La anemia, una condición común pero a menudo ignorada, puede aumentar significativamente el riesgo de complicaciones durante la cirugía, lo que ha llevado a un renovado llamado de los médicos para que se realicen pruebas y tratamientos tempranos. A medida que se acerca el Día Mundial de la Conciencia sobre la Anemia el 13 de febrero, los médicos de la Clínica de Optimización de la Anemia de los Coordinadores de Transfusión de Ontario (ONTraC) están enfatizando la importancia de identificar la anemia antes de que los pacientes ingresen al quirófano.
“Incluso una anemia leve aumenta el riesgo de complicaciones durante la cirugía”, afirma el Dr. Mohammad Refaei, director médico de la clínica (ONTraC). “Optimizar la anemia antes de la cirugía es una de las formas más efectivas de mejorar los resultados de los pacientes”.
Se estima que la anemia afecta entre el 30 y el 40 por ciento de las personas que se someten a cirugía y hasta el 70 por ciento de los pacientes con cáncer colorrectal. Sin embargo, a menudo no se diagnostica ni se trata, ya que muchos pacientes desconocen que son anémicos. Durante la planificación preoperatoria, afecciones como enfermedades cardíacas, diabetes o la suspensión de anticoagulantes a menudo tienen prioridad, mientras que la anemia o la deficiencia de hierro se consideran con menos frecuencia, a pesar de su importante impacto en la recuperación y la seguridad.
“En ONTraC, nuestro objetivo es garantizar que cada paciente tenga la oportunidad de ingresar a la cirugía con la sangre más saludable posible”, dice el Dr. Refaei.
“Cuando abordamos la anemia de manera proactiva, reducimos la necesidad de transfusiones, apoyamos una recuperación más rápida y ayudamos a los pacientes a sentirse empoderados en su propio cuidado”.
¿Por qué es importante la anemia antes de la cirugía?
La anemia ocurre cuando el cuerpo no tiene suficientes glóbulos rojos sanos para transportar oxígeno donde se necesita. El oxígeno es esencial para la curación, la energía y la función de los órganos, especialmente durante y después de la cirugía.
“Es especialmente importante abordar la anemia antes de las cirugías con una pérdida de sangre moderada, como el reemplazo de rodilla o cadera, la histerectomía y la cirugía colorrectal”, explica Steph Scott, Coordinadora de la Clínica ONTraC. “Cuando perdemos sangre, también perdemos hierro, que el cuerpo necesita para producir glóbulos rojos sanos. La causa más común de anemia es la deficiencia de hierro, que se corrige fácilmente con tratamiento de hierro oral o intravenoso”.
Las personas con anemia son más propensas a experimentar complicaciones como:
- Ataques cardíacos y accidentes cerebrovasculares
- Problemas renales
- Infecciones y mala cicatrización de heridas
- Estancias hospitalarias más prolongadas
- Mayor probabilidad de necesitar una transfusión de sangre
Conozca los signos y haga las preguntas
La anemia no es un diagnóstico en sí misma; es una señal de que algo más puede estar sucediendo. Los síntomas comunes incluyen:
- Sentirse cansado o débil
- Falta de aliento
- Mareos o aturdimiento
- Piel pálida
- Piernas inquietas
- Reducción de la capacidad para hacer ejercicio o realizar actividades diarias
- Antojo de hielo o masticar cubitos de hielo
Las causas comunes de la anemia incluyen niveles bajos de hierro, inflamación crónica, deficiencia de vitamina B12, enfermedad renal, sangrado descontrolado (como sangrado menstrual abundante o sangrado gastrointestinal), mala nutrición y ciertos medicamentos o afecciones médicas.
Tratar la causa subyacente mejora la salud de la sangre y conduce a una cirugía más segura y una recuperación más fluida.
Las pruebas tempranas marcan la diferencia
“Las pruebas y el tratamiento tempranos realmente cambian el proceso quirúrgico para los pacientes y para todo el equipo de atención”, dice el Dr. Refaei.
Un simple análisis de sangre, que incluye un hemograma completo (CBC) y estudios de hierro, puede detectar la anemia semanas antes de la cirugía. Cuando se identifica temprano, se pueden iniciar opciones de tratamiento como infusiones de hierro o medicamentos para estimular la producción de glóbulos rojos a tiempo para optimizar los niveles de sangre, a menudo evitando la necesidad de transfusiones por completo.
“Idealmente, los cirujanos deberían realizar un CBC y estudios de hierro de seis a ocho semanas antes de la cirugía, en el momento de la firma del consentimiento quirúrgico o cuando el paciente está en endoscopia”, dice Scott.
“El hierro oral puede tardar varios meses en mejorar la deficiencia de hierro; a menudo es mal tolerado debido a los efectos secundarios y algunos pacientes no lo absorben. Si el hierro oral no funciona o causa demasiados efectos secundarios, se puede administrar hierro intravenoso”.
Atención especializada cerca de casa
La Clínica de Optimización de la Anemia ONTraC de Niagara Health brinda una evaluación y un tratamiento accesibles para pacientes con anemia. Hablar con su equipo de atención médica sobre los análisis de sangre al comienzo de la planificación quirúrgica puede ayudar a garantizar que se tomen los pasos correctos.
Sea un defensor de su salud sanguínea
“Los pacientes pueden defender su salud sanguínea preguntando si su médico de cabecera o cirujano han revisado sus niveles de hemoglobina y hierro”, dice Scott.
El Día Mundial de la Conciencia sobre la Anemia es un recordatorio de que los pacientes desempeñan un papel importante en su propio cuidado. Si se está preparando para una cirugía, pregunte:
- ¿Se han revisado mis niveles de hemoglobina y hierro? Si no, ¿podría hacerme análisis de sangre?
- Si mi hemoglobina o hierro es bajo, ¿sé cuál es la causa? ¿Debería hacerme otras pruebas para determinar la causa?
- ¿Debería ser derivado a la clínica de optimización de la anemia ONTraC o recibir hierro intravenoso?