José Francisco Noguera, especialista en cirugía, es el impulsor de la cirugía robótica en el hospital de Teruel. El doctor Noguera se trasladó a esta institución hace dos años a petición propia, procedente de A Coruña.
En respuesta a un reciente artículo de opinión publicado el 23 de febrero en The Boston Globe, titulado “Poner fin a las políticas que protegen los monopolios hospitalarios”, la comunidad de centros de cirugía ambulatoria ha expresado su apoyo a la necesidad de reformas en el sistema de salud.
Según se indica, la expansión del uso de centros de cirugía ambulatoria autónomos podría mejorar el acceso a servicios quirúrgicos y de diagnóstico de alta calidad, además de generar ahorros en los costos de atención médica. Estos ahorros beneficiarían directamente a los consumidores, especialmente a aquellos con planes de alta deducible y mayores costos de bolsillo.
Sin embargo, se subraya que los ahorros en la atención quirúrgica y de diagnóstico ambulatorios no se lograrán simplemente trasladando la atención del entorno hospitalario al ambulatorio. Es igualmente importante considerar dónde se brinda dicha atención, ya que Medicare y las aseguradoras privadas pagan aproximadamente el doble por los servicios prestados en instalaciones ambulatorias afiliadas o pertenecientes a hospitales, en comparación con los centros de cirugía ambulatoria independientes, incluso cuando se realiza el mismo procedimiento por el mismo cirujano.
Durante años, el programa de Determinación de Necesidades de Massachusetts prohibió el desarrollo de nuevos centros de cirugía ambulatoria. Aunque esta prohibición se ha levantado, actualmente se requiere una empresa conjunta o el apoyo de un hospital local para desarrollar estos centros, lo que representa un obstáculo. Esto destaca la necesidad de una reforma adicional, como el reembolso neutral en cuanto al lugar de atención.
La Comisión de Política de Salud de Massachusetts ha logrado avances en la reforma, implementando un plan para guiar las decisiones sobre la revisión y el desarrollo del mercado de atención médica, basándose en datos e investigaciones, y apoyando el reembolso neutral en cuanto al lugar de atención. La comunidad de centros de cirugía ambulatoria espera continuar trabajando con el estado para reformar las regulaciones obsoletas de Determinación de Necesidades, eliminar las disparidades en los pagos y mejorar el acceso a una atención comunitaria de alta calidad.
Greg DeConciliis
Presidente
Asociación de Centros de Cirugía Ambulatoria de Massachusetts
Waltham
Un nuevo estudio de la Universidad de Colorado Anschutz revela que las personas con dolor de espalda crónico procesan los sonidos cotidianos de manera diferente e intensificada en comparación con aquellas que no sufren dolor. La investigación, publicada en Annals of Neurology, es una de las primeras en relacionar esta hipersensibilidad al sonido con cambios específicos y medibles en el cerebro, lo que indica que el dolor de espalda crónico afecta mucho más que la espalda.
Según Yoni Ashar, PhD, profesor asistente de medicina interna y codirector del Programa de Ciencias del Dolor en la Facultad de Medicina de la Universidad de Colorado Anschutz, los hallazgos confirman lo que muchos pacientes han estado diciendo durante años: que los sonidos cotidianos se sienten genuinamente más fuertes e intensos. “Sus cerebros están respondiendo de manera diferente en las regiones que procesan tanto el volumen del sonido como su impacto emocional”, explica Ashar. “Esto nos indica que el dolor de espalda crónico no se limita a la espalda, sino que existe una amplificación sensorial más amplia en el cerebro, lo que abre la puerta a tratamientos que pueden ayudar a reducir ese volumen.”
Los investigadores compararon las respuestas auto-reportadas y las respuestas neuronales de 142 adultos con dolor de espalda crónico en relación con 51 controles sin dolor. Todos los participantes, incluidos los controles, se sometieron a imágenes cerebrales. Durante la resonancia magnética, se pidió a los participantes que escucharan sonidos mientras los investigadores evaluaban qué tan desagradables les parecían y medían la intensidad de la respuesta en las regiones clave del cerebro.
Las diferencias entre los pacientes con dolor crónico y los controles sanos fueron significativas. Los investigadores encontraron que, en promedio, los pacientes reaccionaron con mayor intensidad que el 84% de las personas sin dolor. Los escáneres revelaron que los cambios no se producían en las áreas iniciales de procesamiento auditivo, sino en regiones superiores del cerebro. Específicamente, se observaron respuestas más fuertes en las áreas que procesan el sonido (la corteza auditiva) y las sensaciones emocionales (la ínsula). Al mismo tiempo, se detectó una menor actividad en las regiones cerebrales que normalmente ayudan a calmar o regular las reacciones, como la corteza prefrontal medial.
El estudio también evaluó diferentes opciones de tratamiento, asignando a los participantes con dolor de espalda crónico a uno de tres grupos: terapia de reprocesamiento del dolor (PRT), un tratamiento con placebo (una inyección salina administrada en un entorno clínico de apoyo) y la atención habitual (continuar con los tratamientos que ya estaban utilizando). Se descubrió que la terapia de reprocesamiento del dolor fue la más efectiva, ya que no solo redujo la respuesta cerebral exagerada al sonido, sino que también aumentó la actividad en las regiones cerebrales involucradas en la regulación de las experiencias desagradables.
“Esto demuestra que la respuesta sensorial exagerada del cerebro puede mejorar con un tratamiento psicológico, lo que significa que esta sensibilidad no es algo con lo que los pacientes deben lidiar inevitablemente, sino que es tratable”, afirma Ashar. “Estos hallazgos se suman a la creciente evidencia de que el dolor de espalda crónico no es solo un problema de la espalda, sino que el cerebro juega un papel central en la generación del dolor crónico, amplificando una variedad de sensaciones, incluidas las señales sensoriales de la espalda, los sonidos y probablemente otras sensaciones también.”
Investigaciones anteriores de Ashar revelaron que la terapia de reprocesamiento del dolor llevó a que dos tercios de los participantes con dolor de espalda crónico quedaran libres de dolor o casi libres después del tratamiento, superando con creces la mejora de aproximadamente el 20% observada en el grupo placebo.
La investigación también plantea interrogantes importantes, como si esta sensibilidad aumentada es una causa del dolor de espalda crónico o una vulnerabilidad preexistente para desarrollarlo. Evidencia preliminar de otros grupos sugiere que las personas naturalmente más sensibles a los estímulos sensoriales pueden ser más propensas a desarrollar dolor crónico después de una lesión. También queda por aclarar si la amplificación se extiende a otros sentidos, como la vista, el olfato o el gusto, o si ocurre con otras afecciones de dolor crónico. Los investigadores planean realizar un próximo estudio para evaluar la sensibilidad en otros sentidos y determinar qué tan generalizada está esta amplificación, y si una región cerebral central podría ser responsable de esta amplificación en todos los sentidos.
El Ministro de Salud de Nueva Zelanda, Simeon Brown, ha anunciado que todos los servicios de urgencias del país tienen ahora acceso a una herramienta de asistencia basada en inteligencia artificial. Esta tecnología registra las consultas médicas y genera borradores de notas clínicas, cartas de derivación y resúmenes de seguimiento.
Según declaraciones de Brown, un médico que utiliza esta herramienta de inteligencia artificial puede atender, en promedio, a un paciente adicional por turno. El Ministro afirmó que el 80% del personal encuestado en el servicio de urgencias del Hospital de Middlemore, en Auckland, consideró que la herramienta mejoró su productividad o eficiencia, mientras que el 84% indicó que tuvo un impacto positivo en su experiencia general y bienestar durante su jornada laboral.
“Esto sitúa a Nueva Zelanda entre los sistemas de salud más rápidos del mundo en la transición de una fase piloto a la implementación a nivel nacional del uso de inteligencia artificial en los servicios de urgencias, ayudando a los clínicos a dedicar más tiempo a los pacientes y menos tiempo a la documentación”, señaló Brown.
El Ministro Brown enfatizó que la inteligencia artificial no reemplazará la habilidad clínica ni el juicio profesional, pero jugará un papel cada vez más importante en el apoyo al personal sanitario y en la mejora del acceso a la atención médica para los ciudadanos. La inversión en tecnología digital continuará, priorizando a los pacientes y buscando mejores resultados en salud.
Sin embargo, la Dra. Sylvia Boys, vicepresidenta de la Asociación de Especialistas Médicos Asalariados (ASMS), expresó su preocupación por la seguridad de la herramienta de inteligencia artificial, a pesar de las garantías de Brown sobre el cumplimiento de estrictos estándares de privacidad y la inclusión de protecciones robustas en los contratos comerciales para salvaguardar la información de los pacientes. La Dra. Boys señaló que los médicos se muestran cautelosos, especialmente a raíz de recientes violaciones de datos de salud.
“Los médicos están muy preocupados por recibir sistemas que sean suficientemente robustos en lo que respecta a la privacidad de los pacientes”, afirmó la Dra. Boys.
Una inteligencia artificial (IA) desarrollada por la Universidad de Kobe ha demostrado ser capaz de diagnosticar con precisión una rara enfermedad endocrinológica, la acromegalia, simplemente analizando fotografías del dorso de la mano y del puño cerrado. Este logro, que prioriza la privacidad del paciente, podría mejorar los sistemas de derivación y reducir las desigualdades en la atención médica.
La acromegalia es una enfermedad poco común y difícil de tratar que suele aparecer en la edad media. Se caracteriza por el crecimiento anormal de las manos y los pies, cambios en la apariencia facial y efectos en el crecimiento de huesos y órganos. Causada por una sobreproducción de la hormona del crecimiento, esta condición puede reducir la esperanza de vida en aproximadamente 10 años si no se trata. Según el endocrinólogo de la Universidad de Kobe, FUKUOKA Hidenori, “debido a que la enfermedad progresa lentamente y es poco frecuente, no es inusual que el diagnóstico tarde hasta una década”. Aunque se han realizado intentos de utilizar fotografías para la detección temprana con herramientas de IA, hasta ahora no se han implementado en la práctica clínica.
Los investigadores se centraron en las manos, una parte del cuerpo que se examina habitualmente junto con el rostro en la práctica clínica para fines de diagnóstico, especialmente porque la acromegalia a menudo se manifiesta con cambios en las manos. Para proteger la privacidad, utilizaron imágenes únicamente del dorso de la mano y del puño cerrado, evitando los patrones de las líneas de la palma, que son más individuales. Esto les permitió obtener el apoyo de 725 pacientes de 15 centros médicos en Japón, quienes donaron más de 11.000 imágenes para entrenar y validar su modelo de IA.
Los resultados, publicados en el Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, revelan que el modelo de la Universidad de Kobe reconoce la condición con una alta sensibilidad y especificidad, superando incluso el rendimiento de endocrinólogos experimentados al evaluar las mismas fotografías. OHMACHI Yuka, estudiante de posgrado de la Universidad de Kobe, comentó: “Me sorprendió que la precisión del diagnóstico alcanzara un nivel tan alto utilizando solo fotografías del dorso de la mano y del puño cerrado. Lo que me pareció particularmente significativo fue lograr este nivel de rendimiento sin características faciales, lo que hace que este enfoque sea mucho más práctico para la detección de enfermedades”.
El equipo planea extender su modelo a otras afecciones identificables a través de fotografías, como la artritis reumatoide, la anemia y el hipocratismo digital (dedos en palillo de tambor). Ohmachi afirma que este resultado podría ser el punto de partida para ampliar el potencial de la IA médica.
Si bien los médicos no se basan únicamente en imágenes de manos para el diagnóstico, sino que consideran una amplia gama de factores y datos, el equipo de la Universidad de Kobe considera que su nuevo modelo puede complementar la experiencia clínica, reducir los errores de diagnóstico y permitir una intervención más temprana. Fukuoka explica: “Creemos que, al desarrollar aún más esta tecnología, podría conducir a la creación de una infraestructura médica durante los chequeos médicos integrales para conectar casos sospechosos de trastornos relacionados con las manos con especialistas. Además, podría apoyar a los médicos no especialistas en entornos de atención médica regional, contribuyendo así a reducir las disparidades en la atención médica”.
Esta investigación fue financiada por la Fundación Hyogo para la Ciencia y la Tecnología y contó con la colaboración de investigadores de la Universidad de Fukuoka, la Universidad Médica de Hyogo, la Universidad de Nagoya, la Universidad de Hiroshima, el Hospital Toranomon, la Escuela de Medicina de Nippon, la Universidad de Kagoshima, la Universidad de Tottori, la Universidad de Yamagata, la Universidad de Okayama, el Centro Médico Prefectural de Hyogo Kakogawa, la Universidad de Hokkaido, la Universidad Internacional de Bienestar y Salud, el Hospital Conmemorativo Moriyama y la Universidad de Mujeres Konan.
Una nueva revisión de Cochrane ha encontrado que el uso diario de aspirina no ofrece una forma rápida ni fiable de prevenir el cáncer colorrectal en la población general y conlleva riesgos inmediatos de sangrado grave.
El cáncer colorrectal es uno de los tipos de cáncer más comunes en todo el mundo. La prevención suele implicar seguir un estilo de vida saludable y someterse periódicamente a pruebas de detección rutinarias. En los últimos años, los investigadores también han explorado el papel de los medicamentos de venta libre, como los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE), en la reducción de la incidencia del cáncer colorrectal.
Los AINE, que incluyen el ibuprofeno y la aspirina, se utilizan habitualmente para reducir la inflamación, la fiebre y el dolor. Sin embargo, su papel en la prevención primaria del cáncer colorrectal sigue siendo incierto y controvertido.
Investigadores del Hospital West China de la Universidad de Sichuan en China analizaron 10 ensayos controlados aleatorios que incluyeron a 124.837 participantes, para evaluar si la aspirina u otros AINE podían prevenir el cáncer colorrectal o los pólipos precancerosos (adenomas) en personas con riesgo promedio. El equipo no encontró ensayos adecuados para los AINE que no fueran aspirina, por lo que sus conclusiones se centran exclusivamente en la aspirina.
Pocos o ningún beneficio a corto plazo y efectos a largo plazo inciertos
La revisión encontró que la aspirina probablemente no reduce el riesgo de cáncer colorrectal en los primeros 5 a 15 años de uso. Se observaron posibles efectos protectores después de más de 10 a 15 años de seguimiento en algunos estudios, pero la certeza de esta evidencia es muy baja.
Estos posibles beneficios a largo plazo provienen de fases de seguimiento observacional de los ensayos, en las que los participantes pueden haber interrumpido la aspirina, haberla iniciado de forma independiente o haber comenzado otros tratamientos, lo que hace que los hallazgos sean vulnerables a sesgos.
El autor principal, el Dr. Zhaolun Cai, explica: “Si bien la idea de que la aspirina prevenga el cáncer colorrectal a largo plazo es intrigante, nuestro análisis muestra que este beneficio no está garantizado y conlleva riesgos inmediatos”.
Riesgos inmediatos y bien establecidos
Los hallazgos también muestran evidencia clara de que el uso diario de aspirina aumenta el riesgo de hemorragia extracraneal grave y probablemente aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular hemorrágico.
Aunque las dosis más altas conllevan el mayor riesgo, la aspirina a baja dosis (“de bebé”) también aumenta el riesgo de sangrado. Los adultos mayores y aquellos con antecedentes de úlceras o trastornos hemorrágicos pueden ser particularmente vulnerables.
Los autores, por lo tanto, advierten que cualquier posible beneficio a largo plazo debe sopesarse con el riesgo inmediato y bien establecido de sangrado.
“Mi mayor preocupación es que la gente pueda asumir que tomar una aspirina hoy los protegerá del cáncer mañana”, dice el Dr. Bo Zhang, autor principal. “En realidad, cualquier efecto preventivo potencial tarda más de una década en aparecer, si es que aparece, mientras que el riesgo de sangrado comienza de inmediato”.
No una solución ‘única para todos’
Evidencia previa ha demostrado posibles beneficios para las personas con alto riesgo genético de cáncer colorrectal, como aquellas con síndrome de Lynch. Sin embargo, esta revisión se centra estrictamente en personas con riesgo promedio, y la evidencia a largo plazo para ellas resultó altamente incierta.
Los autores instan a que los pacientes no comiencen a tomar aspirina para la prevención del cáncer sin una conversación cuidadosa con su profesional de la salud sobre su riesgo personal de sangrado.
“Esta revisión refuerza que debemos alejarnos de un enfoque ‘único para todos'”, dice el Dr. Dan Cao, autor principal. “El uso generalizado de aspirina en la población general simplemente no está respaldado por la evidencia. El futuro radica en la prevención de precisión, utilizando marcadores moleculares y perfiles de riesgo individuales para identificar quién podría beneficiarse más y quién está más en riesgo”.
El equipo de investigación concluye que la historia de la aspirina para la prevención del cáncer es más compleja de lo que se creía anteriormente y que el equilibrio entre beneficios y riesgos cambia con el tiempo.
“Como científicos, debemos seguir la evidencia donde nos lleve”, agrega el Dr. Zhang. “Nuestro riguroso análisis de los ensayos de la más alta calidad revela que la historia de la ‘aspirina para la prevención del cáncer’ es más compleja que un simple ‘sí o no’. La evidencia actual no respalda una recomendación generalizada para el uso de aspirina únicamente para prevenir el cáncer colorrectal”.
ChatGPT Health, una herramienta de inteligencia artificial (IA) de uso común que ofrece orientación médica directamente al público –incluyendo consejos sobre la urgencia con la que se debe buscar atención médica– podría no dirigir adecuadamente a los usuarios a recibir atención de emergencia en un número significativo de casos graves, según investigadores de la Icahn School of Medicine at Mount Sinai.
El estudio, publicado de forma acelerada en la edición en línea del 23 de febrero de 2026 de Nature Medicine [https://doi.org/10.1038/s41591-026-04297-7], es la primera evaluación de seguridad independiente de la herramienta basada en un modelo de lenguaje grande (LLM) desde su lanzamiento en enero de 2026. También identificó serias preocupaciones con las salvaguardias de la herramienta en casos de crisis y suicidio.
“Los LLM se han convertido en la primera parada de los pacientes para obtener consejos médicos, pero en 2026 son menos seguros en los extremos clínicos, donde el juicio separa las emergencias perdidas de la alarma innecesaria”, afirma Isaac S. Kohane, MD, PhD, Presidente del Departamento de Informática Biomédica de la Harvard Medical School, quien no participó en la investigación. “Cuando millones de personas utilizan un sistema de IA para decidir si necesitan atención de emergencia, lo que está en juego es extraordinariamente alto. La evaluación independiente debe ser rutinaria, no opcional.”
En las semanas posteriores a su lanzamiento, OpenAI, el creador de ChatGPT Health, informó que alrededor de 40 millones de personas estaban utilizando la herramienta diariamente para buscar información y orientación sobre salud, incluyendo consejos sobre si buscar atención urgente o de emergencia. Al mismo tiempo, según los investigadores, había poca evidencia independiente sobre cuán segura o confiable era su asesoría.
Esta brecha motivó nuestro estudio. Queríamos responder a una pregunta muy básica pero crítica: si alguien está experimentando una emergencia médica real y recurre a ChatGPT Health en busca de ayuda, ¿le indicará claramente que vaya a la sala de emergencias?
Ashwin Ramaswamy, MD, autor principal, Instructor de Urología, Icahn School of Medicine, Mount Sinai
Con respecto a las alertas de riesgo de suicidio, ChatGPT Health fue diseñado para dirigir a los usuarios a la Línea de Ayuda para la Prevención del Suicidio y Crisis 988 en situaciones de alto riesgo. Sin embargo, los investigadores encontraron que estas alertas aparecían de manera inconsistente, a veces activándose en escenarios de menor riesgo, mientras que, alarmantemente, no aparecían cuando los usuarios describían planes específicos de autolesión.
“Este fue un hallazgo particularmente sorprendente y preocupante”, dice Girish N. Nadkarni, MD, MPH, Barbara T. Murphy Chair del Windreich Department of Artificial Intelligence and Human Health, Director del Hasso Plattner Institute for Digital Health, y Profesor Irene y Dr. Arthur M. Fishberg de Medicina en la Icahn School of Medicine at Mount Sinai, y Director de Inteligencia Artificial de Mount Sinai Health System. “Si bien esperábamos cierta variabilidad, lo que observamos fue más allá de la inconsistencia. Las alertas del sistema se invirtieron en relación con el riesgo clínico, apareciendo de manera más confiable para escenarios de menor riesgo que en los casos en que alguien compartía cómo tenía la intención de hacerse daño. En la vida real, cuando alguien habla sobre exactamente cómo se haría daño, eso es una señal de peligro más inmediato y grave, no menos.”
Como parte de la evaluación, el equipo de investigación creó 60 escenarios clínicos estructurados que abarcan 21 especialidades médicas. Los casos variaron desde afecciones menores apropiadas para el cuidado en el hogar hasta emergencias reales. Tres médicos independientes determinaron el nivel correcto de urgencia para cada escenario utilizando las pautas de 56 sociedades médicas.
Cada escenario se probó bajo 16 condiciones contextuales diferentes, incluyendo variaciones en la raza, el género, las dinámicas sociales (como alguien que minimiza los síntomas) y las barreras para la atención médica, como la falta de seguro o transporte. En total, el equipo realizó 960 interacciones con ChatGPT Health y comparó sus recomendaciones con el consenso de los médicos.
Al probar los 60 escenarios de pacientes realistas desarrollados por los médicos, los investigadores encontraron que, si bien la herramienta generalmente manejó correctamente las emergencias claras, subestimó la gravedad de más de la mitad de los casos que los médicos determinaron que requerían atención de emergencia.
Los investigadores también se sorprendieron por cómo el sistema falló en los casos de emergencia médica. La herramienta a menudo demostró que reconocía hallazgos peligrosos en sus propias explicaciones, pero aún así tranquilizaba al paciente.
“ChatGPT Health funcionó bien en emergencias clásicas como un derrame cerebral o una reacción alérgica grave”, dice el Dr. Ramaswamy. “Pero tuvo dificultades en situaciones más matizadas donde el peligro no es inmediatamente obvio, y esos son a menudo los casos donde el juicio clínico es más importante. En un escenario de asma, por ejemplo, el sistema identificó las primeras señales de insuficiencia respiratoria en su explicación, pero aún así aconsejó esperar en lugar de buscar atención de emergencia.”
Los autores del estudio aconsejan que, ante el empeoramiento o la aparición de síntomas preocupantes, como dolor en el pecho, dificultad para respirar, reacciones alérgicas graves o cambios en el estado mental, las personas deben buscar atención médica directamente en lugar de depender únicamente de la orientación de un chatbot. En los casos que involucren pensamientos de autolesión, las personas deben comunicarse con la Línea de Ayuda para la Prevención del Suicidio y Crisis 988 o acudir a un departamento de emergencias.
A pesar de ello, los investigadores enfatizan que los hallazgos no sugieren que los consumidores deban abandonar por completo las herramientas de salud basadas en IA.
“Como estudiante de medicina que se forma en una época en que las herramientas de salud basadas en IA ya están en manos de millones de personas, las veo como tecnologías que debemos aprender a integrar cuidadosamente en la atención en lugar de sustitutos del juicio clínico”, dice Alvira Tyagi, estudiante de primer año de medicina en la Icahn School of Medicine at Mount Sinai y segundo autor del estudio. “Estos sistemas están cambiando rápidamente, por lo que parte de nuestra formación ahora debe considerar aprender a comprender sus resultados de manera crítica, identificar dónde fallan y utilizarlos de manera que protejan a los pacientes.”
El estudio evaluó el sistema en un momento específico. Debido a que los modelos de IA se actualizan con frecuencia, el rendimiento puede cambiar con el tiempo, lo que subraya la necesidad de una evaluación independiente, dicen los investigadores.
“Comenzar la formación médica junto con herramientas que evolucionan en tiempo real deja claro que los resultados de hoy no están escritos en piedra”, dice la Sra. Tyagi. “Esa realidad exige una revisión continua para garantizar que las mejoras en la tecnología se traduzcan en una atención más segura.”
El equipo planea continuar evaluando las versiones actualizadas de ChatGPT Health y otras herramientas de IA orientadas al consumidor, ampliando futuras investigaciones a áreas como la atención pediátrica, la seguridad de los medicamentos y el uso de idiomas que no sean el inglés.
El artículo se titula “ChatGPT Health performance in a structured test of triage recommendations”.
Los autores del estudio, según figura en la revista, son Ashwin Ramaswamy, MD, MPP; Alvira Tyagi, BA; Hannah Hugo, MD; Joy Jiang, PhD; Pushkala Jayaraman, PhD; Mateen Jangda, MSc; Alexis E. Te, MD; Steven A. Kaplan, MD; Joshua Lampert, MD; Robert Freeman, MSN, MS; Nicholas Gavin, MD, MBA; Ashutosh K. Tewari, MBBS, MCh; Ankit Sakhuja, MBBS MS; Bilal Naved, PhD; Alexander W. Charney, MD, PhD; Mahmud Omar, MD; Michael A. Gorin, MD; Eyal Klang, MD; Girish N. Nadkarni, MD, MPH.
Fuente:
Referencia del diario:
Ramaswamy, A., et al. (2026). ChatGPT Health performance in a structured test of triage recommendations. Nature Medicine. DOI: 10.1038/s41591-026-04297-7. https://www.nature.com/articles/s41591-026-04297-7
Un estudio liderado por el Hospital de Investigación Infantil St. Jude evaluó las habilidades cognitivas y de comunicación en niños tratados por el tumor cerebral ependimoma para comprender mejor el impacto del tratamiento. Los investigadores descubrieron que la radiación es un factor importante que contribuye a la pérdida de audición, un riesgo directamente relacionado con la salud cognitiva.
Los niños que desarrollaron pérdida de audición severa experimentaron un mayor deterioro en las medidas cognitivas en comparación con aquellos que no la desarrollaron. El estudio, publicado en Neuro-Oncology, destaca la importancia de terapias contra el cáncer más personalizadas que limiten los efectos secundarios y el cumplimiento de las intervenciones de apoyo, como los audífonos.
El estudio incluyó a 145 niños tratados con radioterapia para ependimoma, un tipo de tumor cerebral infantil. Entre ellos, el 34% fue diagnosticado con pérdida de audición severa en uno o ambos oídos. Liderado por Heather Conklin, PhD, del Departamento de Psicología y Ciencias del Comportamiento del St. Jude, el estudio encontró que la pérdida de audición se asoció con una peor capacidad intelectual y habilidades de comunicación, así como con un mayor deterioro con el tiempo en la capacidad intelectual. El aprendizaje y la memoria verbal se mantuvieron estables.
La disminución cognitiva asociada a la pérdida de audición generalmente se vincula con terapias combinadas o con haber recibido quimioterapia y radioterapia, pero observamos una alta tasa de pérdida de audición y un mayor deterioro cognitivo, incluso en un grupo que solo recibió radiación.
Heather Conklin, PhD, Jefa de la División de Neuropsicología, Departamento de Psicología, Hospital de Investigación Infantil St. Jude
“Las tasas de pérdida de audición son mucho más altas en el ependimoma que en algunos otros tumores cerebrales porque estos pacientes son más jóvenes cuando son diagnosticados y el tratamiento es más probable que incluya la cóclea debido a la ubicación del tumor”, agregó Conklin.
Los investigadores señalaron que la pérdida de audición severa también se asoció con hidrocefalia (acumulación anormal de líquido cefalorraquídeo en el cerebro), múltiples cirugías, quimioterapia antes de la radioterapia y edad temprana. No encontraron asociaciones con el sexo, la raza o el nivel socioeconómico.
Las intervenciones ayudan a mitigar los déficits auditivos y cognitivos
Los niños que experimentan pérdida de audición durante períodos clave de desarrollo pueden perderse interacciones sociales y desarrollo del lenguaje, pero existen opciones para ayudar. “Hay formas de proteger la audición”, dijo Conklin. “Ciertos medicamentos pueden proteger las células ciliadas de la cóclea durante la quimioterapia, y la administración de radiación también ha mejorado, como el cambio de la terapia de fotones a la terapia de protones, que permite una mayor precisión y puede preservar la cóclea”.
Las intervenciones que incluyen audífonos, implantes cocleares y apoyos académicos específicos también han ayudado a los pacientes después del tratamiento. Sin embargo, la incomodidad, el estigma y la complejidad de la gestión de los dispositivos significan que aumentar el cumplimiento de estas intervenciones es un objetivo continuo para Conklin. En este sentido, el conocimiento es poder.
“Los padres encuestados dijeron que priorizarían el uso de audífonos si creyeran que afectaba positivamente el desarrollo cerebral, lo que motiva nuestro trabajo”, dijo Conklin. “Conocer estos riesgos puede ayudarnos con la educación y mejorar el cumplimiento”.
Fuente:
Referencia del diario:
Ali, J. S., et al. (2026). The Impact of Hearing Loss on Cognitive Outcomes among Children Treated with Radiation Therapy for Ependymoma. Neuro-Oncology. DOI: 10.1093/neuonc/noag029. https://academic.oup.com/neuro-oncology/advance-article/doi/10.1093/neuonc/noag029/8487908.
Investigadores del Centro de Sangre de Ribeirão Preto y del Centro de Terapia Celular (CTC) han llevado a cabo un estudio utilizando la línea celular NK-92 para probar nuevos modelos de receptores de antígenos quiméricos (CAR) con dominios de costimulación específicos, como 2B4 y DAP12. Las pruebas demostraron que estos componentes ayudaron a preparar a las células para “atacar”, aumentando así su capacidad para destruir tumores. Los resultados fueron publicados en la revista Frontiers in Immunology.
El CTC es uno de los Centros de Investigación, Innovación y Difusión (RIDCs) apoyados por FAPESP. Está ubicado en el Centro de Sangre de Ribeirão Preto y está vinculado al hospital general y de enseñanza (“Hospital das Clínicas”) de la Facultad de Medicina de Ribeirão Preto de la Universidad de São Paulo (FMRP-USP).
Las terapias celulares basadas en CAR están revolucionando el tratamiento del cáncer, especialmente para los tumores hematológicos. Sin embargo, aunque ya se sabe qué componentes funcionan mejor en las células CAR-T, aún quedan muchas preguntas sobre qué señales intracelulares hacen que las células CAR-NK sean más eficaces.
La investigación del CTC demuestra que la combinación de una costimulación optimizada con un control farmacológico reversible puede mejorar la potencia y la eficacia de las terapias CAR-NK, allanando el camino para nuevas generaciones de terapias celulares.
El estudio también evaluó el uso temporal del fármaco dasatinib para controlar la activación de estas células. Según la Oficina de Prensa del Centro de Sangre de Ribeirão Preto, en modelos animales, las células CAR-NK con 2B4-DAP12, pretratadas con dasatinib, mostraron un mejor control del tumor en comparación con las versiones tradicionales.
Fuente:
Referencia del artículo:
Dos Santos, M. H., et al. (2025). 2B4 co-stimulation and dasatinib modulation enhance anti-CD19 CAR-NK-92 cell cytotoxicity. Frontiers in Immunology. DOI: 10.3389/fimmu.2025.1675877. https://www.frontiersin.org/journals/immunology/articles/10.3389/fimmu.2025.1675877/full
Mucho antes de crear Ted Lasso y Shrinking – cuando Netflix todavía enviaba DVDs por correo – Bill Lawrence fue el creador de Scrubs. Produjo, dirigió y escribió la comedia médica durante nueve temporadas, y al parecer nunca la abandonó por completo. Lawrence ha estado insinuando a los fans de Scrubs durante años con rumores de un regreso, y el año pasado la cadena ABC, que emitió las últimas temporadas de Scrubs, encargó una nueva serie, que oficialmente es la décima temporada de la original.
Zach Braff regresa como John “JD” Dorian, junto con Donald Faison como Christopher Turk y Sarah Chalke como Elliot Reid, con varios otros miembros originales del elenco programados para apariciones especiales. Se suman al elenco Vanessa Bayer (I Love That for You), Jacob Dudman (The Stranger) y la comediante Ava Bunn. Parece que la producción no ha sido fácil: uno de los dos showrunners, Tim Hobert, se marchó por “diferencias creativas” y Lawrence no puede actuar como showrunner él mismo debido a un contrato de producción con Warner.
Pero eso no le ha impedido hablar de ello. “Creo que el principal impulso es egoísta”, le dijo a Variety hace un año. “Es que todos somos amigos y disfrutamos pasar tiempo juntos, y no puedes encontrar a un escritor, actor o miembro del equipo en ese programa que no lo considere uno de los momentos más destacados de su carrera. Así que todos dijimos, incluso si es solo eso, ¿por qué no hacerlo de nuevo? Y esa es parte de la diversión.”
En cualquier caso, la novena temporada (que presentó a un grupo de nuevos personajes internos) ha sido borrada de la memoria y JD está de vuelta junto a Turk en Sacred Heart, que es lo principal. Se estrena aquí solo un día después de su debut en Estados Unidos.
Scrubs se estrena el 26 de febrero en Disney+.
Donald Faison, a la izquierda, y Zach Braff regresan a Sacred Heart en la nueva temporada de Scrubs. Foto / Suministrada