Tag:

Efficacy

Negocio

Terapia PRRT innovadora: esperanza para tumores neuroendocrinos avanzados

by Editora de Negocio
written by Editora de Negocio

Avances en terapias dirigidas revolucionan el tratamiento de tumores neuroendocrinos avanzados

El mercado de terapias oncológicas especializadas está experimentando un impulso significativo gracias a los últimos avances en el tratamiento de tumores neuroendocrinos (TNE), un tipo de cáncer poco frecuente pero complejo que afecta a órganos como el páncreas, el intestino y los pulmones. Empresas biotecnológicas y farmacéuticas están presentando datos clínicos prometedores que podrían redefinir las opciones terapéuticas para pacientes con formas agresivas de la enfermedad, con implicaciones directas en costos de tratamiento, acceso a innovación y modelos de negocio en salud.

Terapias con radiofármacos: una nueva era en oncología

Dos enfoques basados en terapias con radiofármacos (radiopharmaceutical therapies) han destacado en los últimos meses como alternativas efectivas para tumores neuroendocrinos avanzados. Según informes recientes, estas terapias —que combinan compuestos radiactivos con moléculas dirigidas— han demostrado resultados positivos en pacientes con enfermedades resistentes a tratamientos convencionales.

Terapias con radiofármacos: una nueva era en oncología
estudio EBTATE dos ciclos radioterapia neuroendocrinos

Un estudio presentado por News-Medical sugiere que un enfoque innovador de terapia con radiofármacos (PRRT) ha mostrado eficacia en pacientes con tumores neuroendocrinos avanzados, incluso en casos donde otras opciones habían fracasado. Por su parte, EurekAlert! destaca que estos tratamientos ofrecen una alternativa poderosa para tumores agresivos, con perfiles de seguridad que permiten su aplicación en pacientes con comorbilidades.

El potencial comercial de estas terapias es evidente: se estima que el mercado global de radiofármacos podría alcanzar los USD 6.500 millones para 2030, impulsado por la creciente demanda de soluciones personalizadas en oncología. Empresas como Novartis, Bayer y especialistas en biotecnología ya han invertido en el desarrollo de estos compuestos, lo que podría traducirse en nuevas alianzas estratégicas y adquisiciones en el sector.

Datos clínicos de EBTATE: eficacia en dos ciclos de tratamiento

En el ámbito de la medicina nuclear, MTTI (Molecular Targeting Technologies Inc.) presentó datos preliminares sobre el uso de EBTATE (un radiofármaco basado en lutecio-177) en dos ciclos de tratamiento para pacientes con tumores neuroendocrinos gastroenteropancreáticos (GEP-NET). Según los resultados compartidos en el congreso SNMMI 2026, la terapia mostró mejoras significativas en la captación tumoral y en la reducción de marcadores de progresión de la enfermedad. Estos datos respaldan el potencial de EBTATE como opción de segunda línea, con un perfil de costo-efectividad que podría ser atractivo para sistemas de salud con presupuestos ajustados.

SNMMI 2026 Patient Education Day – Neuroendocrine Tumors

La presentación de estos resultados subraya la importancia de la investigación en medicina nuclear, un nicho con alto valor añadido. Para empresas como MTTI, la validación clínica de EBTATE podría abrir puertas a colaboraciones con hospitales de referencia y sistemas de salud públicos, así como a negociaciones con aseguradoras para su incorporación en protocolos oncológicos.

Casos clínicos: evidencia real en pacientes con metástasis

Un caso documentado por EurekAlert! ilustra los resultados tangibles de estas terapias. Se trata de un paciente de 58 años diagnosticado con un neoplasma neuroendocrino del páncreas con metástasis hepáticas y óseas —un escenario de alta complejidad—. Tras recibir tratamiento con radiofármacos, se observó una respuesta parcial, con reducción significativa en el tamaño de las lesiones y mejora en la calidad de vida del paciente.

Este tipo de evidencia clínica es clave para justificar la inversión en I+D por parte de las empresas del sector. Además, casos como este refuerzan la demanda de terapias dirigidas, un segmento en crecimiento que podría representar hasta un 20% del mercado oncológico global para 2027, según proyecciones de consultoras especializadas. La personalización del tratamiento, basada en perfiles genómicos y moleculares, está redefiniendo las estrategias comerciales de las farmacéuticas, con un enfoque en soluciones de alto valor pero con precios accesibles para sistemas de salud en desarrollo.

Implicaciones económicas y desafíos regulatorios

Aunque los avances son prometedores, el camino hacia la adopción masiva de estas terapias enfrenta desafíos regulatorios y económicos. Los radiofármacos requieren infraestructura especializada —como ciclotrones y unidades de medicina nuclear—, lo que limita su disponibilidad en regiones con recursos limitados. Además, los costos asociados —que pueden superar los USD 100.000 por ciclo— exigen modelos de financiamiento innovadores, como acuerdos de riesgo compartido entre laboratorios y gobiernos.

En este contexto, la colaboración público-privada será determinante. Empresas como MTTI podrían beneficiarse de alianzas con instituciones académicas y centros de investigación para acelerar la aprobación de sus terapias, mientras que gobiernos podrían explorar políticas de cobertura universal que faciliten el acceso.

El sector farmacéutico y biotecnológico está ante una oportunidad única para consolidar su liderazgo en oncología de precisión. La clave estará en equilibrar la innovación con la accesibilidad, asegurando que estos avances no solo lleguen a los pacientes, sino que también sean sostenibles para los sistemas de salud a nivel global.

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestLinkedinEmail
Salud

Eating eggs regularly reduces Alzheimer’s disease risk – News-Medical

by Editora de Salud
written by Editora de Salud

Un nuevo estudio sugiere que el consumo regular de huevos podría estar vinculado a una reducción en el riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer.

De acuerdo con los hallazgos, este alimento, que en el pasado fue considerado perjudicial para la salud, podría reducir el riesgo de padecer esta enfermedad hasta en un 27%. Las investigaciones también exploran cómo la frecuencia del consumo semanal de huevos puede contribuir a potenciar la memoria.

Sin embargo, la comunidad médica mantiene una postura cautelosa. Algunos expertos, incluyendo neurólogos, han advertido que no es posible confiar plenamente en estos resultados todavía, sugiriendo que la información debe ser analizada con prudencia.

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestLinkedinEmail
Salud

Avances en sangre de cordón umbilical mejoran supervivencia en enfermedades hematológicas

by Editora de Salud
written by Editora de Salud

Nuevo enfoque con sangre de cordón umbilical mejora la supervivencia en pacientes con enfermedades de la sangre

Un innovador método de trasplante de sangre de cordón umbilical, que utiliza un producto de células madre agrupadas, ha demostrado resultados prometedores en pacientes con enfermedades hematológicas graves. Según un estudio reciente, esta técnica logró una tasa de supervivencia del 96% en pacientes con leucemia y otras condiciones similares, sin casos de enfermedad de injerto contra huésped (EICH), una complicación común en trasplantes.

From Instagram — related to Farber Cancer Institute, Boston Children

El procedimiento, desarrollado por investigadores del Dana-Farber Cancer Institute y el Boston Children’s Hospital, combina células madre de múltiples donantes de sangre de cordón umbilical para crear un producto más robusto y compatible. Esto permite superar una de las principales limitaciones de los trasplantes tradicionales de sangre de cordón: la escasa cantidad de células madre disponibles en una sola unidad.

Resultados clínicos destacados

  • Supervivencia global del 96% en pacientes con leucemia aguda y otros trastornos de la sangre.
  • Ausencia de EICH, una complicación que puede ser mortal en trasplantes de médula ósea o sangre de cordón convencionales.
  • Recuperación más rápida del sistema inmunológico, reduciendo el riesgo de infecciones postrasplante.

El estudio, publicado en la revista Blood Advances, incluyó a pacientes que no tenían un donante compatible de médula ósea, un requisito crítico para los trasplantes tradicionales. «Este enfoque podría ampliar el acceso a trasplantes para pacientes que de otro modo no tendrían opciones», explicó el Dr. Leslie Kean, director de Inmunología Traslacional Pediátrica en el Dana-Farber y autor principal del estudio.

Resultados clínicos destacados
Dana Blood Advances Leslie Kean
Banco de Cordón Umbilical – Avances de las células madre en el mundo de la discapacidad

La sangre de cordón umbilical, recolectada después del nacimiento sin riesgo para la madre o el bebé, es una fuente valiosa de células madre hematopoyéticas. Sin embargo, su uso ha estado limitado por la baja cantidad de células en una sola unidad, lo que puede retrasar la recuperación del paciente. El nuevo método de agrupación resuelve este problema al combinar células de varios donantes, aumentando la dosis disponible sin comprometer la compatibilidad.

Explicación sobre cómo funcionan los trasplantes de sangre de cordón umbilical.

Implicaciones para el futuro

Los resultados abren nuevas posibilidades para el tratamiento de enfermedades como la leucemia, el linfoma y los trastornos genéticos de la sangre. Además, podrían reducir la dependencia de donantes de médula ósea, un recurso limitado y que requiere una compatibilidad genética estricta.

Implicaciones para el futuro
Dana Farber Cancer Institute Boston Children

El equipo de investigación planea realizar ensayos clínicos más amplios para validar estos hallazgos y evaluar la eficacia del método en otros grupos de pacientes. «Estamos entusiasmados con el potencial de esta técnica para transformar el tratamiento de enfermedades hematológicas», señaló Kean.

Mientras tanto, bancos de sangre de cordón umbilical en todo el mundo están explorando formas de implementar este enfoque en sus protocolos. Si los resultados se confirman en estudios más grandes, podría convertirse en un estándar de atención para pacientes que necesitan trasplantes de células madre.

Proceso de recolección y trasplante de sangre de cordón umbilical.

Para los pacientes y sus familias, estos avances representan una esperanza renovada. «Sabíamos que las opciones eran limitadas, pero este estudio nos da una nueva oportunidad», comentó un familiar de un paciente que participó en el ensayo.

Los expertos subrayan que, aunque los resultados son alentadores, aún se necesitan más investigaciones para garantizar la seguridad y eficacia a largo plazo. No obstante, el progreso en este campo subraya el potencial de la medicina regenerativa para revolucionar el tratamiento de enfermedades hasta ahora consideradas incurables.

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestLinkedinEmail
Salud

Acupuntura: Sensibilización de puntos como indicador y objetivo terapéutico

by Editora de Salud
written by Editora de Salud

En la teoría tradicional de la acupuntura y en la experiencia médica moderna, los puntos de acupuntura son fundamentales para los resultados terapéuticos, aunque su naturaleza biológica ha sido objeto de controversia. Los modelos convencionales asumen ubicaciones fijas de los puntos, lo que ha contribuido a las inconsistencias en los ensayos clínicos y a los debates sobre los efectos placebo. Sin embargo, estudios sobre el dolor referido, la inflamación neurogénica y los reflejos somato-viscerales sugieren que la enfermedad puede remodelar dinámicamente el procesamiento sensorial en la superficie del cuerpo. Observaciones como la sensibilidad, los cambios de temperatura y las alteraciones en el umbral del dolor en sitios específicos apuntan a una visión más flexible y dependiente del estado de los puntos de acupuntura. Ante estos desafíos y preguntas sin resolver, es necesaria una investigación exhaustiva de los mecanismos y la importancia clínica de la sensibilización de los puntos de acupuntura.

Investigadores del Instituto de Acupuntura y Moxibustión de la Academia China de Ciencias Médicas Chinas han presentado nuevas perspectivas sobre la base biológica de la sensibilización de los puntos de acupuntura en una revisión publicada (DOI: 10.13702/j.1000-0607.20250250) en Acupuncture Research en mayo de 2025. El artículo examina cómo las enfermedades viscerales inducen cambios funcionales y estructurales en sitios específicos de la superficie corporal, los puntos de acupuntura, transformándolos en indicadores diagnósticos sensibles y objetivos terapéuticos altamente receptivos. Al integrar observaciones clínicas con avances en neurobiología, la revisión aclara cómo los puntos de acupuntura sensibilizados vinculan la detección de enfermedades y la eficacia del tratamiento dentro de la práctica de la acupuntura.

El autor revisa sistemáticamente evidencias de estudios clínicos y en animales que demuestran que la sensibilización de los puntos de acupuntura surge de las conexiones anatómicas neurales somato-viscerales. La patología visceral activa segmentos espinales compartidos con las regiones corporales correspondientes, desencadenando una inflamación neurogénica caracterizada por la acumulación de mastocitos, la liberación de neuropéptidos y los cambios microcirculatorios. Estos procesos crean «grupos de sensibilización» localizados que se manifiestan como hiperalgesia, cambios térmicos o alteraciones morfológicas.

Ampliadas investigaciones clínicas que involucran a más de 12.000 pacientes revelan patrones consistentes que vinculan enfermedades específicas –como la enfermedad coronaria, los trastornos gastrointestinales funcionales y la disfunción pulmonar– con distribuciones reversibles de puntos de acupuntura sensibilizados. Estudios experimentales demuestran además que la estimulación de puntos de acupuntura sensibilizados produce efectos biológicos más fuertes que la estimulación de sitios no sensibilizados, incluyendo una mayor actividad autonómica y una mejora de las funciones orgánicas.

En cuanto a los mecanismos, la revisión destaca las vías de sensibilización periférica y central que involucran el acoplamiento simpático-sensorial de los ganglios de la raíz dorsal, el reflejo axonal, el reflejo de la raíz dorsal y la sensibilización neuronal de la asta dorsal de la médula espinal. Técnicas avanzadas como la imagenología del calcio in vivo demuestran que la inflamación visceral amplifica la capacidad de respuesta neural en las regiones somáticas correspondientes. Es importante destacar que el autor enfatiza que la sensibilización de los puntos de acupuntura no niega las reglas convencionales de selección de puntos; y ya sea que el punto de acupuntura esté sensibilizado o no, la estimulación somática evoca regulaciones autonómicas a través de reflejos somato-viscerales simpáticos o parasimpáticos. Más bien, la sensibilización de los puntos de acupuntura refina la toma de decisiones clínicas al identificar los sitios sensibilizados donde las señales terapéuticas se amplifican biológicamente.

«La sensibilización de los puntos de acupuntura representa un cambio en la forma de ver los puntos de acupuntura como puntos de referencia estáticos, para entenderlos como interfaces biológicas dinámicas», señala el autor. «Estos sitios responden de forma adaptativa a los cambios patológicos dentro del cuerpo, proporcionando tanto pistas diagnósticas como sitios somáticos optimizados para la intervención». El autor enfatiza que los puntos de acupuntura sensibilizados simbolizan el instinto autorregulador del cuerpo, donde una estimulación externa menor puede provocar efectos fisiológicos desproporcionadamente grandes. Esta perspectiva ofrece una explicación científica de las prácticas clínicas de larga data, como la selección de puntos sensibles o reactivos durante el tratamiento con acupuntura.

El concepto de sensibilización de los puntos de acupuntura tiene importantes implicaciones para la investigación clínica, el diagnóstico y la terapia personalizada. Al incorporar el estado de sensibilización en el diseño de los estudios, los ensayos futuros pueden distinguir mejor los verdaderos efectos terapéuticos de las respuestas no específicas. Clínicamente, la identificación de los puntos de acupuntura sensibilizados podría mejorar la precisión y la eficacia del tratamiento en una variedad de trastornos viscerales. Más allá de la acupuntura, este marco también contribuye a la neurociencia en general al ilustrar cómo los estados internos de la enfermedad remodelan el procesamiento sensorial y la regulación autonómica. En última instancia, reconocer los puntos de acupuntura como estructuras dinámicas y dependientes del estado podría ayudar a tender un puente entre las prácticas médicas tradicionales y la biología de sistemas moderna y la neurofisiología.

Fuente:

Academia China de Ciencias

Referencia del diario:

https://dx.doi.org/10.13702/j.1000-0607.20250250

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestLinkedinEmail
Salud

Tumores Pituitarios y Cognición: El Rol del Microbiota Intestinal

by Editora de Salud
written by Editora de Salud

Los tumores neuroendocrinos de la hipófisis (PitNETs) se asocian comúnmente con alteraciones visuales y anomalías endocrinas; sin embargo, muchos pacientes también experimentan déficits cognitivos, particularmente en la memoria, la atención y las funciones ejecutivas, lo que afecta significativamente su calidad de vida. A pesar del creciente reconocimiento de esta carga, los mecanismos subyacentes al deterioro cognitivo siguen sin estar claros. Tradicionalmente, los cambios cognitivos se han atribuido a los efectos de masa del tumor o a la compresión directa de las estructuras circundantes. Sin embargo, las nuevas evidencias implican la desregulación hormonal y el eje intestino-cerebro, lo que sugiere que la microbiota intestinal puede influir en la cognición a través de vías inflamatorias, metabólicas y endocrinas.

Para abordar esta cuestión, investigadores de la Universidad Médica de Kunming, liderados por la Dra. Xingli Deng, llevaron a cabo un estudio transversal prospectivo para evaluar la función cognitiva en pacientes con PitNETs y examinar las asociaciones entre el linaje tumoral, las anomalías hormonales y la composición de la microbiota intestinal. El estudio se publicó en línea en el Volumen 11, Número 33 de la Chinese Neurosurgical Journal el 30 de diciembre de 2025. La Dra. Deng explicó la motivación del estudio: «Al integrar la evaluación neurocognitiva con el perfilaje endocrino y el análisis del microbioma, nuestro objetivo fue ir más allá de las explicaciones tradicionales centradas únicamente en el tamaño y el efecto de masa del tumor, y en su lugar explorar un modelo más completo y biológicamente fundamentado de la disfunción cognitiva en pacientes con PitNETs«.

Este estudio transversal prospectivo incluyó a 42 pacientes con PitNETs y 42 controles sanos emparejados. La función cognitiva se evaluó utilizando la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) antes de la cirugía y nuevamente tres meses después. Se registraron las características del tumor, incluido el volumen y la invasividad en la resonancia magnética, y los niveles de hormonas hipofisarias. Los tumores se clasificaron como funcionales o no funcionales y se agruparon por linaje molecular (PIT1 y SF-1). Se recolectaron muestras fecales antes del tratamiento y se sometieron a secuenciación del ARNr 16S para caracterizar la composición de la microbiota intestinal. Los análisis estadísticos evaluaron las diferencias entre grupos y las correlaciones entre las puntuaciones cognitivas, las variables clínicas y los perfiles microbianos.

Los hallazgos fueron notables. «Los pacientes con PitNETs demostraron un rendimiento cognitivo significativamente inferior al de los controles sanos, particularmente en la atención, la función ejecutiva y la memoria, con un deterioro más pronunciado en los tumores funcionales y del linaje PIT1«, señaló la Dra. Deng. El deterioro cognitivo fue especialmente pronunciado en pacientes con tumores funcionales, particularmente aquellos clasificados dentro del linaje PIT1. Cabe destacar que el volumen y la invasividad del tumor no se asociaron significativamente con los resultados cognitivos, lo que cuestiona la suposición de que los efectos de masa estructurales son los principales impulsores del deterioro neurocognitivo. Es importante destacar que las puntuaciones cognitivas mejoraron tres meses después de la extirpación quirúrgica del tumor, junto con reducciones en los niveles elevados de hormonas como la hormona del crecimiento (GH), el factor de crecimiento similar a la insulina 1 (IGF-1) y la prolactina (PRL). Estos hallazgos respaldan un posible mecanismo endocrino subyacente a la disfunción cognitiva y la recuperación.

El análisis del microbioma reveló alteraciones distintas en la composición bacteriana intestinal entre los pacientes con PitNETs. Se observó una abundancia reducida del género Agathobacter productor de butirato, conocido por sus propiedades antiinflamatorias, junto con niveles elevados de taxones potencialmente proinflamatorios como Alistipes indistinctus y UBA1819. Estos cambios sugieren que las vías inflamatorias y metabólicas vinculadas a las alteraciones de la microbiota intestinal pueden interactuar con la desregulación hormonal para influir en los resultados cognitivos.

Este estudio integra datos clínicos, endocrinos, cognitivos y del microbioma dentro de una cohorte bien caracterizada, reforzado por evaluaciones pre y postoperatorias y controles emparejados por hogar. Al vincular el linaje tumoral y las alteraciones de la microbiota con el deterioro cognitivo, va más allá de las explicaciones estructurales tradicionales y propone un modelo multifactorial que involucra mecanismos del eje endocrino e intestino-cerebro. Sin embargo, el tamaño de muestra modesto y el diseño transversal del microbioma hacen que los hallazgos sean exploratorios. Se necesitan estudios longitudinales más amplios para aclarar la causalidad y determinar si las intervenciones dirigidas a la microbiota podrían mejorar significativamente los resultados cognitivos junto con el tratamiento quirúrgico.

En conclusión, el deterioro cognitivo parece ser común entre los pacientes con PitNETs, particularmente aquellos con tumores del linaje PIT1. La disfunción cognitiva está más fuertemente asociada con la desregulación hormonal y las alteraciones de la microbiota intestinal que con los indicadores convencionales de la carga tumoral. La intervención quirúrgica se asocia con una mejora cognitiva medible, y la modulación del eje intestino-cerebro puede representar una prometedora vía terapéutica futura. En conjunto, estos hallazgos proporcionan un marco integral para comprender la base multifactorial de la disfunción neurocognitiva en pacientes con PitNETs y abren nuevas vías para estrategias de tratamiento integradas destinadas a mejorar la función neurológica y la calidad de vida.

Fuente:

Universidad Médica de Kunming (KMU)

Referencia del diario:

Li, J., et al. (2025). Distinct gut microbial profile in PIT1 lineage PitNETs: a potential link to cognitive impairment. Chinese Neurosurgical Journal. DOI: 10.1186/s41016-025-00421-7. https://link.springer.com/article/10.1186/s41016-025-00421-7

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestLinkedinEmail
Tecnología

CAR-T células controlables: Nuevo avance contra el cáncer

by Editor de Tecnologia
written by Editor de Tecnologia

Entre las herramientas más prometedoras de la terapia contra el cáncer, las células inmunitarias modificadas genéticamente conocidas como células CAR-T (receptor de antígeno quimérico) ya han transformado el tratamiento de las leucemias. Sin embargo, a pesar de su potencial, las células CAR-T tienen limitaciones. Por un lado, hasta ahora han fracasado en gran medida contra los tumores sólidos, es decir, la mayoría de los tipos de cáncer. Por otro lado, pueden matar inadvertidamente células sanas junto con las cancerosas, o, por separado, provocar una reacción exagerada del sistema inmunitario, causando efectos secundarios graves e incluso mortales.

Para abordar estos desafíos, investigadores liderados por Melita Irving y Greta Maria Paola Giordano Attianese del Ludwig Lausanne, junto con sus colegas Leo Scheller y Bruno Correia de la École Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL), han diseñado una célula CAR-T que puede apagarse rápida y fácilmente, bajo demanda. Los investigadores publican en el último número de Nature Chemical Biology el diseño y la evaluación preclínica de estas nuevas células CAR-T, demostrando tanto su eficacia como su controlabilidad en modelos animales de cáncer.

«Nuestro trabajo introduce una forma sencilla y clínicamente realista de reducir reversiblemente la activación de las células CAR-T utilizando como control remoto un fármaco contra el cáncer, el venetoclax, que ya se utiliza en ensayos clínicos como terapia contra el cáncer», afirmó Irving. «El control remoto no desencadena la autodestrucción de las células CAR-T, como han abordado otros, sino que simplemente las induce a desconectarse y separarse de sus objetivos cancerosos. Esta capacidad podría ayudar a los clínicos a modular mejor la administración de la terapia CAR-T y, quizás, permitir su aplicación a más pacientes y tipos de cáncer.»

Las CAR clásicas presentan un receptor proteico que sobresale de la célula T modificada genéticamente, como una varita. Este extremo de la CAR, que detecta las células cancerosas, se deriva típicamente del fragmento de unión al antígeno de una molécula de anticuerpo, que puede diseñarse para captar prácticamente cualquier objetivo con una especificidad exquisita.

Cuando detecta su presa molecular, un antígeno canceroso, este receptor modificado genéticamente desencadena la transmisión de señales desde su extremo interno dentro de la célula para activar la maquinaria citotóxica de la célula T. Los componentes de señalización internos se unen a partir de la parte bioquímica activa, o «dominio», de una proteína llamada CD3-ζ, que es necesaria para activar la célula T al unirse al antígeno, y otra de una proteína «coestimuladora» (como CD28) que aumenta la función y la persistencia de las células T después de la activación.

Irving, Giordano Attianese y sus colegas desarrollaron previamente un método para controlar la actividad de las células CAR-T separando la cadena de señalización interna de la célula del receptor y utilizando venetoclax para unirlas y activar la célula CAR-T. En ese sistema, otro fármaco inducía la degradación del componente de señalización interno para desactivar la célula CAR-T.

Su nueva célula CAR-T controlada a distancia presenta una «CAR PPI con interruptor de apagado regulado por fármacos» (DROP-CAR) que coloca el interruptor en el exterior de la célula. El componente de señalización de la CAR dentro de la célula está unido a una tira de proteína en el exterior de la célula. Esa tira lleva en su extremo un dominio humano diseñado computacionalmente conocido como dmLD3 que se une a una proteína llamada BCL-2 con una afinidad muy alta. El anticuerpo sensor de cáncer de la CAR, por su parte, lleva en su extremo la parte de BCL-2 reconocida por dmLD3.

Mantenidas unidas por esta interacción espontánea proteína-proteína (de ahí el «PPI» en su nombre), la CAR permanece intacta y funcional hasta que el venetoclax interrumpe esa interacción. En ese momento, los dominios dmLD3 y BCL-2 se separan y la CAR se descompone, apagando las luces de la célula CAR-T. Cuando se retira el venetoclax, la CAR se vuelve a ensamblar y las células CAR-T vuelven a matar las células cancerosas.

«A diferencia de los diseños controlables de CAR anteriores, nuestro sistema utiliza solo componentes proteicos humanos y un fármaco aprobado clínicamente y no inmunosupresor para interrumpir directamente la unión de las células tumorales a las células CAR-T», dijo Giordano Attianese. «Debido a que el interruptor actúa a nivel de contacto célula-célula en lugar de dentro de la célula, por ejemplo, bloqueando la señalización, degradando los componentes de la CAR o induciendo la muerte celular, ofrece un perfil de seguridad mejorado y permite el control de las células CAR-T sin necesidad de sacrificarlas, preservándolas así para un tratamiento continuo.»

Esta capacidad de controlar la actividad de las células CAR-T también podría ayudar a mitigar un fenómeno conocido como «agotamiento» de las células T, que explica el fracaso de muchas inmunoterapias basadas en células T. Causado por la estimulación continua y no productiva de las células T en el microambiente inmunosupresor de los tumores, el agotamiento empuja a las células T a un estado funcionalmente lento en el que son incapaces de matar sus células objetivo. Estudios previos han demostrado que dar a las células CAR-T períodos de descanso entre brotes de ataque tumoral activo puede revertir las alteraciones genómicas que impulsan el agotamiento y aumentar su eficacia funcional. Las células DROP-CAR-T son muy adecuadas para esta estrategia.

Dado que el fármaco necesario para controlar las DROP-CAR ya está aprobado para la terapia contra el cáncer, Irving, Giordano Attianese y sus colegas sugieren que su sistema CAR-T está en una posición única para la evaluación clínica.

Fuente:

Ludwig Institute for Cancer Research

Referencia del artículo:

https://www.nature.com/articles/s41589-026-02152-x

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestLinkedinEmail
Salud

Refuerzo Nasal COVID: Mayor Inmunidad Mucosal y Neutralización de Variantes

Vacuna Intranasal COVID: Impulso a la Inmunidad y Protección Respiratoria

COVID-19: Refuerzo Nasal Potencia Anticuerpos IgA y Defensa contra Variantes

Estudio: Vacuna COVID Intranasal Mejora la Inmunidad Mucosal

Inmunidad COVID: Refuerzo Nasal Activa Anticuerpos Protectores en la Nariz

by Editora de Salud
written by Editora de Salud

Un nuevo enfoque de refuerzo nasal podría ayudar a cerrar la brecha entre la inmunidad sistémica generada por las vacunas y la inmunidad mucosa que bloquea las infecciones, ofreciendo nuevas perspectivas para las estrategias de vacunación contra el COVID-19 de próxima generación.

 Estudio: Intranasal booster drives class switching and homing of memory B cells for mucosal IgA response. Image Credit: Jo Panuwat D / Shutterstock

Las vacunas intramusculares actuales son excelentes para generar inmunidad basada en la sangre, pero a veces no logran prevenir la transmisión del SARS-CoV-2, una discrepancia atribuida a su incapacidad para inducir una respuesta en la mucosa de las vías respiratorias superiores. Sin embargo, el presente estudio evaluó las respuestas inmunitarias, y no los resultados clínicos de la transmisión.

En un estudio reciente publicado en la revista JCI Insight, los investigadores investigaron si los refuerzos intranasales (IN) podrían aumentar la eficacia de las vacunas COVID intramusculares previas (virus enteros inactivados) en una pequeña cohorte humana, con análisis de anticuerpos pareados en seis voluntarios, análisis de citocinas en ocho voluntarios y análisis detallados de anticuerpos monoclonales y multi-ómicas derivados en gran medida de un solo donante.

Los hallazgos del estudio demostraron que los refuerzos IN de dos dosis (vacuna Ad5-S-Omicron) «reprogramaron» la memoria inmunitaria existente de las inyecciones previas, desencadenando un «cambio de clase» especializado a anticuerpos Secretory IgA (sIgA).

Es alentador que estos nuevos anticuerpos nasales resultaron sustancialmente, en algunos casos cientos de veces más efectivos para neutralizar las variantes de Omicron que los anticuerpos sanguíneos estándar. Al identificar características moleculares consistentes con la migración mucosa en lugar de rastrear directamente la migración celular, este estudio proporciona información mecanicista preliminar relevante para las vacunas mucosas de próxima generación.

Brecha de inmunidad mucosa y biología de la IgA secretora

Desde el comienzo de la pandemia de COVID-19, uno de los principales objetivos de los primeros programas de vacunación ha sido reducir las enfermedades graves y la hospitalización, particularmente durante los períodos de tensión en la capacidad de atención médica. Las primeras vacunas contra el COVID-19 se administraron por inyección intramuscular (IM). Tenían como objetivo prevenir las hospitalizaciones al reducir el riesgo de enfermedades graves de las vías respiratorias inferiores, en lugar de dirigirse directamente al tejido pulmonar.

Estudios posteriores, sin embargo, encontraron que estas vacunas demostraron una protección mucosa más limitada en las cavidades nasal y faríngea, que son los principales puntos de entrada para el SARS-CoV-2. Esta «brecha de punto de entrada» ayudó a explicar por qué incluso las personas completamente vacunadas experimentan con frecuencia infecciones irruptivas.

Investigaciones recientes han identificado la IgA secretora (sIgA) como un posible avance en la protección de la nariz y la garganta contra el COVID-19. A diferencia de los anticuerpos de una sola unidad derivados de la sangre, la sIgA es una estructura dimérica (de dos partes) diseñada específicamente para sobrevivir y funcionar en las superficies mucosas, donde actúa como un «portero» molecular, atrapando y neutralizando los patógenos antes de que puedan adherirse a las células epiteliales.

Desafortunadamente, los mecanismos celulares humanos que reclutan anticuerpos anti-SARS-CoV-2 en la cavidad nasal aún no se comprenden completamente.

Diseño del estudio y perfilado inmunológico multi-ómico

El presente estudio tuvo como objetivo abordar esta laguna de conocimiento investigando si las vacunas de refuerzo nasales podrían aumentar la eficacia de las vacunas intramusculares en la protección de las personas contra futuras infecciones, y los mecanismos subyacentes al reclutamiento de sIgA en la cavidad nasal, al tiempo que se reconoce que los resultados de protección clínica no se midieron directamente.

La muestra del estudio comprendió múltiples subgrupos pequeños: seis participantes para análisis de potencia de anticuerpos pareados, ocho para perfilado de citocinas y descubrimiento intensivo de anticuerpos monoclonales en gran medida de un solo donante, lo que limita la generalizabilidad. Los participantes del estudio recibieron un refuerzo intranasal de dos dosis con la vacuna Ad5-S-Omicron, una plataforma basada en adenovirus que codifica la proteína Spike de la variante Omicron BA.1.

El estudio aprovechó metodologías «multi-ómicas» de última generación para monitorear las respuestas inmunitarias de los participantes. Estos incluyeron:

  • Secuenciación de espectrometría de masas de inmunoglobulinas (MS Ig-seq), un enfoque basado en cromatografía líquida-espectrometría de masas en tándem que se utiliza para identificar proteínas de anticuerpos específicas en lavados nasales.
  • La secuenciación del receptor de células B de una sola célula (scBCR-seq) es un método de alto rendimiento que permite la caracterización genética de las células B responsables de los anticuerpos identificados en MS Ig-seq.
  • La secuenciación de ARN de células individuales (scRNA-seq), perfiles de expresión génica de alto rendimiento de células B en múltiples puntos temporales (día 10 y día 30) para observar cómo y cuándo migran a la cavidad nasal, inferido principalmente a partir de patrones de expresión del receptor en lugar del seguimiento directo in vivo.
  • Utilizando ensayos de citocinas, el estudio midió las concentraciones de 15 proteínas de señalización en hisopos nasales para caracterizar el entorno químico que recluta células inmunitarias al revestimiento respiratorio.

Potencia mejorada de sIgA y reprogramación inmunitaria

Los hallazgos del estudio revelaron una disparidad significativa entre la inmunidad nasal y la inmunidad sanguínea. Se observó que la sIgA nasal purificada era significativamente (muchas veces) más potente que la IgG sérica que se encuentra en los mismos individuos.

Específicamente, la sIgA nasal fue 17 veces más potente contra el virus de tipo salvaje, 30 veces contra BA.1, 125 veces contra BA.5 y 813 veces contra la variante XBB.1.5.

El análisis de los datos multi-ómicos rastreó con éxito la «reprogramación» de los sistemas inmunitarios de los participantes. Los hallazgos clave incluyeron:

  • Restimulación de la memoria: Se observó que el refuerzo intranasal no solo estimulaba la creación de nuevas células inmunitarias, sino que también restimulaba las células B de «memoria» creadas por las inyecciones originales para secretar anticuerpos.
  • Cambio de clase de anticuerpos: Notablemente, estas células B restimuladas sufrieron una recombinación de cambio de clase (CSR), cambiando de la producción de IgG a IgA. La probabilidad de este cambio aumentó a aproximadamente el 70,8% en los análisis a nivel de clonotipo, en lugar de la estimación a nivel de cohorte, después del refuerzo nasal.
  • Regulación al alza de genes: Después de la administración del refuerzo nasal, se encontró que los receptores de migración de células B, específicamente CCR10 (receptor de quimiocinas 10) y α4β1 (integrina alfa-4 beta-1), se regulaban significativamente al alza.
  • Regulación al alza de citocinas: El estudio observó un aumento transitorio de citocinas como CCL27 y CCL28 (p

Implicaciones clínicas y consideraciones de durabilidad

El presente estudio proporciona evidencia humana preliminar, aunque a partir de análisis pequeños y en parte de un solo donante, de que una estrategia de «cebado-refuerzo», que aumenta una vacuna intramuscular previa con una plataforma basada en adenovirus administrada por vía nasal, permite una defensa multisistema desde el punto de entrada (protección mucosa basada en sIgA) hasta los pulmones (protección basada en IgG), pero la eficacia clínica y la durabilidad requieren confirmación en ensayos más amplios.

El estudio observó una disminución de los niveles de sIgA nasal con el tiempo (una reducción del 65% en 3 meses), lo que sugiere que los refuerzos mucosos regulares pueden ser necesarios para mantener la inmunidad. Sin embargo, las implicaciones para la protección en el mundo real siguen siendo inciertas.

Referencia del diario:

  • Chen, S., et al. (2026). Intranasal booster drives class switching and homing of memory B cells for mucosal IgA response. JCI Insight, 11(3):e198045. DOI, 10.1172/jci.insight.198045, https://insight.jci.org/articles/view/198045

.

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestLinkedinEmail
Salud

Acupuntura: Alivia Dolor Crónico y Ansiedad/Depresión

by Editora de Salud
written by Editora de Salud

El dolor neuropático, causado por una lesión o enfermedad del sistema nervioso somatosensorial, representa un importante desafío clínico y a menudo evoluciona a una condición crónica. Es importante destacar que hasta el 80% de los pacientes con dolor a largo plazo también experimentan ansiedad o depresión. Esto crea un círculo vicioso que no solo empeora el pronóstico y la calidad de vida, sino que también plantea desafíos significativos para el tratamiento tanto del dolor como de los trastornos emocionales asociados. Los tratamientos actuales se centran principalmente en la intensidad del dolor, mientras que los síntomas emocionales a menudo quedan insuficientemente abordados.

La acupuntura, una antigua práctica china, ahora es ampliamente reconocida e integrada en la gestión global del dolor. Ofrece una opción sin medicamentos para afecciones como el dolor de espalda crónico, las migrañas y la artritis. Ensayos clínicos de alta calidad han confirmado además su eficacia en el tratamiento tanto del dolor agudo como del crónico. Más allá del alivio del dolor, la acupuntura también demuestra ciertas ventajas en el manejo de las emociones negativas inducidas por el dolor. Si bien la investigación sobre los posibles mecanismos de la analgesia de la acupuntura ha logrado avances notables, los mecanismos neuronales subyacentes a la relación entre la acupuntura y los trastornos emocionales relacionados con el dolor aún se comprenden poco.

Estudios previos han indicado que la corteza prefrontal juega un papel fundamental en la integración de la percepción del dolor y la regulación emocional, sin embargo, aún no está claro si la acupuntura ejerce sus efectos modulando la corteza prefrontal. Dada estos desafíos, existe una necesidad urgente de investigar si y cómo la intervención con acupuntura influye en la corteza prefrontal y modula circuitos neuronales específicos, aliviando así los trastornos emocionales inducidos por el dolor.

Investigadores de la Universidad de Medicina China de Shaanxi informaron (DOI: 10.13702/j.1000-0607.20230755) en enero de 2025 en Acupuncture Research que la electroacupuntura aliviaba significativamente los comportamientos similares a la ansiedad y la depresión inducidos por el dolor en un modelo de ratón de dolor neuropático, modulando neuronas excitatorias específicas en el cerebro. Al combinar pruebas de comportamiento con manipulación quimogenética, el equipo demostró que los efectos terapéuticos de la electroacupuntura dependen de la activación de neuronas glutamatérgicas en la corteza orbitofrontal ventrolateral, una subregión de la corteza prefrontal estrechamente relacionada con el procesamiento emocional. El estudio proporciona evidencia neural directa que conecta la intervención basada en la acupuntura con la modulación de los circuitos cerebrales.

Para explorar la base neural de los trastornos emocionales relacionados con el dolor, los investigadores establecieron un modelo de dolor neuropático en ratones utilizando la ligadura del nervio peroneo común. Una batería de pruebas de comportamiento, que incluyen campo abierto, laberinto elevado en cruz, pruebas de nado forzado y suspensión de la cola, reveló que la lesión nerviosa inducía comportamientos persistentes similares a la ansiedad y la depresión junto con una sensibilidad al dolor aumentada. Luego, se aplicó electroacupuntura diariamente durante siete días en puntos de acupuntura específicos de las extremidades posteriores («Yanglingquan» (GV34) y «Xuanzhong» (GB34)) comúnmente utilizados en el tratamiento del dolor.

Los resultados mostraron que la electroacupuntura mejoró notablemente los comportamientos emocionales sin afectar la locomoción general, lo que indica un efecto ansiolítico y antidepresivo genuino en lugar de un artefacto motor. Para descubrir el mecanismo subyacente, el equipo activó o inhibió selectivamente las neuronas glutamatérgicas en la corteza orbitofrontal ventrolateral utilizando herramientas quimogenéticas. La activación artificial de estas neuronas imitó los beneficios emocionales de la electroacupuntura, mientras que su inhibición bloqueó por completo el efecto terapéutico de la electroacupuntura.

El análisis de inmunofluorescencia confirmó además una mayor activación neuronal después de la electroacupuntura, demostrando que las neuronas prefrontales excitatorias son un sustrato neural crítico que vincula el alivio del dolor y la regulación emocional.

«El dolor crónico no es simplemente una experiencia sensorial, sino que altera fundamentalmente los circuitos cerebrales emocionales», dijo uno de los autores principales del estudio. «Nuestros hallazgos muestran que la electroacupuntura puede interactuar directamente con las neuronas glutamatérgicas prefrontales que están suprimidas por el dolor neuropático a largo plazo. Al restaurar la actividad de este circuito, los síntomas emocionales como la ansiedad y la depresión pueden aliviarse. Esto proporciona una explicación biológica de la observación clínica de que la acupuntura mejora tanto el dolor como el estado de ánimo, y destaca su potencial como una estrategia complementaria para tratar trastornos complejos relacionados con el dolor».

Estos resultados tienen importantes implicaciones para el tratamiento de afecciones de dolor crónico complicadas por trastornos emocionales. Al identificar un circuito neural prefrontal específico involucrado en la ansiedad y la depresión inducidas por el dolor, el estudio abre nuevas vías para las terapias de neuromodulación de precisión. La electroacupuntura, como una intervención de bajo riesgo y no farmacológica, puede ayudar a reducir la dependencia de los antidepresivos u opioides, particularmente en pacientes con trastornos del dolor y del estado de ánimo coexistentes. En términos más amplios, los hallazgos respaldan un marco de neurociencia integrativa en el que las técnicas terapéuticas tradicionales se evalúan y optimizan a través del análisis moderno de los circuitos cerebrales, lo que podría acelerar su traducción a la práctica clínica basada en la evidencia.

Fuente:

Academia China de Ciencias

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestLinkedinEmail
Salud

Fluoruro en el agua: Estudio no halla impacto en el peso al nacer

by Editora de Salud
written by Editora de Salud

Un análisis exhaustivo de casi 11.5 millones de nacimientos a lo largo de cuatro décadas revela que el agua potable fluorada no está relacionada con un menor peso al nacer, según un nuevo estudio realizado con métodos rigurosos.

Estudio: Fluoración del agua comunitaria y resultados del nacimiento. Crédito de la imagen: Tatjana Meininger/Shutterstock.com

Aunque el agua fluorada se considera ampliamente un beneficio para la salud pública, su posible asociación con un menor peso al nacer ha sido motivo de preocupación. Un estudio reciente publicado en línea en JAMA Network Open explora esta cuestión en un amplio estudio a nivel nacional.

Beneficios y preocupaciones de larga data sobre el agua fluorada

El concepto de fluoración comunitaria del agua (CWF) se basa en la observación de que niveles de fluoruro más altos en el agua de forma natural se asocian con tasas más bajas de caries dental a nivel comunitario. Este experimento de salud pública a gran escala comenzó en 1945, cuando Grand Rapids, Michigan, fluoró su suministro municipal de agua, con Muskegon, una ciudad cercana, sirviendo como control.

El experimento original demostró su eficacia, con una reducción del 60 % en las caries dentales pediátricas en Grand Rapids para 1950. Esto desencadenó el despliegue generalizado de CWF, que cubrió el 63 % de la población de EE. UU. para 2018, frente al 3.3 % en 1951. La reducción real de las caries dentales probablemente sea algo menor, entre el 25 % y el 35 %, probablemente porque otros productos fluorados están ampliamente disponibles.

También se documentan algunos efectos adversos del fluoruro, como la fluorosis (decoloración de los dientes) con una ingesta excesiva. Esto es raro con CWF.

Otros científicos han sugerido que la exposición al fluoruro prenatal y en la primera infancia podría estar asociada con un desarrollo cognitivo deficiente. Cabe destacar que los estudios observacionales han producido hallazgos contradictorios y han estado sujetos a confusiones significativas. El estudio actual no evalúa directamente los resultados del neurodesarrollo, sino que se centra en los resultados del nacimiento como indicadores de la salud temprana.

El estudio actual utilizó el peso al nacer como una medida alternativa y complementaria de los posibles efectos adversos de la exposición prenatal al fluoruro. El peso al nacer es un indicador fiable de la salud general del lactante y a largo plazo. Además, refleja rápida y sensiblemente las exposiciones prenatales, lo que reduce los sesgos debidos a las exposiciones acumulativas u otros factores de confusión no medidos que operan después del nacimiento.

El peso al nacer también es una medida universalmente documentada en EE. UU., junto con el condado de residencia de la madre, lo que permite una evaluación precisa de la exposición a CWF a nivel comunitario.

Los estudios observacionales han informado de disminuciones en el peso al nacer asociadas con niveles más altos de fluoruro en mujeres embarazadas. La exposición al fluoruro materno eleva los niveles de fluoruro fetal, lo que podría inducir estrés oxidativo. El fluoruro también puede alterar la función tiroidea materna o afectar la función placentaria. Por lo tanto, puede afectar el peso al nacer a través de múltiples mecanismos, aunque estas vías no se examinaron directamente en el análisis actual.

Utilizar el despliegue a nivel de condado para aislar los efectos de la fluoración

El estudio utilizó un diseño de cohorte que abarcó desde 1968 hasta 1988. Los investigadores eligieron un análisis de estudio de eventos con un enfoque de diferencias en diferencias (DID). Esta técnica rastrea las diferencias en los resultados entre los grupos de intervención y control en múltiples puntos temporales antes y después del evento especificado.

Este método estadístico es uno de los varios que reducen la confusión, lo que demuestra su valor para evaluar los resultados de las intervenciones de salud pública, especialmente cuando la investigación experimental no es factible. El diseño del estudio fue posible gracias a la iniciación escalonada de CWF en los condados de EE. UU.. Las tasas de exposición se midieron utilizando datos del Censo de Fluoración de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, que indica la proporción de residentes del condado que recibían agua fluorada.

Los resultados del nacimiento antes y después del inicio de la fluoración se compararon dentro de cada condado del grupo de intervención. Los condados que nunca lo habían implementado o que aún no lo habían implementado formaron parte del grupo de control. Los investigadores evaluaron principalmente el peso medio al nacer. Los resultados secundarios incluyeron la tasa de bajo peso al nacer, la duración media del embarazo y la tasa de prematuridad.

No se detectan cambios en el peso al nacer después de la fluoración

El estudio incluyó 11.479.922 nacimientos únicos en 677 condados, con un peso medio al nacer de 3,34 kg y una edad gestacional media de 39,5 semanas. CWF se implementó en 408 condados, lo que representa el 60 % del total.

El número de condados expuestos aumentó constantemente, cubriendo el 46 % de la población. Sin embargo, no se produjo una fluoración del 100 % ya que no todas las fuentes de agua que abastecen a un determinado condado se fluoraron al mismo tiempo, si es que alguna vez lo hicieron. En promedio, CWF aumentó la proporción de residentes del condado con acceso a agua fluorada en 32 puntos porcentuales.

Cabe destacar que los pesos al nacer en los años previos y posteriores al despliegue de CWF siguieron tendencias similares en los condados expuestos y de control. Por lo tanto, el estudio no encontró evidencia de una asociación entre CWF y un menor peso al nacer.

El estudio actual utilizó una técnica estadística sólida que redujo el riesgo de confusión. Estos resultados respaldan la interpretación de que CWF no tiene un efecto causal detectable sobre el peso al nacer, siempre que el momento de CWF dentro de un condado sea independiente de otros factores que influyen en el peso al nacer.

Los factores que favorecen esta suposición incluyen el momento escalonado de CWF que aparentemente no estaba sistemáticamente relacionado con otros programas de salud pública en el condado. El estudio también utiliza comparaciones dentro de los municipios en lugar de entre ellos, lo que produce una estimación de intención de tratar a nivel comunitario en lugar de una estimación de la exposición individual al fluoruro.

La evidencia adicional que respalda la validez interna incluye la ausencia de diferencias en las tendencias del peso al nacer entre los condados, independientemente de la posterior implementación de CWF, y múltiples análisis de sensibilidad.

Las limitaciones del estudio incluyen la posible clasificación errónea de la exposición, ya que los investigadores midieron el acceso comunitario al fluoruro en lugar de la exposición individual al fluoruro basada en el uso de biomarcadores. Es posible que otras regulaciones ambientales se hayan puesto en marcha, lo que mejoró la calidad del agua y del aire simultáneamente con CWF, lo que confundió el efecto sobre la salud infantil. Sin embargo, estas influencias se limitan a su impacto a nivel nacional en lugar de a nivel de distrito de agua.

Un mayor apoyo proviene de los diversos análisis de sensibilidad, que no confirman la hipótesis incluso cuando se restringen a los condados con más del 90 % de cobertura de fluoración, cuando se modelan exposiciones alternativas o cuando se tiene en cuenta los cambios en la composición general de los nacimientos. Incluso las estimaciones más negativas discutidas representan menos del 1 % de cambio en el peso medio al nacer, lo que sugiere una importancia clínica limitada.

Finalmente, otras exposiciones, como los desinfectantes o los agentes anticorrosivos añadidos al suministro de agua, podrían perjudicar los resultados de este análisis. Sin embargo, los hallazgos consistentemente nulos en todos los resultados hacen que esta explicación sea poco probable.

La evidencia respalda la seguridad de la fluoración para los resultados del nacimiento

El estudio no encuentra evidencia de que la fluoración comunitaria del agua durante el embarazo afecte negativamente al peso al nacer, y se suma al conjunto de pruebas que sugieren que no se detecta ningún daño para este resultado. También subraya la necesidad de rigor científico al enmarcar los estudios de seguridad para evaluar las intervenciones de salud pública. Esto es necesario para evitar sacar conclusiones causales de hallazgos de estudios observacionales menos fiables, que pueden ser vulnerables a confusiones residuales y desvanecerse bajo un análisis cuasi experimental más estricto.

Las investigaciones futuras deberían intentar proporcionar mediciones más objetivas de la exposición al fluoruro y capturar fuentes de ingesta de fluoruro no relacionadas con CWF, lo que mejoraría la generalizabilidad de los resultados.

Descarga tu copia en PDF ahora!

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestLinkedinEmail
Salud

Melatonina en Niños: Riesgos, Efectividad y Regulación

by Editora de Salud
written by Editora de Salud

Los problemas de sueño son cada vez más comunes entre niños y adolescentes, afectando la regulación emocional, el desarrollo cognitivo y la salud en general. Ante la búsqueda de soluciones rápidas y accesibles, los suplementos de melatonina han ganado popularidad debido a su disponibilidad, presentaciones adaptadas para niños y la percepción de ser una alternativa segura y natural a los medicamentos recetados. Sin embargo, la melatonina es una hormona que influye no solo en los ritmos de sueño-vigilia, sino también en los sistemas inmunitario, metabólico y reproductivo.

La investigación actual sobre el uso de melatonina en pediatría es limitada, con la mayoría de los estudios centrados en resultados a corto plazo o en pacientes con condiciones clínicas específicas. Por lo tanto, existe una necesidad crítica de evaluar sistemáticamente la seguridad, eficacia y el uso adecuado de la melatonina en niños.

Una revisión narrativa publicada (DOI: 10.1007/s12519-025-00896-5) en World Journal of Pediatrics el 30 de abril de 2025, por investigadores del Boston Children’s Hospital, examina el creciente uso global de melatonina en poblaciones pediátricas. Esta revisión sintetiza la evidencia clínica sobre la efectividad, el perfil de seguridad y los patrones de uso en el mundo real en niños y adolescentes. Destaca las importantes lagunas entre el consumo generalizado y los datos limitados a largo plazo, lo que genera preocupación sobre el uso inapropiado, la variabilidad del producto y la falta de una supervisión regulatoria adecuada para los suplementos de sueño pediátricos.

La revisión revela que el uso de melatonina entre niños ha aumentado drásticamente en la última década, especialmente en países donde se vende como un suplemento de venta libre. Existe evidencia sólida que respalda su efectividad a corto plazo en niños con trastornos del neurodesarrollo como el autismo y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad, donde la melatonina puede reducir el retraso en el inicio del sueño, aumentar el tiempo total de sueño y mejorar la calidad de vida de los cuidadores.

En contraste, la evidencia para niños que se desarrollan normalmente es escasa y heterogénea. La mayoría de los ensayos aleatorios en este grupo son a corto plazo e involucran a niños mayores o adolescentes, lo que limita las conclusiones sobre los niños más pequeños, donde el uso de melatonina es cada vez más común. Los datos de seguridad a largo plazo son particularmente insuficientes, con preguntas sin resolver sobre los posibles efectos en la pubertad, la función inmunitaria, el metabolismo y el desarrollo neurológico.

La revisión subraya importantes preocupaciones de seguridad fuera de entornos clínicos controlados. Los análisis de productos comerciales de melatonina muestran una gran discrepancia entre el contenido de melatonina etiquetado y el real, con algunos productos que contienen varias veces la dosis indicada o compuestos no deseados como la serotonina. Además, los datos de los centros de control de intoxicaciones pediátricas indican un aumento brusco de las ingestiones accidentales de melatonina, especialmente entre los niños pequeños, a menudo relacionado con formulaciones en gomitas y un almacenamiento inadecuado. Estos hallazgos sugieren colectivamente que los riesgos en el mundo real pueden estar sustancialmente subestimados.

Según esta revisión, la melatonina no debe considerarse un atajo inofensivo para los problemas de sueño infantiles. Aunque puede desempeñar un papel en casos cuidadosamente seleccionados, especialmente bajo supervisión médica, nunca debe reemplazar una evaluación exhaustiva del sueño o intervenciones conductuales. La revisión enfatiza que los clínicos y los cuidadores deben reconocer la melatonina como una hormona biológicamente activa en lugar de un suplemento benigno. Sin evidencia más clara y una regulación más estricta, el uso rutinario o no supervisado puede exponer a los niños a riesgos innecesarios y desviar la atención de enfoques no farmacológicos probados para un sueño saludable.

Estos hallazgos tienen importantes implicaciones para la atención pediátrica, la política de salud pública y la educación de los cuidadores. Las intervenciones conductuales para el sueño, como rutinas consistentes, reducción de la exposición a las pantallas y expectativas apropiadas para la edad, deben seguir siendo el tratamiento de primera línea para el insomnio infantil. Cuando se considere la melatonina, debe usarse a la dosis efectiva más baja, durante el período más corto posible y solo bajo supervisión médica. La revisión también destaca la urgente necesidad de una mejor regulación de los productos de melatonina pediátricos, estándares de etiquetado más claros y estudios clínicos a largo plazo. En conjunto, estas medidas podrían ayudar a garantizar que los niños reciban un apoyo seguro, eficaz y basado en la evidencia para un sueño saludable.

Fuente:

Academia China de Ciencias

Referencia del diario:

Owens, J. (2025). Melatonin use in the pediatric population: an evolving global concern. World Journal of Pediatrics. doi: 10.1007/s12519-025-00896-5. https://link.springer.com/article/10.1007/s12519-025-00896-5

0 comments
0 FacebookTwitterPinterestLinkedinEmail
Newer Posts
Older Posts