Los pacientes que han recibido un trasplante de riñón y aquellos en hemodiálisis son especialmente vulnerables a la COVID-19. Un estudio reciente realizado en el Hospital Universitario Ramón y Cajal, entre febrero de 2020 y mayo de 2022, analizó la protección que ofrecen las vacunas de ARNm contra el virus en estos grupos de pacientes.
La investigación, de carácter observacional y prospectivo, incluyó a 810 adultos (679 receptores de trasplante de riñón y 131 en hemodiálisis) que habían recibido vacunas de ARNm contra la COVID-19. Los resultados se centraron en la tasa de hospitalizaciones y admisiones en unidades de cuidados intensivos (UCI) relacionadas con la COVID-19.
El análisis, que ajustó los datos por edad, sexo y número de dosis de vacuna recibidas, no encontró diferencias significativas en las probabilidades de hospitalización entre los receptores de trasplante de riñón y los pacientes en hemodiálisis (OR: 1.19; IC del 95%: 0.70-2.01). En cuanto a las admisiones en la UCI, la estimación fue imprecisa debido al bajo número de casos (OR: 5.48; IC del 95%: 0.70-43.09).
Se observó que la edad aumentaba el riesgo de hospitalización (OR por año: 1.02; IC del 95%: 1.01-1.04). Además, el estudio reveló una relación dosis-respuesta: la tercera dosis de la vacuna se asoció con una menor probabilidad de hospitalización (OR: 0.40; IC del 95%: 0.17-0.97) y la cuarta dosis mostró una reducción similar, aunque no estadísticamente significativa (OR: 0.43; IC del 95%: 0.18-1.06). Para las admisiones en la UCI, tanto la tercera como la cuarta dosis se asociaron con una disminución notable en el riesgo (OR: 0.15; IC del 95%: 0.04-0.54 y OR: 0.12; IC del 95%: 0.03-0.47, respectivamente).
En conclusión, el estudio no identificó diferencias claras entre los receptores de trasplante de riñón y los pacientes en hemodiálisis en cuanto a las probabilidades de hospitalización o admisión en la UCI después de la vacunación. Los hallazgos respaldan la importancia de la vigilancia activa y la inmunización con dosis de refuerzo en ambos grupos de pacientes. Aunque la inmunización pasiva no se evaluó en este estudio, las recomendaciones actuales sugieren que algunos pacientes podrían beneficiarse de ella cuando esté disponible.