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Hawaii

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Janie-Maria Kikila: Un hito personal en su graduación

by Editora de Negocio
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Para Janie-Maria Kikila, graduarse del Leeward Community College este mayo es más que obtener un título: es un hito personal profundamente significativo, moldeado por la resiliencia, el crecimiento y la determinación. Como estudiante no tradicional, madre y la primera en su familia en graduarse de la universidad, Kikila ve este momento como prueba de perseverancia.

Kikila, acompañada de sus hijos Jahzyah (14), Jazlyn (6) y Levi (4), expresó: “Esto me muestra que si sigues adelante, puedes terminar lo que empezaste”. Criada en Whitmore Village, asistió a la escuela secundaria Leilehua antes de transferirse a Waiʻanae High School.

Su camino no ha sido fácil, pero ha mantenido el foco en un objetivo mayor. “He pasado por mucho—desde no sentirme siempre segura como niña hasta la depresión posparto como adulta—pero tomé la decisión de no dejar que esas cosas me definieran”, afirmó. “Quiero romper los ciclos generacionales y ser alguien a quien mis hijos puedan admirar”.

Kikila se inscribió inicialmente en Leeward CC en 2013, pero se retiró para construir una carrera en gestión. Esa trayectoria se interrumpió cuando la pandemia de COVID-19 golpeó en 2020. Como estudiante no tradicional, ha encontrado un camino hacia el éxito en Leeward CC.

“Fue difícil pasar de ser económicamente independiente a necesitar ayuda”, dijo. “Sabía que si iba a empezar de nuevo, necesitaba una dirección clara”. Regresó a Leeward CC en 2023 para cursar una carrera en administración de empresas.

De vuelta al campus, Kikila encontró apoyo que la ayudó a mantenerse en el camino—no solo académicamente, sino también personalmente. A través de los servicios de consejería de Leeward, comenzó a trabajar con la terapeuta de salud mental Lori Lum.

“He estado viendo a Lori por un poco más de un año, y ha sido increíble”, comentó Kikila.

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Noticias

Perspectivas económicas de los estados de EE. UU.

by Editora de Noticias
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Estados como Arkansas, Indiana y Oklahoma, frecuentemente denominados como «flyover states», se posicionan actualmente entre los diez primeros lugares en cuanto a perspectivas económicas.

Esta tendencia marca un contraste significativo frente a la situación de otros estados, como California y Hawái.

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Salud

Anestesiólogo de Hawái condenado por intento de asesinato

by Editora de Salud
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Médico de Hawái condenado por intento de homicidio culposo tras ataque a su esposa

Gerhardt Konig, un anestesiólogo de 47 años residente de Hawái, ha sido declarado culpable del cargo de intento de homicidio culposo (attempted manslaughter) basado en una perturbación mental o emocional extrema.

El veredicto surge tras un juicio relacionado con un ataque ocurrido el 24 de marzo de 2025 en un sendero de senderismo en Oahu. Según la fiscalía, Konig atacó brutalmente a su esposa en la zona de un acantilado, utilizando una roca para golpearla repetidamente en la cabeza.

Durante el proceso judicial, los fiscales argumentaron que la agresión fue impulsada por celos y sospechas de una infidelidad. Como prueba, se presentaron videos de la cámara corporal de la policía que mostraban a la mujer cubierta de sangre, así como el análisis de la computadora portátil del médico. En ella, un examinador forense encontró búsquedas y publicaciones en Reddit centradas en el engaño, la ira y el divorcio, incluyendo hilos titulados «Mintiéndome otra vez», «Se terminó» y «Hice algo horrible».

Por su parte, Konig testificó que la confrontación escaló después de una discusión y afirmó que actuó en defensa propia, alegando que su esposa lo atacó primero.

Tras deliberar durante más de ocho horas, el jurado determinó su culpabilidad en el cargo menor de intento de homicidio culposo. La sentencia del médico está programada para el próximo 13 de agosto.

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Salud

Hawaii: Médico acusado de intento de asesinato – Video policial

by Editora de Salud
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Un video de la cámara corporal de la policía, presentado como evidencia en el juicio de un médico de Hawái acusado de intentar asesinar a su esposa hace un año, mostró los momentos en que los oficiales llegaron al lugar de los hechos. Gerhardt Konig se ha declarado no culpable del cargo de intento de asesinato. Se advierte que el video es perturbador.

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Noticias

Hawái: Inundaciones catastróficas y alerta por presa en Honolulu

by Editora de Noticias
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Hawái se enfrenta a inundaciones catastróficas que han obligado a más de 5.500 personas a abandonar sus hogares y han generado temores sobre la posible rotura de una presa de 120 años al norte de Honolulu.

Las autoridades advirtieron el viernes que la presa de Wahiawa, una presa de tierra construida en 1906 que contiene aproximadamente 2.600 millones de galones de agua, alcanzó un nivel de 85,3 pies el viernes por la mañana, lo que desencadenó las evacuaciones. “A los 85 pies, es cuando normalmente evacuamos las áreas alrededor de la presa, porque un cambio catastrófico en la presa liberaría agua que no sería compatible con la supervivencia de las personas que aún se encuentren en la comunidad”, declaró el gobernador Josh Green dijo.

Por la tarde del viernes, los niveles habían descendido y Green dijo que tenían “algo de margen”, pero advirtió: “Si tuviéramos otra noche como la anterior, el nivel del agua volverá a subir”. A primera hora del sábado, el embalse había descendido a unos 81,6 pies, según datos del Servicio Geológico de los Estados Unidos, por debajo del umbral de evacuación. Sin embargo, las autoridades mantuvieron la orden de evacuación vigente debido a la previsión de más lluvias.

«No cabe duda de que los daños causados hasta ahora han sido catastróficos», afirmó el alcalde de Honolulu, Rick Blangiardi dijo.

Más de 230 personas han sido rescatadas de las inundaciones. La Guardia Nacional trasladó por aire a 72 personas, incluidos niños, desde un campamento de retiro. Decenas de viviendas han sufrido daños o han sido destruidas. No se han reportado muertes.

Algunas zonas de Oahu recibieron hasta un pie de lluvia entre el jueves por la noche y el viernes, además de una tormenta el fin de semana pasado que ya había saturado el suelo. Green calificó este evento como la mayor inundación en Hawái en 20 años y dijo que los daños podrían superar los mil millones de dólares.

El ingeniero de seguridad de presas del estado, Tony Koyamatsu dijo que las presas de Oahu fueron “sometidas a sus límites de diseño” durante las últimas dos semanas. “Todas sobrevivieron y funcionaron según lo previsto”, dijo. “Pero aún no estamos fuera de peligro”.

La presa, propiedad de Dole Food Co., fue calificada como en malas condiciones por funcionarios estatales. Se derrumbó en 1921 y fue reconstruida. Ha sido señalada por los reguladores estatales desde 2009 por deficiencias de seguridad, incluido un aliviadero de tamaño insuficiente que el Cuerpo de Ingenieros del Ejército de los Estados Unidos advirtió por primera vez en 1978.

Los legisladores destinaron 26 millones de dólares, 5 millones para comprar el aliviadero y 21 millones para repararlo, pero el acuerdo no se ha cerrado. Dole dijo que la presa «permanece estable y estructuralmente sólida».

Hasta el sábado, la orden de evacuación seguía vigente para partes de Waialua y Haleiwa, según la Agencia de Gestión de Emergencias de Hawái.

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March President’s Report: UH Mānoa chancellor search, eBanner progress, UH highlights

by Diego Ramírez – Managing Editor
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University of Hawaiʻi President Wendy Hensel provided updates to the UH Board of Regents (BOR) on the UH Mānoa chancellor search and progress on the eBanner student information system transition in her monthly report during the board’s March 19 meeting.

Hensel delivered her report virtually from Portland, Oregon, where the UH Mānoa Rainbow Warriors men’s basketball team prepared to compete in the first round of the NCAA Division I Tournament.

Students and Lahaina community members learn essential framing skills through the Hale Pāpaʻi (tiny sheds) program

Hensel also recognized a $1.2-million NASA-funded research project led by UH Hilo focused on coastal resilience, as well as UH Maui College’s Hale Pāpaʻi (small structures) program, which is supporting wildfire recovery efforts while providing hands-on workforce training opportunities.

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Noticias

Snow and wind in U.S., with threat of severe weather

by Diego Ramírez – Managing Editor
written by Diego Ramírez – Managing Editor

CHICAGO — A broad and erratic patchwork of severe weather rumbled across much of the U.S. on Sunday, dumping heavy snow and making roads impassable in the Upper Midwest while damaging high winds swept across the Plains. Hawaii also continues to be affected by severe flooding.

Portions of the mid-South readied for late-day thunderstorms. Forecasters said the storms will spread eastward and by Monday threaten a large swath of the Eastern United States, with the mid-Atlantic states and Washington, D.C., at greatest risk for high winds and tornadoes.

Successive punches of snow, wind and severe weather are “going to impact the eastern half of the United States,” AccuWeather senior meteorologist Tyler Roys said. Beyond the threat to lives and property, he said, “whether it’s wind gusts from a squall line, blizzard or snow, or just wind because of the storm, you’re looking at several major airports being impacted.”

Heavy snow in Minnesota, Wisconsin, Michigan

More than 20 inches of snow had fallen in some portions of southeastern Minnesota and western Wisconsin as of Sunday afternoon, according to National Weather Service reports, with more snow expected in Minneapolis and elsewhere amid blizzard warnings.

Warnings of hazardous road conditions were issued across Minnesota, Michigan and Wisconsin, where transportation officials warned of worsening conditions Sunday with low visibility and snow-covered roadways.

More than 600 flights into and out of Minneapolis-Saint Paul International Airport were canceled Sunday, according to FlightAware, a website that tracks flight disruptions. Dozens more through Detroit were also scrapped.

An area from central Wisconsin to Michigan’s Upper Peninsula was likely to see more than 2 feet of snow, with higher isolated totals on the peninsula, Roys said. Lower snow accumulations in places such as Chicago and Milwaukee will still probably create trouble for commuters on Monday, he added.

Wisconsin snowplow driver Aaron Haas said it was one of the worst storms he had seen in years. On Sunday around the town of Marshfield, Haas was stacking piles of snow as high as his truck.

“You can’t see anything when you’re on the highways outside of the city,” he said.

Jim Allen, 45, who lives on the Upper Peninsula, said his family stocked up on necessities and he was ready to clear snow several times Sunday with the shovel and snowblower.

“We’re basically prepared to just kind of hunker down for a few days if we need to,” Allen said.

Landslides, rescues, collapsed home on Maui

Rain continued falling on Sunday in Hawaii, where acres of farmland and homes have been flooded, roads have been closed and shelters opened. PowerOutage.us, which tracks outages nationwide, reported more than 50,000 customers in Hawaii were without power as of early Sunday.

Flash flooding has been a major problem in recent days in places such as Maui, Molokai and the Big Island, where 1 to 2 inches of rain an hour had been falling overnight, according to the Hawaii Emergency Management Agency.

Maui County Mayor Richard Bissen said in a social media post late Saturday that some areas of Maui had received more than 20 inches of rain in the previous 24 hours.

“We’re seeing flooding, landslides, sinkholes, debris and downed power lines across the county,” he said. Expressing gratitude in the Hawaiian language, the mayor added, “Mahalo for continuing to look out for one another.”

Images incorporated into the mayor’s video showed washed-out or collapsed roads, a car stuck in floodwaters and raging waterways. National Guard and fire department workers have made multiple floodwater rescues, Bissen said.

Tom and Carrie Bashaw said they could do little to prevent part of their home in Maui’s Iao Valley from collapsing beneath rising waters. On Friday, the water’s force starting overtaking nearby trees.

“When we lost the mango and monkey pod, we started throwing stuff in bags and packing up,” Tom Bashaw told HawaiiNewsNow. They returned Saturday morning and “the whole backside of the house” was gone, he said.

Maui resident and real estate broker Jesse Wald, who recorded video of a coastal road’s collapse Saturday, said other parts of road were flooded out by mud and sediment.

“In the 20 years I’ve been here I’ve never seen this much rain,” Wald said. “I’m from Wisconsin and we get thunderstorms, you know, pretty often in the summer, so it felt like a Wisconsin thunderstorm but times 10.”

Power outages persist

More than 210,000 utility customers in six Great Lakes states were without electricity as of Sunday afternoon, according to PowerOutage.us. Some originated on Friday when gusts in the region reached 85 mph.

In Nebraska, about 30 National Guard members were deployed to help combat multiple wildfires across a broad swath of range and grassland, the state’s Emergency Management Agency said.

As of Saturday, three of the largest wildfires had damaged well over 900 square miles, the agency said. One fire-related fatality was reported Friday, and in a news release Nebraska Gov. Jim Pillen urged residents to follow locally issued evacuation orders, adding that winds were “supposed to be extraordinary” on Sunday.

The weather service issued a high-wind warning Sunday for most of Nebraska, with gusts of up to 60 mph possible amid falling snow. Roys said high winds would affect a region stretching from the U.S.-Mexico border to the Great Lakes, and from Denver eastward to the Appalachian Mountains.

Line of storms, tornadoes expected

The National Weather Service warned that a line of severe storms with damaging winds would cross much of the Eastern U.S. by late Monday. It was to begin Sunday afternoon and cross the Mississippi, Tennessee and Ohio valleys.

The storm threat was expected to enter the Appalachians early Monday, then move toward the East Coast, where “severe thunderstorms with widespread damaging winds and several tornadoes” were expected during the day Monday, the weather service said.

A stretch from parts of South Carolina to Maryland appeared most likely to experience the greatest damaging winds Monday afternoon, the weather service said. That could include Raleigh, N.C.; Richmond, Va.; and the nation’s capital. The weather service said an increased — albeit much lower — risk stretched north to New York and south to Florida, with thunderstorms possible in New England.

Tareen and Robertson write for the Associated Press and reported from Chicago and Raleigh, respectively. AP writers Julie Walker in New York and Matthew Brown in Billings, Mont., contributed to this report.

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Salud

OPEB: Brecha de financiación mejora, pero sigue siendo alta en 2022

by Editora de Salud
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Los beneficios de salud y otros beneficios no relacionados con la pensión para los trabajadores públicos jubilados, conocidos colectivamente como “otros beneficios posteriores al empleo” (OPEB, por sus siglas en inglés), continuaron estando gravemente insuficientemente financiados en 2022, según los últimos datos recopilados por The Pew Charitable Trusts.

La brecha general de financiación de los OPEB, la disparidad entre los beneficios prometidos y los activos disponibles, fue de 552 mil millones de dólares en 2022. La proporción de pasivos del plan que puede pagarse con los activos disponibles, conocida como la tasa de financiación, fue de solo el 14,6%. Estas cifras representaron mejoras de 130 mil millones de dólares y 5,3%, respectivamente, en comparación con 2019.

La brecha de financiación se redujo gracias al aumento de los activos del plan por los rendimientos positivos de las inversiones y las mayores contribuciones; a una disminución de los pasivos totales debido a cambios en las tendencias de la fuerza laboral, la demografía y las proyecciones más bajas del crecimiento de los costos médicos; y a una serie de esfuerzos políticos estatales para garantizar beneficios sostenibles y una salud fiscal a largo plazo.

Table 1

Financiación de la atención médica para jubilados y otros beneficios no relacionados con la pensión mejoraron lentamente en 3 años

Activos, pasivos, brechas de financiación y ratios de los OPEB, 2020-2022

2020 $77 mil millones $803 mil millones $725 mil millones 9,6%
2021 $97 mil millones $768 mil millones $671 mil millones 12,6%
2022 $95 mil millones $646 mil millones $552 mil millones 14,6%

Fuentes: Informes financieros integrales anuales, informes y valoraciones actuariales u otros documentos públicos, o según lo proporcionado por los funcionarios del plan.

En 2022, los activos de los OPEB alcanzaron los 95 mil millones de dólares, un aumento de 24 mil millones de dólares con respecto a 2019, debido a que las contribuciones a los fondos de los OPEB superaron los pagos de beneficios en 11,8 mil millones de dólares y los estados obtuvieron 12,7 mil millones de dólares en rendimientos de la inversión durante ese período. Por otro lado, los pasivos, la cantidad que falta en un plan para cumplir con sus obligaciones de beneficios, disminuyeron en 106 mil millones de dólares, impulsados principalmente por ajustes de beneficios, modificaciones de las hipótesis de inversión y cambios en la demografía, las tendencias de la fuerza laboral y el crecimiento proyectado de los costos de atención médica.

Durante el período de tres años, 34 estados no cumplieron con sus puntos de referencia mínimos de contribución adecuada, los pagos combinados más bajos posibles de empleadores y empleados suficientes para evitar que los pasivos no financiados crezcan a largo plazo. Sin embargo, algunos de esos estados aún vieron mejoras en sus ratios de financiación a medida que las hipótesis actuariales sobre las condiciones futuras se volvieron más favorables, disminuyendo estos pasivos esperados.

Una mejor disciplina fiscal, junto con otros cambios de política, ayudó a mejorar los ratios de financiación en 35 estados a partir de 2022. (Ver Figura 1.) Dieciocho estados estaban financiados al menos en un 30%, un aumento con respecto a los ocho estados que lo estaban en 2015. Cinco de esos estados, Alaska, Arizona, Ohio, Oregon y Utah, estaban totalmente financiados, y Ohio y Utah habían alcanzado recientemente la financiación completa. Ohio y Virginia Occidental mostraron la mayor mejora, aumentando sus ratios de financiación en un 55% y un 58%, respectivamente.

Aumento, pero aún contribuciones insuficientes

Aunque 23 estados aumentaron las contribuciones durante el período de tres años, 32 aún no cumplieron con sus contribuciones mínimas adecuadas en 2022, según sus puntos de referencia de amortización neta, la cantidad total de dinero necesaria para pagar los nuevos beneficios devengados por los empleados actuales en un año determinado y cubrir los intereses sobre la deuda de los OPEB de un plan.

En 2020 y 2021, los planes de los OPEB estatales colectivamente no cumplieron con sus puntos de referencia de amortización neta en 29,8 mil millones de dólares y 30,6 mil millones de dólares, respectivamente. La brecha de contribución mejoró ligeramente en 2022, pero aún quedó corta en 22 mil millones de dólares. Sin embargo, desde 2019, casi la mitad de los estados han mejorado sus contribuciones y, en 2022, 17 estados cumplieron o superaron sus contribuciones mínimas requeridas, casi el doble de los nueve que lo hicieron en 2019. (Ver Figura 2.)

Esfuerzos políticos estatales

En los últimos años, varios estados han realizado cambios políticos significativos que mejoraron sustancialmente la financiación de sus OPEB en 2022, incluida la prefinanciación de los planes, el aumento de las contribuciones y el cambio de las estructuras de beneficios, pero en algunos casos, esos cambios también llevaron a una reducción de los beneficios para los jubilados actuales o futuros. Los resultados de los esfuerzos políticos en tres de esos estados destacan la dificultad que enfrentan los responsables políticos para equilibrar la sostenibilidad fiscal y la seguridad de la jubilación de los trabajadores:

  • En 2013, Hawái aprobó la Ley 268, que exigió al estado prefinanciar sus compromisos de OPEB pagando la contribución determinada actuarialmente cada año. El objetivo de la prefinanciación es lograr niveles de contribución que cubran el costo de los beneficios en el año en que los empleados los ganan, en lugar de esperar para financiar los beneficios años o décadas después de la jubilación de un empleado.
  • En el momento en que se implementó la Ley 268, la tasa de financiación de los OPEB del estado era cero y el objetivo de la legislación era llevar al estado a la financiación completa para 2045. A partir de 2022, Hawái ha aumentado tanto su tasa de financiación a más del 30% como ha superado su punto de referencia de amortización neta. Una vez que el estado alcance la financiación completa, se proyecta que su contribución anual requerida disminuirá, ahorrando al estado entre 800 y 900 millones de dólares anuales.
  • Ohio mejoró drásticamente su tasa de financiación de los OPEB, del 63,5% financiado en 2015 al 112% financiado en 2022, a través de una combinación de cambios en las contribuciones y los beneficios. Las contribuciones de los empleadores aumentaron de 29,5 millones de dólares a 135,8 millones de dólares durante ese período. Además, el estado realizó cambios en su plan de atención médica para jubilados en enero de 2020 que redujeron a la mitad su pasivo total de OPEB, aumentando la tasa de financiación del 57% en 2019 al 120% en 2020. En particular, el estado cerró su plan de salud para los jubilados no elegibles para Medicare y ahora otorga a los jubilados calificados un subsidio para la compra de planes en el mercado abierto. Además, aumentaron los requisitos de edad y años de servicio para que los jubilados no elegibles para Medicare reciban beneficios, y disminuyó la asignación disponible para los jubilados elegibles para Medicare.
  • Aunque los OPEB de Nuevo México siguen estando insuficientemente financiados, el estado espera cerrar la brecha con el tiempo según su trayectoria de financiación actual. A partir de 2022, Nuevo México había superado su punto de referencia de amortización neta y había aumentado su tasa de financiación a más del 33%, tres veces más que en 2015, en gran parte como resultado de los aumentos en las contribuciones de los empleados. El estado también redujo un crédito por cada año de servicio que los empleados ganan hacia sus primas de seguro de salud para jubilados en 2021.

Aunque los planes de los OPEB estatales siguen estando significativamente insuficientemente financiados, con menos de 20 centavos en mano por cada dólar necesario para los beneficios prometidos, estos esfuerzos políticos muestran la gama de enfoques que están adoptando los estados para mantener los costos de los OPEB sostenibles, al tiempo que trabajan para preservar la seguridad económica de los jubilados y evitar que se desplacen otras prioridades importantes.

Ora Halpern es asociada senior, Keith Sliwa es asociado principal y David Draine es funcionario principal del proyecto de política fiscal estatal de The Pew Charitable Trusts.

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Salud

Vigilancia Sindrómica: Alerta Temprana para la Salud Pública

by Editora de Salud
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A lo largo de su carrera, la Dra. Janet Berreman ha confiado en los datos para identificar, comprender y guiar su respuesta a las necesidades de salud de la comunidad. Una fuente de esos datos proviene de la vigilancia sindrómica, una fuente de datos automatizada que puede actuar como un sistema de alerta temprana para amenazas emergentes a la salud. La Dra. Berreman explica cómo utiliza la vigilancia sindrómica en su cargo como Directora de Salud del Distrito de Kauai (Kauaʻi) para responder a los brotes de enfermedades y proteger la salud pública.

Esta entrevista ha sido editada para mayor claridad y brevedad.

¿Qué es la vigilancia sindrómica?

Se trata principalmente de datos de atención médica anónimos que los funcionarios de salud pública pueden utilizar para identificar si algo inusual está sucediendo o amenazando la salud de una comunidad en tiempo real. La vigilancia sindrómica se originó en relación con el bioterrorismo tras los ataques con ántrax después del 11 de septiembre de 2001, pero ahora la utilizamos para monitorear todo tipo de cosas que pueden afectar la salud de nuestras comunidades.

La vigilancia sindrómica es la recopilación y el análisis sistemáticos y electrónicos de datos de atención médica de los departamentos de emergencia y los centros de atención urgente participantes. Los datos recopilados incluyen notas de triage, códigos de diagnóstico al alta y la ubicación de la instalación, pero no incluyen información de identificación personal, como el nombre o la fecha de nacimiento del paciente. Los datos se envían normalmente al Programa Nacional de Vigilancia Sindrómica del Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades (National Syndromic Surveillance Program), desde donde los departamentos de salud estatales y locales pueden acceder a esa información y utilizarla para comprender las necesidades de atención médica locales, evaluar las prácticas de salud pública en curso e identificar posibles amenazas para la salud.

Debido a que la vigilancia sindrómica utiliza datos casi en tiempo real, puede actuar como un valioso sistema de alerta temprana para los brotes de enfermedades peligrosas y otras afecciones importantes para la salud. Por ejemplo, si hay un aumento de personas que acuden a los servicios de urgencia o a los centros de atención urgente con ciertos síntomas, como fiebre y tos de inicio repentino, es una señal de que algo podría estar pasando. No se sabe si es un virus o algo más grave, como una intoxicación por ántrax, pero se sabe que es algo a lo que hay que prestar atención.

La vigilancia sindrómica se basa en los síntomas en lugar de en diagnósticos confirmados. También es una forma de notificación totalmente automatizada. Estas dos cosas combinadas significan que la recopilación de datos se produce antes que otros tipos de informes de enfermedades que un proveedor o un laboratorio puedan presentar. También es más completa que otros tipos de informes, ya que captura los síntomas de todas las personas que acuden al servicio de urgencias, no solo de las que tienen un diagnóstico específico.

Dicho esto, es menos específica porque generalmente no se tiene un diagnóstico confirmado y los datos incluyen a todas las personas con un determinado conjunto de síntomas. Es posible que esas personas tengan en realidad varias enfermedades o afecciones diferentes. A menudo es una advertencia más que una confirmación. Le indica de qué debe estar atento. En cambio, si recibo un informe de laboratorio positivo para E. Coli, entonces sé que esta persona tiene E. Coli. Pero en ese momento, es probable que esa persona estuviera enferma hace unos días, por lo que probablemente ya lo haya transmitido a otras personas.

Cuando tenemos una advertencia temprana de síntomas inusuales, lo que nos lleva a sospechar un brote de una enfermedad, antes de que haya informes de laboratorio, podemos advertir a los médicos que estén atentos a las señales de lo que nos preocupa.

Aquí en Hawái, recientemente se detectó sarampión en las aguas residuales. Pudimos utilizar datos sindrómicos de personas que presentaban síntomas compatibles con el sarampión: una erupción y fiebre. Durante un cierto período, buscamos un aumento de personas que acudían a los servicios de urgencia y a los centros de atención urgente con erupciones y fiebre. Resultó que hubo un aumento de los síntomas, pero no fue sarampión, sino la enfermedad de manos, pies y boca, que es una enfermedad común de la infancia. Por lo tanto, informamos a la gente que esté atenta a los síntomas de esa enfermedad, pero que probablemente no hubiera un brote de sarampión.

Sí, lo hizo. En 2024, recibimos un informe de un residente de que una persona había contraído norovirus mientras caminaba por el sendero Kalalau en Kauai. Esta información fue muy preocupante porque hay muchas oportunidades para que el norovirus se propague por el sendero.

El norovirus es extremadamente contagioso. Se propaga fácilmente a partir de superficies o agua contaminadas, y el lavado de manos es la mejor protección. Las instalaciones sanitarias a lo largo del sendero son limitadas y bastante primitivas. La gente no suele llevar suficiente agua para todo el tiempo que está en el sendero, ya que es una caminata de 12 o 13 millas de ida y vuelta. Por lo tanto, la gente llena sus botellas de agua en la cascada o el arroyo. Se lavan o se bañan en la cascada, en el océano o en la cueva.

Así que, cuando supimos del caso, cerramos el parque para permitir la limpieza y las pruebas ambientales. Y creamos una encuesta para distribuir a los excursionistas que tenían permiso para estar en el sendero durante el período en que la persona se enfermó, para ayudarnos a comprender cuándo, dónde y a quién más podría haber ocurrido.

También nos dimos cuenta de que muchas de las personas que estaban enfermas probablemente ya habían salido a la comunidad cuando nos pusimos en contacto con ellas, por lo que podrían haber propagado el norovirus a muchas otras personas que no habían caminado por el sendero. Entonces pensamos: «Bueno, ¿por qué no intentamos una vigilancia sindrómica y vemos si ha habido un aumento de personas que acuden a los servicios de urgencia y a los centros de atención urgente con vómitos y diarrea, sin una causa conocida?». Así que trabajamos con los funcionarios del Departamento de Salud de Oahu para analizar los datos de vigilancia sindrómica de Kauai, y pudimos confirmar que no hubo ningún aumento de esos síntomas.

En este caso particular, no utilizamos la vigilancia sindrómica como una advertencia temprana, sino que la utilizamos para vigilar los signos de propagación de la enfermedad más allá de las personas que caminaban por el sendero. Y la vigilancia nos aseguró que nuestros esfuerzos para controlar la propagación de la enfermedad habían sido eficaces.

Cuando la salud pública funciona como debería, se asegura de que todas las personas de la comunidad a la que sirve puedan vivir su vida mejor y más saludable durante el mayor tiempo posible. La vigilancia sindrómica nos ayuda a proteger la salud pública y a la comunidad.

La salud pública le permite beber agua del grifo. La salud pública significa que cuando visita Hawái, puede nadar en el océano y no enfermarse. La salud pública garantiza que las aguas residuales se purifiquen antes de ser liberadas al medio ambiente. La salud pública supervisó la calidad del aire después de la erupción de nuestros volcanes y después de los incendios en Lahaina. La salud pública es la razón por la que puede confiar en comer una comida que compra en un restaurante. La salud pública hace que sea seguro reunirse en una habitación con sus compañeros o su familia, y en la escuela, en un evento social, en un concierto o en un evento comunitario, sin tener que preocuparse demasiado por enfermarse.

Poder beber y jugar en el agua, comer alimentos, respirar el aire, reunirse con las personas que ama y vivir una vida lo más saludable posible durante el mayor tiempo posible, esas son las responsabilidades de la salud pública.

*El ʻokina (ʻ) representa la consonante oclusiva glotal, o una pausa en el habla, en el idioma hawaiano. Es un símbolo de la identidad hawaiana que permite una pronunciación y un significado precisos cuando se habla.

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Salud

Dengue en Hawái: Dos casos importados y alerta para viajeros

by Editora de Salud
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El Departamento de Salud de Hawái ha identificado un segundo caso de dengue relacionado con viajes, elevando el número total de casos en el estado a dos en lo que va del año.

Lo que necesita saber

  • El primer caso fue reportado el 13 de febrero en Maui, y el segundo en Oahu.

  • Ambos individuos afectados fueron expuestos al virus mientras viajaban en regiones donde el dengue es común.

  • Según el DOH, se están reportando números inusualmente altos de dengue en Afganistán, Bangladesh, Islas Cook, Samoa, Vietnam, Colombia, Cuba, Nicaragua, Malí, Mauritania y Sudán.

  • Se aconseja a los viajeros que revisen información actualizada y específica de cada país sobre los riesgos y medidas de prevención del dengue al menos cuatro a seis semanas antes de viajar.

El primer caso fue reportado el 13 de febrero en Maui. Las autoridades sanitarias confirmaron el segundo caso en Oahu. Ambos individuos afectados fueron expuestos al virus mientras viajaban en regiones donde el dengue es común.

Equipos del DOH están realizando inspecciones y tomando medidas para controlar las poblaciones de mosquitos en las áreas afectadas, y se anima al público a tomar medidas para prevenir la transmisión del virus.

El dengue se transmite cuando un mosquito pica a una persona con el virus y luego pica a otra persona. Aunque el virus no está establecido en Hawái, el estado alberga mosquitos que lo transmiten. Según el DOH, los casos actualmente se limitan a viajeros.

El DOH indica que el dengue es un riesgo durante todo el año en las áreas tropicales y subtropicales de América Central y del Sur (incluidos Brasil y México), Asia (incluida Filipinas), Medio Oriente, África y varias islas del Pacífico, como Samoa Americana, los Estados Federados de Micronesia, la República de las Islas Marshall y la República de Palau. Muchos destinos turísticos populares en el Caribe, incluido Puerto Rico, también se ven afectados.

Según el DOH, se están reportando números inusualmente altos de dengue en Afganistán, Bangladesh, Islas Cook, Samoa, Vietnam, Colombia, Cuba, Nicaragua, Malí, Mauritania y Sudán. Se aconseja a los viajeros que revisen información actualizada y específica de cada país sobre los riesgos y medidas de prevención del dengue al menos cuatro a seis semanas antes de viajar.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan a los viajeros que tomen precauciones al visitar estas áreas, como usar un repelente de insectos registrado por la Agencia de Protección Ambiental, usar camisas de manga larga y pantalones largos al aire libre, y dormir en habitaciones con aire acondicionado, habitaciones con mosquiteros en las ventanas o bajo mosquiteros tratados con insecticida.

Se aconseja a los viajeros que regresan de países con dengue que tomen precauciones para prevenir las picaduras de mosquitos durante tres semanas. Si aparecen síntomas de dengue dentro de las dos semanas posteriores al regreso a casa, los viajeros deben buscar una evaluación médica de su proveedor de atención médica. Los proveedores de atención médica y las personas que sospechen una posible infección por dengue deben llamar a la Línea de Reporte de Enfermedades al 808-586-4586.

Los síntomas del dengue pueden ser leves o graves e incluyen fiebre, náuseas, vómitos, sarpullido y dolores corporales, y generalmente duran de dos a siete días. Si bien puede ocurrir una enfermedad grave, la mayoría de las personas se recuperan en una semana.

Precauciones para evitar los mosquitos:

  • Use blusas y pantalones largos de colores claros
  • Use repelente de insectos
  • Mantenga las ventanas y puertas cerradas o cubiertas con mosquiteros para evitar que entren los mosquitos
  • Para evitar la reproducción de mosquitos, elimine las fuentes de agua estancada alrededor de su hogar, como cubetas, bromelias, recipientes, macetas, barriles de lluvia y vasos

El personal del DOH de la Rama de Control de Vectores realiza inspecciones y toma medidas para reducir los mosquitos en áreas con casos sospechosos o confirmados de dengue. En áreas sin casos reportados, eliminar los posibles criaderos de mosquitos es una buena medida preventiva.

Hay más información disponible en el sitio web de la División de Control de Brotes de Enfermedades y en el sitio web de la Rama de Control de Vectores.

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