La Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) ha aprobado el uso de Mounjaro (tirzepatida) para el tratamiento de la diabetes tipo 2 en niños, adolescentes y jóvenes en Brasil. La decisión se basa en la evaluación de seguridad y eficacia del medicamento en esta población, marcando un avance en las opciones terapéuticas disponibles para el manejo de la enfermedad en edades tempranas.
Pacientes que utilizam medicamentos para emagrecer análogos do GLP-1, conhecidos como “canetas emagrecedoras”, podem ter sucesso em manter a perda de peso mesmo espaçando as aplicações semanais, de acordo com um estudo recente da Scripps Clinic em San Diego.
O especialista em obesidade e medicina interna da Scripps Clinic, Mitch Biermann, relatou que diversos pacientes informaram que conseguiam manter o peso perdido ao espaçar as injeções para intervalos de duas ou três semanas. Essa experiência o motivou a conduzir uma pesquisa para testar a estratégia.
Os resultados, divulgados em fevereiro na revista científica Obesity, mostraram que, após 36 semanas de acompanhamento, a maioria dos pacientes que espaçou as injeções de GLP-1 conseguiu manter o peso perdido e ainda preservar benefícios para a saúde, como a redução da pressão arterial e o melhor controle do açúcar no sangue. Apenas quatro pacientes retomaram as injeções semanais após ganharem peso.
O estudo, embora de pequena escala – com 34 participantes, predominantemente brancos e com plano de saúde privado – oferece uma alternativa para pacientes que hesitam em se comprometer com injeções semanais a longo prazo, devido ao custo e possíveis efeitos colaterais.
Especialistas alertam que os resultados devem ser interpretados com cautela, ressaltando que os pacientes não interromperam a medicação, apenas reduziram a frequência das doses após atingirem um platô na perda de peso. O estudo não incluiu um grupo de controle e não foi randomizado.
Ainda assim, a pesquisa sugere que o tratamento crônico com GLP-1 não necessariamente exige dosagem semanal contínua, abrindo espaço para a individualização das doses. Scott McMillin, paciente de Biermann, relatou que conseguiu manter o peso e os benefícios à saúde ao espaçar as aplicações de Wegovy para uma vez a cada duas semanas, após ter normalizado a pressão arterial e o colesterol com as injeções semanais.
A maioria dos participantes já havia apresentado uma redução significativa no índice de massa corporal (IMC), passando de 30 (limiar da obesidade) para 25,2 (faixa de sobrepeso). Após 36 semanas com a dosagem menos frequente, o IMC médio do grupo caiu para 24,6, dentro da faixa considerada normal. A perda de peso foi proveniente de gordura, e não de massa muscular, e os pacientes mantiveram as melhorias em indicadores como pré-diabetes, triglicerídeos, colesterol HDL e pressão arterial.
Biermann, que atua como investigador em ensaios clínicos para a Eli Lilly e a Novo Nordisk, apresentou os resultados preliminares no congresso Obesity Week, em Atlanta, despertando grande interesse entre os médicos presentes. Ele observou que a principal dúvida dos pacientes sobre esses medicamentos é se precisarão tomá-los semanalmente para sempre.
Jamie Selzler, de 47 anos, começou a usar Wegovy em 2023 para auxiliar na perda de peso, após enfrentar dificuldades para caminhar devido ao ganho de peso. Segundo Selzler, emagrecer tornou a atividade física mais acessível.
Desde então, ele caminha ou faz trilhas de mais de 11 quilômetros por dia em Fargo, Dakota do Norte (EUA), e pratica musculação quatro vezes por semana. Recentemente, ele concluiu uma certificação como personal trainer.
Para muitos americanos, os medicamentos para perda de peso – conhecidos como GLP-1 – estão transformando a maneira como encaram o exercício físico e, em alguns casos, mudando a percepção sobre uma atividade que antes era vista como vergonhosa.
Em entrevistas ao jornal New York Times, mais de uma dúzia de pessoas que utilizam medicamentos como Ozempic para tratar obesidade ou diabetes relataram que, ao se livrarem da pressão de se exercitar para queimar calorias ou perder peso, conseguem se conectar melhor com as atividades físicas. Em vez de encarar o exercício como um castigo por comer em excesso, agora o veem como uma forma de se sentir bem.
Quando as pessoas tentam perder peso sem o uso desses medicamentos, frequentemente ficam obcecadas com os detalhes da alimentação e do exercício, explica Summer Kessel, nutricionista especializada em tratamento da obesidade que utiliza Zepbound.
«A maioria das pessoas não tem espaço mental durante uma dieta para questionar: ‘Por que eu odeio me exercitar?’. Os medicamentos podem libertar as pessoas para tomar decisões diferentes sobre o exercício», afirma.
Por décadas, a indústria fitness esteve ligada à perda de peso, diz Renee Rogers, fisiologista do exercício e pesquisadora de obesidade do Centro Médico da Universidade de Kansas, embora o exercício sozinho geralmente não seja uma estratégia eficaz para emagrecer.
Com a ascensão desses medicamentos, os profissionais de exercício têm a oportunidade de ajudar as pessoas a redefinir o papel do movimento em suas vidas, de acordo com Rogers.
Muitas pessoas que tomam os medicamentos relataram sentir mais motivação para praticar musculação.
Dana Greene, 59 anos, sempre encarou a prática de exercícios como uma obrigação, mas quando começou a tomar Mounjaro, de repente se sentiu animada para usar os aparelhos de musculação na academia.
Dois anos após iniciar a medicação, uma árvore caiu em sua propriedade. Em dois fins de semana, ela cortou e removeu a árvore inteira. «Meu pai, meu irmão, todos ficaram surpresos. Eu fiz tudo sozinha.»
Para algumas pessoas, esses medicamentos também estão ajudando a tornar o exercício mais confortável fisicamente.
Quando Lee Anglea, 57 anos, começou a tomar Mounjaro em 2024, sentia dores constantes nos tornozelos, joelhos, quadris e lombar. Frequentemente usava uma bengala. «Eu tinha pavor de me exercitar. Se eu tentasse caminhar, sentia dor por dias.»
Pouco depois de tomar a primeira dose, a dor diminuiu e ela aumentou a quantidade de passos diários. Também começou a fazer treino de resistência e yoga. Com o tempo, se sentiu cada vez melhor e adorava como o movimento acalmava sua mente.
«Eu realmente achava que as pessoas que diziam que ‘exercício pode te fazer mais feliz’, que ‘exercício é divertido’, não estavam falando a verdade. Eu simplesmente não conseguia entender como isso poderia ser possível», afirma.
«No ano passado, quando cruzei a linha de chegada da minha primeira corrida de 5 km, chorei como uma criança. Simplesmente não conseguia acreditar», diz Anglea.
Algumas pessoas que tomam esses medicamentos e se exercitam também passaram a ver a comida como uma fonte de energia, em vez de um obstáculo para sua saúde.
«Por muitos anos, antes do GLP-1, eu via a comida como a recompensa por me exercitar. Agora eu vejo a comida como combustível para o meu movimento», diz Selzler.
Nem todos que tomam medicamentos para perda de peso tiveram uma experiência tão positiva com o exercício. Fóruns online estão cheios de relatos sobre a dificuldade de superar a fadiga ou os efeitos colaterais dos medicamentos que podem dificultar o movimento.
Para alguns, isso pode ser causado por não comer ou se hidratar o suficiente, já que os medicamentos funcionam, em parte, suprimindo o apetite e também podem reduzir a sede.
E com todo o foco em preservar a massa muscular, algumas pessoas estão priorizando o consumo de proteínas em detrimento de uma dieta equilibrada e rica em líquidos, o que pode prejudicar sua resistência e força, segundo especialistas.
Para Becky Hinman, 38 anos, jogadora de tênis amadora, o Zepbound foi «meio que uma faca de dois gumes». Embora a perda de peso tenha aliviado a dor no joelho e a tornado mais rápida na quadra, ela se cansava mais rapidamente e tinha dificuldade para completar uma partida simples. Eventualmente, ela reduziu a dose e melhorou sua nutrição e hidratação, e os efeitos colaterais melhoraram.
A indústria fitness está lentamente se adaptando a um cenário em que promessas de perda de peso drástica podem não mais atrair pessoas. Alguns profissionais do setor veem os medicamentos para perda de peso como uma ameaça, enquanto outros oferecem planos de atividades específicos para quem os utiliza.
Rogers, que trabalha com o American Council on Exercise para educar profissionais de exercício sobre os medicamentos, é cautelosa em relação a esses programas, pois não está claro em quais evidências eles se baseiam.
Em vez disso, Rogers vê os medicamentos como uma oportunidade de ajudar mais pessoas a encontrar alegria e significado no exercício, e descobrir o que funciona melhor para elas.
«Não podemos ignorar que, para aquelas pessoas que não se identificavam como praticantes de exercícios, ou que tiveram uma experiência negativa, elas podem precisar de um pouco mais de apoio para chegar lá», diz.
Selzler agora não consegue imaginar uma vida sem longas caminhadas pelos parques de Dakota do Norte, ou sem ver seu desempenho melhorar na academia. «É como se eu tivesse saído da prisão, e não vou voltar.»
La Anvisa (Agencia Nacional de Vigilancia Sanitaria) de Brasil está investigando 65 muertes sospechosas relacionadas con el uso de “canetas emagrecedoras” (bolígrafos para adelgazar). La información fue revelada inicialmente por la Agencia Pública y posteriormente confirmada por Folha.
Según la agencia, estos fallecimientos ocurrieron entre diciembre de 2018 y el mismo mes de 2025. Esta cifra supera un balance anterior divulgado por la propia Anvisa. Folha informó que, hasta principios de este mes, se investigaban seis muertes relacionadas con pancreatitis, además de 225 eventos adversos, número que ahora se ha actualizado a 2.436.
La Anvisa indica que los decesos se produjeron tras el uso de medicamentos a base de semaglutida (principio activo de Ozempic y Wegovy, ambos de Novo Nordisk), liraglutida y tirzepatida – este último, el principio activo de Mounjaro.
“La Anvisa no investiga los fallecimientos de forma individual. Lo que hace es analizar las notificaciones de sospechas de eventos adversos recibidas como parte del monitoreo de farmacovigilancia. El valor de las notificaciones como evidencia reside en el conjunto de datos que, sumados y analizados globalmente, pueden indicar cambios en el perfil de seguridad y eficacia de los medicamentos”, declaró la agencia en un comunicado.
Los casos también incluyen bolígrafos producidos por farmacias de manipulación y laboratorios no autorizados. Se han detectado productos que ingresan a Brasil por contrabando desde otros países de América del Sur y se comercializan de forma clandestina.
La Anvisa explica que las investigaciones requieren un largo proceso clínico y científico. A pesar de que los usuarios fallecidos hayan utilizado estos medicamentos, no es posible determinar si son la causa directa de los decesos, los cuales podrían estar relacionados con la combinación con otros medicamentos y con comorbilidades preexistentes.
El 9 de febrero, la Anvisa emitió una alerta sobre los riesgos de pancreatitis asociados al uso de estos bolígrafos para adelgazar.
Eli Lilly comunicó que el prospecto de Mounjaro (tirzepatida) indica que la inflamación del páncreas (pancreatitis aguda) es una reacción adversa poco común. La empresa recomienda a los pacientes que consulten a un médico para obtener más información sobre los síntomas y, en caso de sospecha de pancreatitis durante el tratamiento, que lo informen a su médico y suspendan el uso del medicamento.
Novo Nordisk, comercializadora de Ozempic, Wegovy y Saxenda, afirmó en un comunicado que, “aunque el riesgo ya figura en los prospectos aprobados en Brasil, las notificaciones han aumentado a nivel internacional y nacional, lo que exige reforzar las orientaciones de seguridad”.