales, con el apoyo de la OMS.

Pero estas ganancias son frágiles

Los últimos años han traído una profunda turbulencia a la salud mundial. La financiación sigue desviándose de la salud hacia la defensa y la seguridad nacional, lo que pone en riesgo los mismos sistemas que se fortalecieron durante la COVID-19 para proteger a los países de futuras pandemias.

Esto es miope. Las pandemias son amenazas a la seguridad nacional.

Invertir en preparación es una inversión en:

  • vidas salvadas
  • economías protegidas
  • sociedades estabilizadas.

Un llamado a la acción

La OMS insta a todos los gobiernos, socios y partes interesadas a no abandonar la preparación y prevención de pandemias.

La reunión del Consejo Ejecutivo de la OMS de esta semana será un momento crucial en este viaje, ya que los gobiernos establecen el rumbo para diseñar el futuro de la colaboración, la rendición de cuentas y la eficiencia en lo que hace cada uno en el ámbito de la salud mundial.

Los patógenos no respetan las fronteras. Ningún país puede prevenir o gestionar una pandemia por sí solo.

La seguridad sanitaria mundial requiere colaboración entre sectores, gobiernos y regiones.

La OMS sigue comprometida a trabajar con todos los países para fortalecer la preparación, acelerar la innovación y defender la solidaridad. Continuaremos apoyando a los Estados Miembros a medida que finalizan su esfuerzo histórico para forjar un pacto global para un mundo más seguro frente a las pandemias.

La preparación requiere una vigilancia continua. El momento de prepararse es ahora, antes de que llegue la próxima pandemia.

Fuente:

La Organización Mundial de la Salud

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Salud

IA en salud: Diagnóstico con inteligencia artificial en países con pocos recursos

by Editora de Salud
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Singapur explora el uso de herramientas de inteligencia artificial (IA) para mejorar el diagnóstico en entornos sanitarios con recursos limitados.

Después de un paro cardíaco, tanto las familias como los médicos a menudo se enfrentan a la incertidumbre sobre las posibilidades de recuperación del paciente. Esta incertidumbre se agrava en hospitales con recursos limitados, donde el acceso a herramientas de diagnóstico avanzadas y grandes conjuntos de datos es restringido.

Investigadores de la Duke-NUS Medical School de Singapur, junto con sus colaboradores, han adaptado un modelo avanzado de IA para predecir con precisión la recuperación neurológica después de un paro cardíaco en un entorno con recursos limitados. Este es un ejemplo de cómo la IA puede ayudar a superar estas limitaciones.

El estudio, publicado en npj Digital Medicine, aplicó el aprendizaje por transferencia, una técnica avanzada de IA que adapta modelos preentrenados con grandes conjuntos de datos a nuevos entornos con datos locales limitados. Este método mejora el rendimiento en nuevos entornos sin necesidad de una extensa recopilación de datos, lo que lo hace especialmente relevante para países de ingresos bajos y medios.

Si bien las herramientas de IA tienen el potencial de mejorar la prestación de atención médica, es esencial contar con marcos de gobernanza adecuados para una implementación segura y ética. Las regulaciones existentes para tecnologías médicas a menudo no abordan los riesgos específicos de la IA, incluidas las preocupaciones sobre la privacidad y las alucinaciones de los modelos, ni definen claramente la responsabilidad para el despliegue seguro y la supervisión de nuevas herramientas.

Para abordar estas deficiencias, investigadores de Duke-NUS han propuesto la creación de un consorcio internacional: la Asociación para la Supervisión, el Liderazgo y la Responsabilidad en la Regulación de Sistemas Inteligentes – Modelos Generativos en Medicina (POLARIS-GM).

El objetivo del consorcio es establecer directrices prácticas para la regulación de nuevas herramientas, el seguimiento de su impacto, el establecimiento de medidas de seguridad y su adaptación a entornos con recursos limitados.

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Salud

Candida auris: Amenaza fúngica global y nuevas estrategias de tratamiento

by Editora de Salud
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La especie fúngica Candida auris se está propagando a nivel mundial y aumentando su virulencia, según una nueva revisión realizada por un científico del Hackensack Meridian Center for Discovery and Innovation (CDI) y sus colegas.

Sin embargo, existen estrategias disponibles y en curso para combatir este germen invasivo y resistente a los medicamentos, según la nueva revisión publicada en la revista Microbiology and Molecular Biology Reviews de la American Society of Microbiology.

El estudio resume y analiza los últimos avances y necesidades en micología para el año 2025. Neeraj Chauhan, Ph.D., del CDI, es coautor junto con Anuradha Chowdhary, Ph.D., de la Unidad de Micología Médica del Vallabhbhai Patel Chest Institute de la Universidad de Delhi, líder mundial en la identificación y el combate de amenazas fúngicas, y una de las primeras científicas en identificar a C. auris como una importante amenaza para la salud pública en India en 2014. También es investigadora visitante en el CDI; y Michail Lionakis, M.D., Sc.D., jefe del programa de micología clínica de los Institutos Nacionales de Salud, y un médico científico que es uno de los principales inmunólogos fúngicos a nivel mundial.

En conjunto, el trío ha descubierto que:

  • Las infecciones fúngicas invasivas afectan a aproximadamente 6.5 millones de personas al año, con altas tasas de mortalidad.
  • C. auris fue identificada por primera vez como una especie distinta en 2009 en una muestra del oído de un paciente en Japón, y desde entonces se ha estado propagando.
  • Las teorías sugieren que la aparición y propagación de C. auris está impulsada, al menos en parte, por el cambio climático.
  • La pared celular de C. auris presenta una adaptación única en comparación con otros hongos relacionados, y su estructura rica en azúcares le confiere ventajas en la resistencia a los medicamentos y en las interacciones con el huésped.
  • C. auris también ha desarrollado estrategias celulares astutas para sobrevivir, incluyendo la capacidad de cambiar del crecimiento de levadura a la propagación impulsada por filamentos, así como la formación de agregados multicelulares y la alteración de su expresión genética fenotípica en respuesta a los cambios en su entorno.
  • El hongo también coloniza con éxito la piel humana, con evidencia molecular que demuestra que las proteínas de su pared celular se adhieren como un tipo de pegamento a las células de los mamíferos e incluso a las superficies no vivas.
  • El huésped desarrolla mecanismos para combatir a C. auris, pero la evidencia científica indica que el germen puede desarrollar formas proactivas de evadir la respuesta inmunitaria. Sin embargo, son posibles nuevas estrategias de vacunación y tratamiento.
  • Actualmente hay cuatro clases de fármacos antifúngicos disponibles, con diferentes grados de eficacia desde que se desarrollaron en la segunda mitad del siglo XX.
  • Tres nuevos fármacos se encuentran actualmente en ensayos o han sido aprobados recientemente y están en proceso de desarrollo para tratamientos en un futuro próximo.
  • El diagnóstico sigue siendo un desafío, ya que la mayoría de las pruebas de laboratorio convencionales conducen a la identificación errónea como otras levaduras relacionadas, lo que retrasa y complica el tratamiento.
  • Sin embargo, la conciencia sobre la carga de este azote relativamente nuevo está creciendo, y la investigación se está multiplicando para satisfacer las necesidades clínicas.

«En conjunto, estos datos subrayan la necesidad de desarrollar nuevos agentes antifúngicos con actividad de amplio espectro contra patógenos fúngicos humanos, mejorar las pruebas de diagnóstico y desarrollar modalidades adyuvantes basadas en la inmunidad y las vacunas para el tratamiento de pacientes de alto riesgo», escriben los autores. «Además, los esfuerzos futuros deben centrarse en aumentar la conciencia sobre las enfermedades fúngicas mediante el desarrollo de mejores mecanismos de vigilancia, especialmente en los países con pocos recursos.

«Todos estos avances deberían ayudar a mejorar los resultados y el pronóstico de los pacientes afectados por infecciones fúngicas oportunistas», concluyen los autores.

Fuente: Hackensack Meridian Health
Referencia del diario: Chowdhary, A., et al. (2025). Candida auris: interacciones con el huésped, resistencia a los fármacos antifúngicos y diagnóstico. Microbiology and Molecular Biology Reviews. doi: 10.1128/mmbr.00187-22. https://journals.asm.org/doi/10.1128/mmbr.00187-22

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Salud

Alzheimer: Biomarcadores en sangre, diagnóstico temprano y futuro prometedor

by Editora de Salud
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Durante gran parte del siglo pasado, la enfermedad de Alzheimer ha sido uno de los desafíos más complejos de la medicina: biológicamente intrincada, devastadora en su impacto y difícil de diagnosticar en sus etapas iniciales. Los métodos de diagnóstico convencionales, como la tomografía por emisión de positrones (PET) y el análisis del líquido cefalorraquídeo (LCR), ofrecen precisión, pero siguen siendo invasivos, costosos y logísticamente complicados, especialmente en regiones de bajos y medianos ingresos.

Dr Michael Miller, Chief Operating Officer, Quanterix, USA. Image Credit: BioSpectrum Asia

Sin embargo, esto está cambiando. Biomarcadores sanguíneos de alta sensibilidad están transformando la forma en que los clínicos e investigadores detectan, monitorean y estudian la enfermedad de Alzheimer. Estos avances están remodelando el diagnóstico y fomentando la colaboración entre los sectores público y privado para acelerar el desarrollo de fármacos y ampliar la innovación.

Reimaginando el diagnóstico: De complejo a accesible

Los biomarcadores sanguíneos – como p-tau217, p-tau181, las relaciones Aβ42/40, NfL y GFAP – permiten medir la patología del Alzheimer con una simple extracción de sangre. La disponibilidad de pruebas sanguíneas clínicamente validadas está cambiando la forma en que los médicos diagnostican y tratan la enfermedad de Alzheimer, así como el diseño de los ensayos clínicos. Además, los investigadores están evaluando pruebas sanguíneas que podrían identificar la progresión de la enfermedad años antes de que aparezcan los síntomas, lo que podría permitir a los sistemas de salud ampliar la detección temprana desde la atención terciaria a la atención primaria y comunitaria.

A nivel mundial, esto podría ayudar a ampliar el acceso a la detección y el manejo de la enfermedad. Muchos países se enfrentan al envejecimiento rápido de la población, al aumento de las tasas de demencia y al acceso limitado a las técnicas de imagenología. Las pruebas sanguíneas ofrecen una forma escalable y rentable de ampliar la detección temprana y asignar mejor los recursos especializados. Las pruebas que combinan múltiples biomarcadores en una sola extracción de sangre, como LucentAD Complete de Quanterix – que mide cinco biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer simultáneamente – democratizan aún más el proceso. Con el tiempo, esto podría ayudar a reducir las disparidades diagnósticas relacionadas con los ingresos y la geografía.

Estos mismos biomarcadores están transformando el desarrollo de fármacos. En la investigación clínica, ayudan a reducir la necesidad de técnicas de imagenología, a monitorear las respuestas a la terapia y a permitir ensayos adaptativos.

Este enfoque acelera el descubrimiento y la aprobación de nuevos tratamientos. Los investigadores ahora pueden rastrear los cambios moleculares que indican una verdadera modificación de la enfermedad, no solo los resultados cognitivos en etapas avanzadas. A medida que surgen las terapias combinadas y la neurología de precisión, estas perspectivas serán esenciales para seleccionar a los pacientes y optimizar el éxito de los ensayos.

Ciencia pública, escala privada

Las iniciativas financiadas por el gobierno han sentado durante mucho tiempo las bases de la investigación sobre la enfermedad de Alzheimer, como los estudios de cohortes del NIH en los Estados Unidos y los esfuerzos en Japón, Corea, China y Singapur. Estos proyectos generaron los conjuntos de datos y las perspectivas esenciales para el desarrollo actual de biomarcadores.

Ahora, a medida que los presupuestos de investigación gubernamentales se reducen y los procesos de aprobación cambian, el sector privado está asumiendo un papel más importante en la ciencia traslacional. Las empresas farmacéuticas y de diagnóstico, así como los laboratorios, colaboran cada vez más para validar los ensayos, establecer estándares de referencia y avanzar en la preparación clínica de las pruebas.

Este cambio crea un nuevo equilibrio: el sector público genera conocimiento y datos a largo plazo, mientras que la industria proporciona velocidad, capital e infraestructura técnica para transformar ese conocimiento en soluciones listas para el paciente. Cuando se coordinan, estas fortalezas pueden trasladar la investigación a la atención del paciente más rápidamente que nunca.

Garantizar el acceso y la sostenibilidad

Para cumplir su promesa, los biomarcadores sanguíneos deben seguir siendo accesibles y sostenibles en los sistemas de salud. El reembolso y los precios son desafíos globales persistentes. En 2024, los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid de EE. UU. propusieron niveles de reembolso para los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer que muchos laboratorios calificaron de insostenibles, lo que destaca un problema mayor: el modelo económico para los diagnósticos de nueva generación aún no se ajusta a su valor clínico.

Los responsables políticos, los pagadores y la industria deben alinear los marcos que reconozcan los ahorros de costos del diagnóstico temprano y el tratamiento optimizado. Demostrar que los resultados de los biomarcadores alteran las decisiones y los resultados será clave para asegurar la cobertura. Los estándares armonizados, los controles de calidad y la colaboración internacional garantizarán que las pruebas funcionen de manera confiable en diferentes regiones y poblaciones.

La colaboración como constante

La historia de los biomarcadores sanguíneos es una convergencia de biología, tecnología y compromiso compartido. La investigación pública sienta las bases; la empresa privada amplía la innovación. Ambos sectores transforman el descubrimiento en productos de diagnóstico, lo que conduce a mejores resultados para los pacientes.

En la enfermedad de Alzheimer y más allá, los biomarcadores nos permiten detectar la enfermedad antes y actuar más rápido. Mantener el progreso requiere una colaboración continua a través de fronteras, sectores y disciplinas. Con una inversión reflexiva y un acceso equitativo, los diagnósticos basados en sangre pueden pasar de ser una promesa a una práctica y redefinir la salud cerebral.

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