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Gastroenterology

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Alerta por aumento de enfermedades gastrointestinales infantiles

by Editora de Salud
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Salud

IA predice la recidiva del esófago de Barrett con alta precisión

by Editora de Salud
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Investigadores en Estados Unidos han desarrollado una herramienta basada en inteligencia artificial (IA) capaz de predecir la recurrencia del esófago de Barrett (EB) tras el tratamiento, marcando un avance significativo en la vigilancia de esta condición.

El esófago de Barrett es una afección que precede al desarrollo del adenocarcinoma esofágico, un tipo de cáncer caracterizado por su naturaleza agresiva y una alta tasa de mortalidad. Debido a esto, la detección e intervención tempranas son fundamentales para mejorar el pronóstico de los pacientes.

El modelo predictivo de IA se ha diseñado para pacientes que han sido sometidos a la terapia de erradicación endoscópica (EET), un procedimiento mínimamente invasivo cuyo objetivo es eliminar el tejido displásico del esófago de Barrett para reducir el riesgo de que progrese hacia un cáncer invasivo.

Uno de los mayores desafíos de la EET es el riesgo de recurrencia, la cual puede ser insidiosa y variar considerablemente entre los pacientes. La nueva herramienta de IA aborda este problema logrando una precisión superior al 90% al pronosticar qué pacientes presentarán una recurrencia del EB y, además, puede estimar el momento en que ocurrirá dicho evento.

Actualmente, la vigilancia de estos pacientes suele seguir un calendario de seguimiento uniforme, independientemente del perfil de riesgo individual. Esta innovación permite a los médicos contar con una evaluación de riesgo personalizada, lo que facilita la adaptación de las estrategias de vigilancia y optimiza tanto la atención al paciente como la asignación de recursos médicos.

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Beber Alcohol Ocasional Daña el Hígado

by Editora de Salud
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Muchas personas asumen que consumir alcohol con moderación durante la semana o el mes no causa daño al hígado, incluso si se bebe en exceso ocasionalmente los fines de semana. Sin embargo, investigaciones recientes indican que el consumo excesivo de alcohol de forma esporádica puede representar un riesgo importante para la salud hepática.

Los expertos especulan que esta forma de consumo, caracterizada por beber grandes cantidades de alcohol en un solo evento, puede dañar el hígado tanto directa como indirectamente. La ingesta masiva de alcohol puede sobrecargar el hígado e incrementar la inflamación.

Este hallazgo sugiere que el patrón de consumo de alcohol, y no solo la cantidad total consumida, es un factor crucial a considerar para la salud del hígado.

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Salud

Estrés infantil y problemas digestivos: nuevo estudio

by Editora de Salud
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Un estudio reciente publicado en la revista Gastroenterology sugiere que el estrés en la primera infancia podría contribuir a problemas digestivos posteriores en la vida, debido a cambios en los sistemas nervioso simpático y gastrointestinal.

“Nuestra investigación demuestra que estos factores estresantes pueden tener un impacto real en el desarrollo de un niño y pueden influir en problemas gastrointestinales a largo plazo. Comprender los mecanismos involucrados puede ayudarnos a crear tratamientos más específicos”, afirmó la autora del estudio, Kara Margolis, directora del NYU Pain Research centre y profesora de patobiología molecular en la NYU College of Dentistry, así como de pediatría y biología celular en la NYU Grossman School of Medicine.

El abandono emocional y otras experiencias adversas en la primera infancia pueden afectar profundamente el desarrollo de un niño. Las investigaciones indican que el estrés en la primera infancia, tanto durante el embarazo como después del nacimiento, puede influir en la formación del cerebro y se asocia con un mayor riesgo de desarrollar afecciones de salud mental como la ansiedad y la depresión.

Investigadores del Pain Research centre de la NYU College of Dentistry buscaron comprender cómo estas dificultades moldean la comunicación bidireccional entre el cerebro y el intestino. Cuando esta comunicación se ve interrumpida, las personas pueden experimentar problemas digestivos, incluido el síndrome del intestino irritable, dolor abdominal y problemas de motilidad (como estreñimiento o diarrea).

“Cuando el cerebro se ve afectado, es probable que también lo esté el intestino, ya que ambos sistemas se comunican las 24 horas del día, los siete días de la semana”, explicó Margolis. “Existen datos que sugieren que el estrés en la primera infancia puede estar relacionado con trastornos gastrointestinales, pero queríamos analizar en profundidad los mecanismos y cómo funcionan estas vías intestino-cerebro.”

Los investigadores exploraron el estrés en la primera infancia de tres maneras diferentes utilizando modelos de ratones y dos grandes estudios en niños.

En el estudio con ratones, las crías neonatales fueron separadas de sus madres durante varias horas al día, un modelo de estrés en la primera infancia. Cuando los investigadores las examinaron varios meses después (equivalente a la edad adulta joven), los ratones presentaban niveles más altos de comportamientos similares a la ansiedad, dolor intestinal y problemas de motilidad. Los cambios en la motilidad variaron según el sexo, con ratonas experimentando diarrea y ratones machos experimentando estreñimiento.

Experimentos adicionales revelaron que diferentes vías pueden estar impulsando diferentes síntomas gastrointestinales. La interrupción de la señalización simpática al intestino resolvió los problemas de motilidad, pero no el dolor, mientras que las hormonas sexuales parecieron desempeñar un papel en el dolor, pero no en la motilidad. Las vías basadas en la serotonina parecen afectar tanto el dolor intestinal como la motilidad.

“Esto sugiere que no existe un enfoque único para tratar los trastornos de la interacción intestino-cerebro, y que cuando los pacientes experimentan diferentes síntomas, es posible que tengamos que dirigirnos a diferentes vías”, señaló Margolis.

La relación entre el estrés en la primera infancia y los problemas gastrointestinales observada en los experimentos preclínicos se reflejó en gran medida en dos grandes estudios en humanos. En uno de ellos, los investigadores analizaron un estudio poblacional realizado en Dinamarca de más de 40.000 bebés a lo largo de 15 años, la mitad de los cuales nacieron de madres con depresión no tratada durante o después del embarazo.

Descubrieron que la depresión durante y después del embarazo en madres que no tomaban antidepresivos se asoció con un mayor riesgo de que los niños fueran diagnosticados con numerosos trastornos digestivos, como náuseas y vómitos, estreñimiento funcional, cólicos y síndrome del intestino irritable. Este hallazgo se basa en un estudio previo dirigido por Margolis que determinó que las madres que toman antidepresivos durante el embarazo tienen más probabilidades de tener hijos diagnosticados con estreñimiento funcional.

“Los resultados digestivos para los niños parecen ser aún más profundos cuando la depresión de una madre no se trata, lo que sugiere que las madres que experimentan depresión deben recibir tratamiento durante el embarazo. Esto puede incluir medidas no médicas como la terapia, pero algunas mujeres embarazadas también pueden necesitar medicamentos para tratar su depresión”, dijo Margolis. “Este hallazgo también refuerza nuestro compromiso de desarrollar antidepresivos que no lleguen a la placenta, un enfoque de muchos de nuestros estudios actuales.”

En un segundo estudio en humanos, los investigadores analizaron datos de casi 12.000 niños en los EE. UU. Que participaron en el estudio NIH-financiado Adolescent Brain Cognitive Development (ABCD). Examinaron experiencias infantiles adversas, incluido el abuso, el abandono y los problemas de salud mental de los padres, y si los niños tenían problemas digestivos a los nueve y diez años. Descubrieron que los síntomas gastrointestinales aumentaron con cualquier tipo de estrés en la primera infancia.

En los estudios en humanos, los investigadores no encontraron diferencias en los resultados digestivos entre hombres y mujeres que experimentaron estrés en la primera infancia, lo que sugiere que las dificultades durante esta etapa crítica del desarrollo pueden afectar la salud intestinal y del cerebro, independientemente del sexo.

En conjunto, los estudios demuestran que el estrés en la primera infancia puede moldear el desarrollo de la comunicación intestino-cerebro y contribuir a los síntomas gastrointestinales a largo plazo, incluidos el dolor y los problemas de motilidad. Al demostrar que diferentes vías modulan diferentes síntomas, los estudios futuros pueden explorar cómo dirigirse a vías individuales para tratar de manera más eficaz los problemas digestivos, como los trastornos de la interacción intestino-cerebro.

“Cuando los pacientes acuden con problemas intestinales, no deberíamos solo preguntarles si están estresados ​​en este momento; lo que sucedió en su infancia también es una pregunta muy importante y algo que debemos considerar”, dijo Margolis. “Esta historia de desarrollo podría, en última instancia, informar cómo entendemos cómo se desarrollan algunos trastornos de la interacción intestino-cerebro y cómo los tratamos en función de mecanismos específicos.”

Fuente:

Referencia del diario:

DOI: 10.1053/j.gastro.2026.02.030

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Salud

Pancreatitis: Fibrinógeno podría frenar el cáncer

by Editora de Salud
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Investigadores del Indiana University Melvin and Bren Simon Comprehensive Cancer Center han descubierto que reducir una proteína de coagulación producida por el hígado podría ralentizar el cáncer de páncreas.

La investigación, publicada recientemente en Gastroenterology y liderada por Melissa L. Fishel, PhD, demuestra que la reducción de fibrinógeno en modelos de ratón disminuye los tumores primarios de adenocarcinoma ductal pancreático (PDAC) y reduce su capacidad para metastatizar en el hígado. El fibrinógeno se convierte en fibrina tras una lesión y es un componente estructural primario de los coágulos sanguíneos. El fibrinógeno se deposita en los tumores pancreáticos y contribuye a su crecimiento y al entorno en el que se desarrollan.

Es bien sabido que los pacientes con cáncer de páncreas tienen algunas de las tasas más altas de coágulos sanguíneos o trombosis venosa profunda (TVP). Queríamos comprender si las proteínas involucradas en la coagulación y la formación de coágulos están impulsando la enfermedad o son un subproducto de la misma.

Melissa L. Fishel, PhD, profesora asociada de pediatría y titular de la Cátedra Myles Brand en Investigación del Cáncer, IU School of Medicine

La Dra. Fishel también es investigadora en el Herman B Wells Center for Pediatric Research y codirectora del programa de investigación sobre Biología del Cáncer y el Microambiente en el centro oncológico.

Se sabe que el cáncer de páncreas tiene un microambiente denso y fibrótico rico en fibroblastos asociados al cáncer y una matriz de proteínas que incluye fibrina. Estos fibroblastos son reclutados y construyen una matriz que soporta a las células tumorales. En tejido pancreático sano, los investigadores encontraron muy poca evidencia de deposición de fibrina, pero en muestras de tumores pancreáticos, la fibrina se depositó abundantemente.

Utilizando dos métodos diferentes para agotar el fibrinógeno en modelos de ratón, los investigadores demostraron que los tumores crecieron más pequeños y produjeron significativamente menos metástasis hepáticas.

«Cuando no había fibrina, observamos una reducción drástica en el tamaño del tumor primario, así como en las lesiones hepáticas», dijo Fishel. «Cuando el cáncer de páncreas se extiende al hígado, el pronóstico del paciente es sombrío, por lo que nos entusiasmó la posibilidad de reducir esa carga tumoral y la metástasis.»

El estudio utilizó múltiples modelos de células tumorales, incluidos dos derivados de muestras de pacientes de IU y desarrollados por el Grupo de Trabajo sobre Cáncer de Páncreas del centro oncológico.

Para determinar si la fibrina en el torrente sanguíneo contribuía a la propagación del cáncer, los investigadores también utilizaron modelos tumorales que resultaron en sitios de metástasis en el hígado o los pulmones, similar a lo que se observa en los pacientes humanos. No encontraron diferencias en el crecimiento metastásico con o sin fibrinógeno, lo que sugiere que la proteína impacta a las células tumorales en el páncreas para alterar su comportamiento y agresividad.

«Algo sobre la ausencia de fibrina en el sitio del tumor pancreático primario realmente cambia esas células tumorales, por lo que es menos probable que abandonen el páncreas o son de alguna manera incapaces de formar una lesión hepática», explicó Fishel.

Dado que el cuerpo necesita fibrinógeno para prevenir el sangrado excesivo, Fishel dijo que el objetivo no es eliminar la proteína por completo en los pacientes.

«Dado que los niveles de fibrinógeno están elevados en el cáncer de páncreas, la idea sería devolverlo a la línea de base, no a cero», dijo Fishel. «Creemos que eso podría ser clínicamente manejable.»

Los próximos pasos para esta investigación incluyen combinar enfoques dirigidos al fibrinógeno con quimioterapia o terapias emergentes para el cáncer de páncreas, ya que la reducción del fibrinógeno condujo a una progresión retrasada de la enfermedad, no a una cura, en los modelos de ratón.

«Ahora queremos comprender qué está activando o desactivando la fibrina en el tumor para poder combinar tratamientos y hacerlos más efectivos», dijo Fishel.

La investigación se llevó a cabo como parte del Consorcio de Reprogramación del Estroma del Cáncer de Páncreas, una colaboración nacional multidisciplinaria destinada a acelerar los descubrimientos en el cáncer de páncreas.

La Dra. Nayela N. Chowdhury, investigadora postdoctoral de la IU School of Medicine, es la primera autora del estudio. Otros autores de la IU incluyen a Dana K. Mitchell, Silpa Gampala, Kylee Brewster, Wade Clapp y Jia Wang.

Fuente:

Referencia del diario:

Chowdhury, N. N., et al. (2025). Depletion of Fibrinogen Suppresses Growth of Primary Tumors and Metastasis of Pancreatic Ductal Adenocarcinoma. Gastroenterology. DOI: 10.1053/j.gastro.2025.09.024. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(25)06025-1/fulltext

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Salud

Ética y declaración de intereses

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SK declara no tener conflictos de interés relacionados con este estudio.

No se aplicaron consideraciones éticas humanas en esta investigación.

No se requirió consentimiento para la publicación de este artículo.

Los autores son los únicos responsables de los datos y el contenido del artículo. Ni el Editor en Jefe Honorario, los miembros del Consejo Editorial, la Sociedad India de Gastroenterología, ni la imprenta/editores son responsables de los resultados/hallazgos y el contenido de este artículo.

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Nuevo Test Detecta Daño Hepático por Alcohol Oculto

by Editora de Salud
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Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de California en San Diego han desarrollado una nueva y fácil de usar puntuación en un análisis de sangre que puede ayudar a identificar cuándo la enfermedad del hígado graso es causada por el consumo excesivo de alcohol, una distinción importante que a menudo no se reconoce en la atención rutinaria.

Los resultados del estudio, publicados en la edición en línea del 25 de febrero de 2026 de Gastroenterology, encontraron que una nueva puntuación en un análisis de sangre podría ayudar a los médicos a determinar cuándo es probable que la lesión hepática sea causada por el alcohol en lugar de factores metabólicos, proporcionando una guía más clara sobre cuándo se pueden necesitar pruebas de alcohol adicionales.

La herramienta, llamada Índice de Predicción MetALD-ALD (MAPI), utiliza cinco valores de laboratorio estándar que ya se recopilan durante la mayoría de las visitas de atención primaria y a clínicas hepáticas. Con esta información, la puntuación puede estimar si una persona con enfermedad del hígado graso puede tener una lesión hepática relacionada con el alcohol, incluso cuando el consumo de alcohol no se informa correctamente por parte del paciente. Al identificar el riesgo oculto, MAPI brinda a los equipos de atención médica una ventaja para intervenir temprano, guiar los cambios en el estilo de vida y modificar los tratamientos con una atención más personalizada.

Esta nueva puntuación brinda a los médicos una forma sencilla y accesible de descubrir lesiones hepáticas relacionadas con el alcohol que antes pasaban desapercibidas. Al mejorar la forma en que clasificamos las enfermedades hepáticas, podemos ayudar a los pacientes a lograr mejores resultados de salud a largo plazo.

Rohit Loomba, MD, autor principal del estudio, profesor de medicina en la Facultad de Medicina de la UC San Diego y gastroenterólogo y hepatólogo en UC San Diego Health

El estudio analizó a más de 500 adultos en la región de San Diego y a aproximadamente 1,800 personas en Suecia, y demostró que MAPI superó a las pruebas de sangre comúnmente utilizadas y podría ayudar a determinar cuándo se necesitan pruebas de alcohol más avanzadas.

La enfermedad del hígado graso afecta a casi una de cada tres personas adultas en todo el mundo y tiene múltiples causas. Muchos pacientes tienen factores metabólicos, como obesidad o diabetes, mientras que otros tienen lesiones hepáticas causadas o empeoradas por el consumo de alcohol. Debido a que las personas a menudo no informan su consumo de alcohol debido al estigma o al miedo, los proveedores de atención médica pueden pasar por alto el papel que juega el alcohol en la progresión de la enfermedad. El daño hepático causado por el alcohol no detectado puede progresar silenciosamente durante años, lo que puede provocar hospitalizaciones y muertes prevenibles.

El equipo de investigación enfatizó que, si bien la prueba de alcohol más precisa, llamada fosfatidiletanol (PEth), es altamente confiable, puede ser costosa o no estar disponible en muchos entornos. MAPI ayuda a los médicos a identificar cuándo es necesaria la prueba de PEth, lo que hace que la evaluación de la enfermedad hepática sea más accesible. Las pruebas más accesibles significan una intervención más temprana y menos complicaciones.

Los investigadores afirman que la herramienta podría ser especialmente útil en entornos de atención primaria, donde se identifican la mayoría de los casos de enfermedad del hígado graso. También puede mejorar el asesoramiento al paciente al ofrecer una comprensión más clara de su condición. Esta transparencia puede reducir el estigma, empoderar a los pacientes y fomentar conversaciones honestas sobre el consumo de alcohol.

«Nuestro objetivo era construir algo práctico», agregó la primera autora del estudio, Federica Tavaglione, MD, PhD. «Estos valores de laboratorio ya forman parte de la atención estándar, por lo que MAPI se puede implementar de inmediato sin agregar costos ni complejidad para las clínicas».

El estudio se llevó a cabo en el Centro de Investigación MASLD de la UC San Diego, que es reconocido por su liderazgo en la investigación de enfermedades hepáticas metabólicas y asociadas al alcohol.

Los investigadores esperan utilizar MAPI en grandes estudios observacionales y futuros ensayos clínicos para ampliar su potencial para mejorar la detección de enfermedades hepáticas y la atención al paciente a mayor escala.

Fuente:

University of California – San Diego

Referencia del diario:

Tavaglione, F., et al. (2026). The MetALD-ALD Prediction Index: A Phosphatidylethanol-Driven Biomarker Panel for Identifying Individuals With Steatotic Liver Disease and Excessive Alcohol Use. Gastroenterology. DOI: 10.1053/j.gastro.2025.11.022. https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(25)06582-5/abstract 

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Salud

Cáncer de hígado: Nuevo fármaco impulsa la inmunoterapia en tumores raros

by Editora de Salud
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La inmunoterapia, que activa el propio sistema inmunitario del cuerpo para destruir las células cancerosas, no ha sido eficaz contra un tipo raro y mortal de cáncer de hígado. Sin embargo, un nuevo estudio de la Universidad de Cornell ha descubierto que un fármaco ya aprobado por la FDA podría permitir que la inmunoterapia combata el cáncer como se pretendía, abriendo la puerta a un posible tratamiento.

El carcinoma fibrolamelar afecta principalmente a niños y adultos jóvenes y representa hasta el 2% de todos los cánceres de hígado. Actualmente no tiene cura y, a menudo, ya ha hecho metástasis cuando se detecta, dejando a los pacientes con una esperanza de vida corta.

El estudio, publicado el 17 de febrero en la revista Gastroenterology, describe cómo los tumores fibrolamelares alteran su microentorno local de tal manera que las células T del sistema inmunitario del cuerpo se aíslan de las células cancerosas, impidiendo que luchen contra la enfermedad, un proceso conocido como exclusión de células T. Los investigadores también descubrieron que el AMD3100, un fármaco que ya se utiliza para tratar otra afección, puede evitar que los tumores aíslen las células T, permitiéndoles atacar el cáncer.

Nuestros resultados proporcionan algunas de las primeras indicaciones de por qué un tipo de inmunoterapia llamada inhibición de puntos de control inmunitario no ha funcionado bien en estos pacientes, e incluso si este fármaco en particular no es la solución definitiva, nos enseña que el fenómeno de la exclusión de células T es importante para abordar en el carcinoma fibrolamelar.

Praveen Sethupathy, profesor de genómica fisiológica y coautor principal del estudio

Normalmente, cuando los médicos administran inhibidores de puntos de control inmunitario, activan las propias células T del sistema inmunitario del cuerpo para que migren al núcleo del cáncer e intenten destruir las células tumorales. Los inhibidores de puntos de control inmunitario pueden ser muy eficaces contra los cánceres de hígado, pulmón, riñón y vejiga, así como contra el melanoma, pero muchos cánceres (pancreático, próstata, cerebral) pueden ser resistentes. El microentorno tumoral y el aislamiento de las células T proporcionan pistas sobre por qué algunos cánceres no responden a los inhibidores de puntos de control inmunitario.

Los investigadores utilizaron muestras de tumores de pacientes para probar el AMD3100 y descubrieron que movilizaba eficazmente las células T hacia el núcleo del tumor. Además, la combinación de AMD3100 con inhibición de puntos de control inmunitario facilitó aún más la activación de las células T, lo que provocó un aumento significativo de la muerte de las células tumorales.

Sethupathy y sus colegas están buscando actualmente oncólogos de hígado que puedan estar interesados en iniciar ensayos clínicos para el nuevo tratamiento. «Una característica importante de este trabajo es que el AMD3100 ya está aprobado por la FDA, lo que puede reducir los riesgos y acelerar potencialmente los plazos de los ensayos clínicos en el carcinoma fibrolamelar», afirmó Sethupathy.

Fuente:

Referencia del diario:

Carter, J. A., et al. (2026). Overcoming CXCR4-Mediated T-Cell Exclusion Potentiates Antitumor Cytotoxicity in Fibrolamellar Carcinoma. Gastroenterology. DOI: 10.1053/j.gastro.2025.10.006. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0016508525061219?dgcid=coauthor

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Hepatitis B: Síntomas, Diagnóstico y Prevención

by Editora de Salud
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La hepatitis es la inflamación del hígado. Puede ser causada por infecciones, el consumo de drogas ilegales, toxinas y enfermedades autoinmunes. El virus de la hepatitis B (VHB) es uno de los virus que pueden causar hepatitis. La hepatitis B puede provocar daños graves en el hígado y aumentar el riesgo de cáncer de hígado.

Síntomas del VHB

La hepatitis B no siempre causa síntomas. Cuando estos se presentan, pueden incluir:

  • Dolor en la parte superior derecha del abdomen.
  • Síntomas similares a la gripe, como cansancio, debilidad, dolor de cabeza y dolores musculares y articulares.
  • Náuseas, vómitos y diarrea.
  • Coloración amarillenta de la piel o los ojos, hinchazón abdominal, heces de color gris claro o arcilloso y orina de color amarillo oscuro (ictericia).
  • Moretones o sangrado con facilidad (si el hígado está dañado).

¿Cómo se diagnostica el VHB?

El VHB se diagnostica mediante un análisis de sangre que busca el virus en el cuerpo. Su médico también tomará un historial médico detallado y realizará un examen físico. Es posible que necesite otras pruebas, como una ecografía abdominal y una biopsia hepática.

Prevención de la propagación del VHB

Una vacuna puede prevenir la hepatitis B en personas que aún no la padecen. Pida a sus parejas sexuales y a cualquier persona que viva con usted que se hagan la prueba y se vacunen. El VHB se transmite a través de la sangre y los fluidos corporales.

Qué hacer:

  • Use condones cada vez que tenga relaciones sexuales. Y avise a su pareja si tiene un diagnóstico de hepatitis B.
  • Cubra todas las heridas y llagas en la piel. Si alguien lo ayuda, pídale que use guantes protectores.
  • Hágase la prueba de hepatitis B si está embarazada. En algunos casos, si tiene el virus, su médico puede recomendarle un tratamiento para ayudar a prevenir la infección del bebé. Reciba atención prenatal para que se realicen las pruebas de sangre correctas.
  • Vacúnese contra el virus de la hepatitis B si no es portador.
  • Consulte a su médico si cree que ha estado expuesto al VHB.

Si tiene hepatitis B:

  • No done sangre, plasma, esperma, ni órganos o tejidos corporales.
  • No comparta agujas, jeringas, pajitas ni ningún otro equipo para el consumo de drogas.
  • No comparta cuchillas de afeitar, cepillos de dientes, cortaúñas, glucómetros ni otros artículos de uso personal.
  • No se haga tatuajes ni perforaciones corporales en establecimientos que no tengan licencia. Y no se los haga en lugares informales.
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