El doctor Peter Amann, médico de Maine Health, señaló que la versión en pastilla de este fármaco presenta una tasa de pérdida de peso similar a la de su versión inyectable, situándose aproximadamente en el 14 por ciento.
El síndrome metabólico (SM) a menudo está relacionado con un desequilibrio en la flora intestinal (disbiosis), y el metabolismo de las bacterias intestinales puede afectar el metabolismo hormonal y energético. Entre estos, la hormona intestinal GLP-1 es un factor regulador importante para mantener el azúcar en sangre y controlar el apetito.
Un estudio publicado en Nature Metabolism (agosto de 2024; 6(8): 1601-1615) analizó la flora intestinal de pacientes con SM y descubrió que una bacteria llamada Desulfovibrio era particularmente abundante. El mecanismo de acción se verificó en un modelo de ratón macho.
La investigación reveló que Desulfovibrio produce sulfuro de hidrógeno (H₂S), que inhibe la respiración mitocondrial en las células L del intestino y desencadena una «respuesta de proteína no plegada», lo que lleva a una disminución de la secreción y expresión génica de GLP-1. Curiosamente, el uso de subsalicilato de bismuto, un medicamento de venta libre común, para bloquear Desulfovibrio y su H₂S restauró la producción de GLP-1 y mejoró las anomalías metabólicas inducidas por la dieta. Esto demuestra que las bacterias dañinas y sus metabolitos pueden influir en el metabolismo del huésped a través del eje intestino-hormona.
Este estudio nos recuerda que la «flora intestinal» no solo ayuda a la digestión, sino que también puede «sabotear» las hormonas, afectando el azúcar en sangre, el apetito y el peso. El sulfuro de hidrógeno producido por Desulfovibrio es un ejemplo, ya que reduce la GLP-1, una «hormona estabilizadora del azúcar», acelerando el empeoramiento del síndrome metabólico. Aunque el estudio se realizó en ratones, también sugiere que la flora intestinal y nuestra salud metabólica están intrínsecamente ligadas. Mantener una dieta equilibrada, evitar dietas altas en grasas y azúcares a largo plazo, cultivar bacterias beneficiosas e inhibir las dañinas puede ser más protector para nuestra salud hormonal y metabólica de lo que pensamos, convirtiéndose en un método potencial para prevenir el síndrome metabólico. (Equipo de investigación del Departamento de Fisiología y el Centro de Investigación del Microbioma de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Yang-Ming y Chiao Tung).
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Una preocupación creciente es la demanda de estos medicamentos entre personas que gozan de buena salud pero experimentan altos niveles de ansiedad relacionada con el peso. Cada vez más, los medicamentos GLP-1 se buscan no para el manejo de enfermedades, sino por razones estéticas o preventivas. El auge de las plataformas de telesalud y el marketing dirigido en redes sociales han acelerado esta tendencia, posicionando a menudo estos fármacos como soluciones rápidas para alcanzar estándares corporales ideales. Este cambio corre el riesgo de reforzar presiones sociales poco saludables y el estigma del peso, especialmente entre las poblaciones más jóvenes.
A pesar de sus beneficios, muchos usuarios reportan experimentar efectos secundarios significativos, como náuseas, fatiga, mareos e incomodidad gastrointestinal. Es particularmente notable el grado en que las personas están dispuestas a tolerar estas molestias. A menudo, las rutinas diarias se ajustan, se evitan eventos sociales, se modifican los horarios de trabajo y se prioriza el descanso, todo para mantener la consistencia con la medicación. La tensión financiera es otro factor importante, con algunos usuarios haciendo sacrificios sustanciales, como recurrir a los ahorros o cambiar los planes de seguro, para continuar con el acceso.
Igualmente preocupante es la brecha entre el uso médico prescrito y las prácticas en el mundo real. Muchas personas modifican los horarios de dosificación, ajustan las cantidades o interrumpen el uso de la medicación basándose en su propio criterio, limitaciones de costos o consejos de comunidades en línea. Plataformas como TikTok y Reddit se han convertido en fuentes primarias de información, ofreciendo tanto apoyo entre pares como, en ocasiones, orientación engañosa. Si bien esto fomenta una sensación de autonomía, también plantea problemas de seguridad debido al uso no supervisado e inconsistente.
Casi en cualquier cena o reunión, mencionar Ozempic u otros GLP-1s provoca una reacción similar: la gente baja la voz, duda y comienza a matizar lo que quiere decir antes de siquiera haberlo expresado. Lo que debería ser una conversación directa sobre un medicamento rápidamente se convierte en un debate moral sobre si su uso es aceptable.
Observo la misma dinámica en mi consulta. Un paciente me dice que quiere más energía, un respiro después de años de dietas fallidas o simplemente sentirse mejor en su propio cuerpo.
Luego viene la advertencia: “No quiero parecer vanidoso”. “Sé que es controvertido”. “No quiero ceder a la presión”.
Esto plantea una extraña pregunta: ¿cuándo querer mejorar la salud se ha convertido en algo por lo que la gente se siente obligada a disculparse?
Ozempic no es la verdadera controversia, sino la cultura que hemos construido en torno a la autoaceptación y el lenguaje terapéutico. Los deseos ordinarios se han convertido silenciosamente en posibles ofensas morales. La gente ahora habla como si cada mejora personal requiriera justificación, como si querer algo mejor exigiera permiso.
Los pacientes a menudo describen esta dualidad abiertamente. En privado, dicen que quieren sentirse más en forma, más ligeros o más seguros. En público, recurren a guiones cuidadosamente elaborados sobre “neutralidad corporal”, “rechazo de narrativas dañinas” o “no internalizar estándares”. En lugar de escuchar sus propias necesidades de salud, se encuentran navegando por un laberinto cultural.
Algunos pacientes mantienen en secreto su uso de Ozempic, o incluso su curiosidad al respecto. Estas no son personas que abusan de los medicamentos. Tienen sobrepeso, han realizado cambios reales en su estilo de vida y aún tienen dificultades para progresar. Sin embargo, les preocupa el juicio. Muchos me preguntan cómo explicar su decisión sin sonar superficiales o irresponsables. Otros temen ser acusados de tomar atajos o de no “hacer el trabajo”.
Hemos llegado a un momento en el que la gente se disculpa por querer estar más saludable.
Las decisiones personales se han convertido en declaraciones ideológicas. Usa Ozempic y te acusarán de hacer trampa. Evítalo y te dirán que estás negando la realidad.
De cualquier manera, alguien insiste en que tu elección revela algo más profundo sobre tus valores o tu carácter. Nos hemos interesado más en interpretar los motivos que en mejorar los resultados. La gente teme parecer superficial más que temer seguir siendo poco saludable.
La cultura de la terapia juega un papel en este cambio. Hablamos tanto de aceptación y seguridad emocional que a veces olvidamos que el crecimiento y la mejora también son saludables.
La autoconciencia ha derivado en hiperautoconciencia. Algunos pacientes incluso se preguntan en voz alta si sentirse mejor podría hacerlos parecer privilegiados o performativos. Cuando el cuidado personal básico se convierte en algo que la gente debe analizar en términos de consecuencias sociales, deja de funcionar como cuidado personal.
Incluso los objetivos de salud modestos ahora parecen controvertidos. La gente filtra sus deseos a través de la ideología hasta el punto de que tiene dificultades para reconocer la motivación simple cuando la siente.
Ozempic simplemente expuso la tensión. Un medicamento se convirtió en un referéndum sobre la belleza, el privilegio, el estatus y la identidad. Un fármaco diseñado para ayudar a las personas a sentirse mejor físicamente se transformó en un termómetro cultural que conlleva significados que van más allá de la medicina. En todo el ruido, el individuo, la persona que simplemente quiere sentirse mejor, se pierde.
Lo que les recuerdo a los pacientes cada semana es simple: tienes derecho a querer mejorar. Tienes derecho a querer estar más saludable. Tienes derecho a querer que tu vida sea mejor. Eso no es vanidad, ni debilidad. Es humano.
Los estadounidenses no deberían necesitar permiso para buscar una mejor salud. Ozempic no reveló una obsesión poco saludable por el peso. Reveló lo incómodos que nos hemos vuelto con el cambio en sí, y esa incomodidad frena a las personas más que cualquier medicamento.
Jonathan Alpert es psicoterapeuta en Nueva York y Washington, DC, y autor del próximo libro “Therapy Nation.”
X: @JonathanAlpert
La integridad inicial de la barrera intestinal afecta la respuesta metabólica a una dieta nórdica, según los resultados de un ensayo controlado aleatorio presentado en las actas de un congreso.
Jamie Selzler, de 47 anos, começou a usar Wegovy em 2023 para auxiliar na perda de peso, após enfrentar dificuldades para caminhar devido ao ganho de peso. Segundo Selzler, emagrecer tornou a atividade física mais acessível.
Desde então, ele caminha ou faz trilhas de mais de 11 quilômetros por dia em Fargo, Dakota do Norte (EUA), e pratica musculação quatro vezes por semana. Recentemente, ele concluiu uma certificação como personal trainer.
Para muitos americanos, os medicamentos para perda de peso – conhecidos como GLP-1 – estão transformando a maneira como encaram o exercício físico e, em alguns casos, mudando a percepção sobre uma atividade que antes era vista como vergonhosa.
Em entrevistas ao jornal New York Times, mais de uma dúzia de pessoas que utilizam medicamentos como Ozempic para tratar obesidade ou diabetes relataram que, ao se livrarem da pressão de se exercitar para queimar calorias ou perder peso, conseguem se conectar melhor com as atividades físicas. Em vez de encarar o exercício como um castigo por comer em excesso, agora o veem como uma forma de se sentir bem.
Quando as pessoas tentam perder peso sem o uso desses medicamentos, frequentemente ficam obcecadas com os detalhes da alimentação e do exercício, explica Summer Kessel, nutricionista especializada em tratamento da obesidade que utiliza Zepbound.
«A maioria das pessoas não tem espaço mental durante uma dieta para questionar: ‘Por que eu odeio me exercitar?’. Os medicamentos podem libertar as pessoas para tomar decisões diferentes sobre o exercício», afirma.
Por décadas, a indústria fitness esteve ligada à perda de peso, diz Renee Rogers, fisiologista do exercício e pesquisadora de obesidade do Centro Médico da Universidade de Kansas, embora o exercício sozinho geralmente não seja uma estratégia eficaz para emagrecer.
Com a ascensão desses medicamentos, os profissionais de exercício têm a oportunidade de ajudar as pessoas a redefinir o papel do movimento em suas vidas, de acordo com Rogers.
“AGORA EU VEJO A COMIDA COMO COMBUSTÍVEL”
Muitas pessoas que tomam os medicamentos relataram sentir mais motivação para praticar musculação.
Dana Greene, 59 anos, sempre encarou a prática de exercícios como uma obrigação, mas quando começou a tomar Mounjaro, de repente se sentiu animada para usar os aparelhos de musculação na academia.
Dois anos após iniciar a medicação, uma árvore caiu em sua propriedade. Em dois fins de semana, ela cortou e removeu a árvore inteira. «Meu pai, meu irmão, todos ficaram surpresos. Eu fiz tudo sozinha.»
Para algumas pessoas, esses medicamentos também estão ajudando a tornar o exercício mais confortável fisicamente.
Quando Lee Anglea, 57 anos, começou a tomar Mounjaro em 2024, sentia dores constantes nos tornozelos, joelhos, quadris e lombar. Frequentemente usava uma bengala. «Eu tinha pavor de me exercitar. Se eu tentasse caminhar, sentia dor por dias.»
Pouco depois de tomar a primeira dose, a dor diminuiu e ela aumentou a quantidade de passos diários. Também começou a fazer treino de resistência e yoga. Com o tempo, se sentiu cada vez melhor e adorava como o movimento acalmava sua mente.
«Eu realmente achava que as pessoas que diziam que ‘exercício pode te fazer mais feliz’, que ‘exercício é divertido’, não estavam falando a verdade. Eu simplesmente não conseguia entender como isso poderia ser possível», afirma.
«No ano passado, quando cruzei a linha de chegada da minha primeira corrida de 5 km, chorei como uma criança. Simplesmente não conseguia acreditar», diz Anglea.
Algumas pessoas que tomam esses medicamentos e se exercitam também passaram a ver a comida como uma fonte de energia, em vez de um obstáculo para sua saúde.
«Por muitos anos, antes do GLP-1, eu via a comida como a recompensa por me exercitar. Agora eu vejo a comida como combustível para o meu movimento», diz Selzler.
“É meio que uma faca de dois gumes”
Nem todos que tomam medicamentos para perda de peso tiveram uma experiência tão positiva com o exercício. Fóruns online estão cheios de relatos sobre a dificuldade de superar a fadiga ou os efeitos colaterais dos medicamentos que podem dificultar o movimento.
Para alguns, isso pode ser causado por não comer ou se hidratar o suficiente, já que os medicamentos funcionam, em parte, suprimindo o apetite e também podem reduzir a sede.
E com todo o foco em preservar a massa muscular, algumas pessoas estão priorizando o consumo de proteínas em detrimento de uma dieta equilibrada e rica em líquidos, o que pode prejudicar sua resistência e força, segundo especialistas.
Para Becky Hinman, 38 anos, jogadora de tênis amadora, o Zepbound foi «meio que uma faca de dois gumes». Embora a perda de peso tenha aliviado a dor no joelho e a tornado mais rápida na quadra, ela se cansava mais rapidamente e tinha dificuldade para completar uma partida simples. Eventualmente, ela reduziu a dose e melhorou sua nutrição e hidratação, e os efeitos colaterais melhoraram.
“NÃO VOU VOLTAR ATRÁS”
A indústria fitness está lentamente se adaptando a um cenário em que promessas de perda de peso drástica podem não mais atrair pessoas. Alguns profissionais do setor veem os medicamentos para perda de peso como uma ameaça, enquanto outros oferecem planos de atividades específicos para quem os utiliza.
Rogers, que trabalha com o American Council on Exercise para educar profissionais de exercício sobre os medicamentos, é cautelosa em relação a esses programas, pois não está claro em quais evidências eles se baseiam.
Em vez disso, Rogers vê os medicamentos como uma oportunidade de ajudar mais pessoas a encontrar alegria e significado no exercício, e descobrir o que funciona melhor para elas.
«Não podemos ignorar que, para aquelas pessoas que não se identificavam como praticantes de exercícios, ou que tiveram uma experiência negativa, elas podem precisar de um pouco mais de apoio para chegar lá», diz.
Selzler agora não consegue imaginar uma vida sem longas caminhadas pelos parques de Dakota do Norte, ou sem ver seu desempenho melhorar na academia. «É como se eu tivesse saído da prisão, e não vou voltar.»
Un estudio preliminar sugiere que los agonistas del receptor del péptido similar al glucagón tipo 1 (GLP-1), como Ozempic y Wegovy, podrían ofrecer un beneficio inesperado para las personas que sufren de migraña crónica.
La investigación indica que los pacientes con migraña crónica que comenzaron a tomar medicamentos GLP-1 tuvieron menos probabilidades de requerir visitas a la sala de emergencias o hospitalizaciones en comparación con aquellos que tomaban medicamentos preventivos tradicionales como el topiramato. Este estudio observacional sugiere que estos fármacos metabólicos podrían ayudar a estabilizar la “carga de la enfermedad” de la migraña, posiblemente a través de sus efectos antiinflamatorios y neurovasculares.
Datos clave:
- Reducción de visitas a emergencias: Los usuarios de GLP-1 tuvieron aproximadamente un 10% menos de probabilidades de visitar la sala de emergencias y un 14% menos de probabilidades de ser hospitalizados por cualquier motivo durante un año.
- Menor dependencia de medicamentos: Las personas que usaban medicamentos GLP-1 tuvieron un 13% menos de probabilidades de necesitar triptanes (para detener los ataques) y significativamente menos probabilidades de comenzar nuevos medicamentos preventivos como anticuerpos monoclonales contra el CGRP (reducción del 42%) o gepantes (reducción del 23%).
- Comparación con topiramato: El estudio emparejó a 11,000 usuarios de GLP-1 con 11,000 usuarios de topiramato, ajustando por edad, índice de masa corporal y condiciones de salud preexistentes.
- Mecanismo potencial: Más allá de la pérdida de peso, los investigadores están investigando si los efectos antiinflamatorios de los fármacos GLP-1 estabilizan directamente el sistema neurovascular involucrado en la migraña.
- Amplio alcance: Los fármacos estudiados incluyeron liraglutida, semaglutida, dulaglutida, exenatida, lixisenatida y albiglutida.
Los resultados de este estudio, presentado el 1 de marzo de 2026, se darán a conocer en la 78ª Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología, que tendrá lugar del 18 al 22 de abril de 2026 en Chicago y en línea.
En el estudio, se compararon personas con migraña crónica que comenzaron a tomar medicamentos GLP-1 con personas que comenzaron a tomar topiramato, un medicamento comúnmente utilizado para prevenir la migraña.
Es importante destacar que este estudio no prueba que los medicamentos GLP-1 reduzcan la necesidad de atención de emergencia y medicamentos adicionales para la migraña; solo muestra una asociación.
“Las personas con migraña crónica a menudo terminan en la sala de emergencias o necesitan probar varios medicamentos preventivos antes de encontrar uno que funcione”, dijo la autora del estudio, Vitoria Acar, MD, de la Universidad de São Paulo en Brasil.
“Observar estos patrones de menor uso de la atención de emergencia y menor uso de medicamentos para detener las migrañas o probar medicamentos adicionales para prevenir las migrañas entre las personas que toman medicamentos GLP-1 para otras afecciones sugiere que estas terapias pueden ayudar a estabilizar la carga de la enfermedad de maneras que aún no hemos apreciado completamente”, agregó Acar.
Para el estudio, los investigadores analizaron una base de datos de registros médicos de personas con un diagnóstico de migraña crónica basado en registros médicos.
La migraña crónica se define como tener dolor de cabeza durante 15 o más días al mes durante al menos tres meses, donde al menos ocho de esos días incluyen síntomas típicos de migraña, como dolor pulsátil, náuseas o sensibilidad a la luz.
Las personas que habían comenzado a tomar medicamentos GLP-1 para otra afección dentro de un año de un diagnóstico registrado de migraña crónica se compararon con las personas que comenzaron a tomar topiramato durante el mismo período. Los dos grupos se emparejaron por factores como la edad, el índice de masa corporal, otras afecciones de salud y tratamientos previos para la migraña.
Hubo aproximadamente 11,000 personas en cada grupo. Los medicamentos GLP-1 estudiados incluyeron liraglutida, semaglutida, dulaglutida, exenatida, lixisenatida y albiglutida.
Los investigadores utilizaron registros médicos para rastrear lo que sucedió en ambos grupos durante el año siguiente. Esto incluyó visitas generales a la sala de emergencias, hospitalizaciones, procedimientos de bloqueo nervioso y cualquier nueva receta de medicamentos utilizados para detener o prevenir los ataques de migraña.
Después de tener en cuenta las diferencias en edad, peso corporal, otras afecciones de salud y tratamientos previos para la migraña, los investigadores encontraron que el 23.7% de las personas que comenzaron a tomar medicamentos GLP-1 visitaron la sala de emergencias durante el año siguiente, en comparación con el 26.4% de las que comenzaron a tomar topiramato.
Las personas que comenzaron a tomar medicamentos GLP-1 tuvieron aproximadamente un 10% menos de probabilidades de tener una visita a la sala de emergencias, un 14% menos de probabilidades de ser hospitalizadas y aproximadamente un 13% menos de probabilidades de someterse a un procedimiento de bloqueo nervioso o recibir una receta de triptán en comparación con las que tomaban topiramato.
También tuvieron menos probabilidades de recibir nuevos medicamentos preventivos para la migraña. En comparación con las personas que comenzaron a tomar topiramato, las que comenzaron a tomar medicamentos GLP-1 tuvieron un 48% menos de probabilidades de comenzar con valproato, un 42% menos de probabilidades de comenzar con anticuerpos monoclonales contra el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP), un 35% menos de probabilidades de comenzar con antidepresivos tricíclicos y un 23% menos de probabilidades de comenzar con la clase de medicamentos llamados gepantes.
No hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos en la proporción de personas que comenzaron a tomar betabloqueantes.
“La migraña crónica a menudo se superpone con afecciones metabólicas e inflamatorias como la obesidad, la resistencia a la insulina, la apnea del sueño y la depresión, lo que puede dificultar el tratamiento”, dijo Acar. “Las investigaciones iniciales están investigando si los efectos antiinflamatorios y neurovasculares de los medicamentos GLP-1 podrían desempeñar un papel en el tratamiento de la migraña, no solo a través de la pérdida de peso”.
Dado que este fue un estudio observacional, no puede probar que los medicamentos GLP-1 causaran la menor necesidad de atención de emergencia o medicamentos adicionales. Incluso si los grupos se emparejaron al principio, los investigadores no pudieron medir cosas que cambiaron durante el año, como la pérdida de peso, la gravedad de la migraña, los patrones de uso de medicamentos o los cambios en el estilo de vida. Estos factores no medidos también podrían haber desempeñado un papel. Se necesitan más estudios.
Financiamiento: El estudio fue apoyado por la filantropía de los pacientes y Miles for Migraine.
Preguntas frecuentes:
P: ¿Puedo obtener una receta de GLP-1 específicamente para mis migrañas?
R: Todavía no. Actualmente, estos medicamentos solo están aprobados por la FDA para la diabetes y el control del peso. Este estudio muestra una asociación, no una relación de causa y efecto comprobada. Se necesitan ensayos clínicos específicamente para la migraña antes de que puedan recomendarse como un tratamiento estándar para el dolor de cabeza.
P: ¿La reducción de la migraña se debe simplemente a que las personas están perdiendo peso con los GLP-1?
R: Si bien la pérdida de peso puede mejorar los síntomas de la migraña, los investigadores creen que hay más en ello. Los receptores de GLP-1 se encuentran en el cerebro y los vasos sanguíneos; los medicamentos pueden estar reduciendo la inflamación subyacente que desencadena una “tormenta” de migraña, independientemente del peso de una persona.
P: ¿Cómo se comparan los GLP-1 con los medicamentos actuales para la migraña?
R: El estudio encontró que las personas que usaban GLP-1 tenían muchas menos probabilidades de “aumentar” su tratamiento a opciones más costosas o invasivas, como los anticuerpos CGRP o los bloqueos nerviosos, lo que sugiere que su condición era más estable en general en comparación con aquellos que usaban la prevención estándar como el topiramato.
Notas editoriales:
- Este artículo fue editado por un editor de Neuroscience News.
- Se revisó a fondo el documento del estudio.
- Se agregó contexto adicional por nuestro personal.
Acerca de esta noticia sobre la neurofarmacología y la investigación de la migraña
Autor: Renee Tessman
Fuente: AAN
Contacto: Renee Tessman – AAN
Imagen: La imagen es cortesía de Neuroscience News
Investigación original: Los hallazgos se presentarán en la 78ª Reunión Anual de la Academia Americana de Neurología
A medida que aumentan en popularidad los medicamentos GLP-1, los expertos señalan que la cirugía bariátrica sigue siendo la opción más duradera para la pérdida de peso a largo plazo y las mejoras significativas en la salud.
(Courtesy Jennie Mixon)
Courtesy Jennie Mixon
(Courtesy Jennie Mixon)
Courtesy Jennie Mixon
(WTOP/Tracy Johnke)
WTOP/Tracy Johnke
En febrero de 2024, Jennie Mixon se sometió a una cirugía de bypass gástrico pesando 245 libras y sufriendo de diabetes tipo 2 en etapa 3 de insuficiencia hepática.
Hoy, la mujer de 53 años ya no es diabética. Ha perdido la mitad de su peso y puede seguir el ritmo de sus dos nietos pequeños.
“Me agotan, pero es un cansancio bueno ahora, comparado con el que tenía”, le dijo Mixon a WTOP.
Mixon, de Bowie, Maryland, dijo que estaba “fracasando miserablemente en cuanto a su salud”.
Probó un medicamento GLP-1, pero una reacción negativa la llevó al hospital. Esto, y otras complicaciones de salud derivadas de su peso y diabetes, la llevaron a la Dra. Yewande Alimi, cirujana bariátrica del MedStar Washington Hospital Center en D.C.
“Los medicamentos que existen ciertamente pueden ayudar a los pacientes a perder peso”, dijo Alimi. “Pero no todos los pacientes responden a los GLP-1. También sabemos que, según los datos, el enfoque más duradero para la pérdida de peso sigue siendo la cirugía bariátrica”.
Las tasas de cirugía para la obesidad no han cambiado desde la llegada de los medicamentos GLP-1, como Ozempic y Mounjaro. Alimi dijo que solo el 1% de los pacientes con obesidad que cumplen con los criterios se someten a cirugía bariátrica.
Y aún persiste un estigma en torno al procedimiento.
“A veces la gente piensa que es un fracaso de ellos mismos, de su incapacidad para hacer algo, que han recurrido a considerar la cirugía bariátrica. Y ese realmente no es el caso”, dijo Alimi.
“La obesidad es una enfermedad”, dijo Alimi, agregando que también es compleja. “La obesidad afecta realmente tantos sistemas de órganos que no puedo detallarlos todos en esta conversación, pero realmente impacta a cada sistema de órganos del cuerpo”.
En el caso de Mixon, la cirugía de bypass gástrico resultó ser la mejor opción.
“La cirugía bariátrica realmente sigue siendo la mejor opción cuando hablamos de poder eliminar a los pacientes de algunos de sus antihipertensivos, eliminarlos de sus medicamentos para la insulina y realmente reducir su peso y devolverles una vida más plena”, dijo Alimi.
“No he tomado insulina desde el 19 de febrero de 2024”, dijo Mixon. “Puedo salir y hacer una caminata con mi hija y mis nietos, y no quedarme completamente agotada a un tercio del camino. Recuperé mi vida”.
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El director ejecutivo de la farmacéutica Eli Lilly ha señalado que la cobertura de Medicare para medicamentos como Ozempic y otros GLP-1 podría tener un impacto significativo en las opciones de tratamiento para la pérdida de peso. Específicamente, facilitará el lanzamiento de una nueva píldora para la obesidad de Eli Lilly, llamada orforglipron.
¿Por qué es importante?
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC), entre 2017 y 2020, el 41.9% de los adultos en Estados Unidos eran obesos, y aproximadamente el 9.2% cumplían con los criterios para obesidad severa. Los medicamentos GLP-1, que ayudan a tratar la diabetes tipo 2 y también pueden ayudar a los pacientes a perder peso, han supuesto un cambio importante. Con la decisión de Medicare de cubrir estos medicamentos, podrían estar disponibles más opciones de tratamiento, según las recientes declaraciones del CEO de Eli Lilly, Dave Ricks.
Lo que hay que saber
Con la inclusión de la cobertura de medicamentos para la obesidad por parte de Medicare este año, se abre la puerta al lanzamiento de la nueva píldora para la pérdida de peso de Eli Lilly. Ricks afirmó que Eli Lilly tendrá cobertura de Medicare «inmediatamente después del lanzamiento, y eso cambiará un poco las reglas del juego». Actualmente, muchos pacientes pagan por adelantado en efectivo la píldora Wegovy de GLP-1 de su competidor, Novo Nordisk. Ricks expresó su confianza en que la píldora de Eli Lilly competirá a ese nivel, y se espera un lanzamiento completo en el segundo trimestre, coincidiendo con el inicio de la cobertura de Medicare bajo nuevos acuerdos de precios entre Eli Lilly, Novo y el presidente Donald Trump.
Bajo las nuevas reglas, los pacientes de Medicare podrían pagar tan solo 50 dólares al mes por sus medicamentos GLP-1 inyectables y orales. «Eso amplía considerablemente las posibilidades, y veremos a dónde podemos llegar», dijo Ricks. El CEO estima que entre 20 y 30 millones de beneficiarios de Medicare son obesos, por lo que la nueva cobertura es un «gran multiplicador para el grupo elegible». La administración Trump aprobó inicialmente un programa piloto de cinco años que permitiría a los programas estatales de Medicaid y a los planes Medicare Parte D cubrir voluntariamente los medicamentos GLP-1 para el control del peso el año pasado.
Un análisis de KFF del año pasado reveló que el precio de lista de Ozempic en Estados Unidos es de 936 dólares al mes, mientras que Wegovy, que contiene el mismo ingrediente, cuesta alrededor de 1.349 dólares al mes en Estados Unidos. Esto es casi 9 veces el costo del medicamento en muchos otros países, según KFF.
Lo que dicen
Alex Beene, instructor de alfabetización financiera de la Universidad de Tennessee en Martin, declaró a Newsweek: «Los efectos de la medicación GLP-1 se han promocionado mucho en los últimos años, pero la mayor parte del marketing se ha centrado en adultos en edad laboral que se encuentran en diferentes etapas de la vida y encuentran más deseables los beneficios para la salud y la apariencia de estos fármacos. Se pierde el increíble efecto que podría tener en los beneficiarios de Medicare, ya que el exceso de peso es un indicador importante de numerosas otras complicaciones de salud para ese grupo de edad.»
Drew Powers, fundador del grupo financiero Powers Financial Group con sede en Illinois, declaró a Newsweek: «Dejando de lado los efectos secundarios a largo plazo desconocidos de estos fármacos, esto podría ser la píldora mágica tanto para la pérdida de peso como para la financiación de Medicare. O tal vez ya sea la píldora envenenada. Según informes recientes, el tratamiento de la diabetes tipo 2 cuesta a Medicare más de 35 mil millones de dólares al año, pero casi 25 mil millones de dólares de ese gasto ya se destinan a los GLP-1. Las proyecciones estiman que el uso de GLP-1 por parte de los beneficiarios de Medicare podría costar más de 100 mil millones de dólares el próximo año. ¿Ayudarán estos fármacos a los pacientes a perder peso y revertir su diabetes, ahorrando así gastos a Medicare a largo plazo? ¿O serán una receta de por vida que seguirá costando a un sistema ya sobrecargado? Solo el tiempo lo dirá.»
¿Qué sigue?
Si bien la ampliación de la cobertura de los GLP-1 probablemente tendrá efectos significativos en la mejora de los niveles de obesidad en Estados Unidos, los médicos aún advierten a los pacientes sobre los efectos secundarios, que incluyen problemas gastrointestinales graves, dolor abdominal y reflujo ácido. «Ampliar la cobertura de Medicare a estos productos podría ayudar mucho a aliviar algunas de estas complicaciones, pero, por supuesto, los medicamentos potenciales tendrían que ser aprobados y mitigar los efectos secundarios generalizados», dijo Beene. «Si se hace correctamente, sería un gran avance tanto para los beneficiarios de Medicare como para los fabricantes de estos medicamentos».