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Immunotherapy

Salud

Neutrófilos: Eje Bazo-Pulmón en Infecciones Virales

by Editora de Salud marzo 24, 2026
written by Editora de Salud

La infiltración de neutrófilos es una característica distintiva de la inflamación pulmonar durante las infecciones virales respiratorias, aunque el origen de estas células ha sido objeto de debate. Un estudio liderado por el equipo del profesor Xuetao Cao, de la Academia China de Ciencias Médicas, utilizando un modelo de hámster dorado infectado con SARS-CoV-2, ha revelado un eje dinámico de neutrófilos entre la vesícula biliar y el pulmón que opera durante la defensa antiviral. Los resultados de la investigación fueron publicados en línea en el Volumen 2 de la revista Immunity &amp. Inflammation el 11 de marzo de 2026.

El equipo integró el análisis de velocidad del ARN de una sola célula con la deconvolución transcriptómica espacial para rastrear la dinámica de los neutrófilos a lo largo del tiempo y en diferentes tejidos. Lo que surgió fue una clara imagen de la comunicación inter-orgánica: en el punto álgido de la respuesta antiviral, los neutrófilos originarios del bazo migran al pulmón, reponiendo las reservas locales en varias etapas de diferenciación y participando activamente en la defensa inmunitaria innata.

La investigación comenzó con un análisis detallado de la cinética de las células inmunitarias pulmonares. El perfilado de velocidad del ARN de una sola célula del tejido pulmonar al séptimo día post-infección reveló una trayectoria de diferenciación unidireccional dentro del compartimento de neutrófilos, desde un subconjunto proliferativo a través de etapas inmaduras y maduras hasta células completamente activadas. Es importante destacar que las fases proliferativa y de activación fueron temporal y transcripcionalmente distintas, lo que sugiere que la proliferación local por sí sola no podría explicar la magnitud de la acumulación de neutrófilos.

Entre los días cinco y siete post-infección, se observó un aumento marcado en el número de neutrófilos en el bazo, coincidiendo precisamente con el pico de infiltración pulmonar. Esta sincronía temporal llevó a un análisis transcriptómico comparativo de los subconjuntos de neutrófilos de ambos órganos. Los resultados fueron sorprendentes: los neutrófilos del bazo y del pulmón se dividieron en los mismos tres subconjuntos principales –proliferativo, no activado y activado– y, dentro de cada subconjunto, los perfiles de expresión génica fueron muy similares. Esta similitud transcripcional sugirió fuertemente que los neutrófilos que se acumulan en el bazo durante este período estaban destinados al pulmón.

Para probar directamente si las células del bazo colonizan el pulmón, el equipo empleó datos de transcriptómica espacial del tejido pulmonar, utilizando los conjuntos de datos de una sola célula como referencias para el análisis de deconvolución con el algoritmo Redeconve. Este enfoque permitió la localización precisa de subconjuntos de células de diferentes orígenes dentro de la arquitectura pulmonar. Entre todos los tipos de células inmunitarias examinadas, solo los neutrófilos mostraron una contribución sustancial del bazo. Alrededor de los días cinco a siete post-infección, la proporción de neutrófilos derivados del bazo en el pulmón rivalizó o incluso superó a la de las células derivadas localmente. En contraste, otras poblaciones inmunitarias permanecieron predominantemente derivadas del pulmón, con una mínima contribución del bazo.

La afluencia de neutrófilos del bazo siguió un patrón temporalmente orquestado. En el día cinco, los neutrófilos proliferativos de diferenciación temprana de origen esplénico se enriquecieron en el pulmón. Al día siete, los subconjuntos dominantes cambiaron a neutrófilos esplénicos inmaduros y maduros/ligeramente activados, lo que indica una cadena de suministro continua desde las células progenitoras hasta las células efectoras.

La migración direccional de las células inmunitarias depende de interacciones precisas entre quimiocinas y receptores. El equipo identificó la base molecular de este tráfico de bazo a pulmón. Entre los días cinco y siete post-infección, el tejido pulmonar exhibió una expresión máxima de múltiples quimiocinas atrayentes de neutrófilos, incluyendo Cxcl5, Cxcl12 y Ccl11. Estas quimiocinas fueron producidas por poblaciones de células residentes en el pulmón específicas –células epiteliales, macrófagos y fibroblastos–, cada una contribuyendo con señales distintas.

Simultáneamente, los neutrófilos del bazo en diferentes etapas de diferenciación mostraron una expresión diferencial de los receptores de quimiocinas. Los neutrófilos inmaduros expresaron preferentemente Cxcr4, el receptor de Cxcl12, mientras que los neutrófilos maduros aumentaron la regulación de Cxcr2, Ccr1 y Ccr3, que se unen a Cxcl5, Ccl11 y otras quimiocinas. Esta correspondencia de receptores en las células migrantes con ligandos producidos en el pulmón crea un código de quimiocinas que guía el reclutamiento preciso y específico de la etapa de los neutrófilos del bazo al órgano inflamado.

«Este estudio revisa fundamentalmente la comprensión de la dinámica de los neutrófilos durante las infecciones virales respiratorias«, señaló el profesor Cao. Al integrar la ómica espacial y de una sola célula, el equipo ha demostrado que el bazo funciona como un centro extra-medular para la movilización de neutrófilos, suministrando al pulmón un flujo continuo de células en varias etapas de diferenciación para satisfacer las demandas de la defensa antiviral. Los hallazgos desafían la visión tradicional de que los neutrófilos pulmonares derivan exclusivamente de fuentes locales o de la médula ósea, revelando en cambio una red inter-orgánica coordinada.

«La identificación del eje neutrófilo bazo-pulmón y los pares de quimiocinas-receptores que lo gobiernan abre nuevas vías para la intervención terapéutica«, destacaron los autores. Para las afecciones pulmonares inflamatorias impulsadas por respuestas de neutrófilos excesivas o desreguladas, incluida la neumonía viral grave, la focalización de este eje podría ofrecer un medio para modular el reclutamiento y la actividad de las células inmunitarias. El estudio proporciona un nuevo marco teórico para comprender la coordinación inmunitaria inter-orgánica y destaca posibles objetivos diagnósticos y terapéuticos para las enfermedades infecciosas pulmonares.

Fuente:

Academia China de Ciencias Médicas Immunity & Inflammation

Referencia del diario:

DOI: 10.1007/s44466-026-00030-8

marzo 24, 2026 0 comments
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Salud

Nanopartículas Revitalizan Células Inmunes Contra el Cáncer Sólido

by Editora de Salud marzo 18, 2026
written by Editora de Salud

Ingenieros de la Universidad de Pensilvania han desarrollado un nuevo tipo de nanopartícula lipídica (LNP) que podría convertirse en una inmunoterapia universal para los cánceres que forman tumores sólidos, incluyendo variantes comunes como los cánceres de mama, hígado y colon.

Uno de los mayores desafíos en inmunoterapia es el agotamiento de las células T, los glóbulos blancos responsables de detectar y destruir las células cancerosas. Muchos tumores producen una enzima llamada IDO que disminuye la actividad inmunitaria. Con el tiempo, la exposición al duro entorno dentro de los tumores debilita aún más a las células T.

Las nuevas partículas contrarrestan ambos efectos a la vez. Al administrar un fármaco que bloquea la IDO junto con un ARNm que instruye a las células para que produzcan una proteína activadora del sistema inmunológico, las nanopartículas diseñadas revitalizan las células T agotadas, permitiéndoles atacar los tumores sin la necesidad de ajustes específicos para cada paciente, costosos y que consumen mucho tiempo.

En modelos animales de cáncer de colon, el enfoque eliminó tumores establecidos y protegió contra la recurrencia, lo que sugiere que el sistema inmunológico desarrolló una memoria duradera de las células cancerosas, incluso aunque la terapia no se dirigiera directamente a marcadores específicos del tumor.

«Tradicionalmente, las inmunoterapias han sido muy específicas», afirma Michael J. Mitchell, profesor asociado de Bioingeniería (BE) y autor principal de un estudio en Nature Nanotechnology que describe las partículas. «Este enfoque más general funciona simplemente revitalizando las células T, cuyo agotamiento ha sido un cuello de botella para el desarrollo de inmunoterapias para tumores sólidos».

Superando el agotamiento de las células T

Las células T son actores centrales en la defensa del organismo contra el cáncer. Cuando funcionan correctamente, patrullan los tejidos, identifican células anormales y las destruyen. Pero dentro de los tumores sólidos, ese sistema comienza a descomponerse.

Los tumores crean un entorno hostil que priva a las células inmunitarias de nutrientes y las inunda con señales supresoras. Con el tiempo, las células T expuestas al cáncer pierden su capacidad de proliferar, producir moléculas de señalización clave y matar células malignas, un estado conocido como agotamiento de las células T.

Si bien los tratamientos como la terapia CAR-T han demostrado un éxito notable contra ciertos cánceres de la sangre, han demostrado ser mucho menos eficaces contra los tumores que crecen dentro de los órganos. Incluso cuando las células T reconocen el cáncer, a menudo carecen de la energía metabólica y el soporte molecular necesarios para mantener un ataque eficaz.

Dentro de un tumor sólido, las células T son como coches que intentan conducir con un pie en el freno y casi sin combustible en el depósito. Estas partículas liberan el freno y reabastecen las células T al mismo tiempo.»

Qiangqiang Shi, investigador postdoctoral en BE y co-primer autor del estudio

Diseñando una nanopartícula de doble función

Tradicionalmente, las nanopartículas lipídicas han servido como vehículos de administración, transportando material genético a las células, donde esas instrucciones se traducen en proteínas que ayudan a combatir la enfermedad.

El equipo de la Universidad de Pensilvania adoptó un enfoque diferente. En lugar de simplemente empaquetar dos componentes separados, unieron químicamente un fármaco que inhibe la IDO supresora del sistema inmunológico a un componente clave de la LNP: el lípido ionizable, que ayuda a la partícula a entrar en las células y liberar su carga.

Si bien otros investigadores han unido fármacos similares a componentes de la LNP, como el colesterol, este es el primer informe de uno conjugado al propio lípido ionizable. «Al construir el fármaco directamente en el lípido, creamos un sistema terapéutico único y unificado», afirma Jinjin Wang, investigador postdoctoral en BE y coautor del estudio. «El lípido no solo ayuda a administrar una terapia, sino que también se convierte en parte de la terapia».

El resultado es una nanopartícula lipídica «profármaco», o pLNP, que libera un fármaco bloqueador de la IDO dentro del tumor al tiempo que instruye a las propias células del tumor para que produzcan interleucina-12 (IL-12), una potente proteína estimulante del sistema inmunológico.

Las pruebas exhaustivas confirmaron que simplemente mezclar las dos terapias no era suficiente. «Probamos siete grupos de control diferentes», añade Hannah Geisler, estudiante de doctorado en BE y coautora del estudio. «Poner ambos componentes en una sola partícula produjo una respuesta inmunitaria mucho más fuerte que administrarlos por separado».

Prometedores resultados preclínicos

Si bien las pLNP aún no se han probado en humanos, los investigadores demostraron resultados prometedores en el laboratorio. En las células cancerosas, las pLNP desencadenaron una producción mucho mayor de IL-12, la proteína estimulante del sistema inmunológico, que las nanopartículas lipídicas convencionales.

En ratones, la nueva partícula no solo detuvo el crecimiento de los tumores de colon, sino que casi los eliminó en 30 días. Los ratones que recibieron solo uno de los componentes clave, el inhibidor de la IDO o el ARNm de la IL-12, mostraron solo un control parcial del tumor, lo que subraya la importancia de administrar ambas terapias en una sola partícula.

Los tumores tratados contenían un mayor número de células T «asesinas» CD8⁺, menos células T reguladoras inmunosupresoras y niveles más bajos de PD-1, un marcador del agotamiento de las células T, todos signos de una respuesta inmunitaria revitalizada. Los tumores previamente «fríos», que normalmente evaden la detección inmunitaria, se transformaron en tumores «calientes», inflamados y ricos en actividad inmunitaria.

Además, la inyección de pLNP directamente en los tumores resultó en una toxicidad mínima. En cambio, la administración intravenosa produjo una supresión moderada del tumor, pero también elevó los niveles de citocinas inflamatorias circulantes y los marcadores de estrés hepático, efectos secundarios asociados históricamente con la terapia con IL-12.

Quizás lo más sorprendente es que la respuesta inmunitaria se extendió más allá del tumor tratado. En ratones con tumores en ambos lados del cuerpo, la inyección de partículas en un tumor provocó la regresión del otro. Los ratones que habían eliminado sus tumores también resistieron el crecimiento tumoral.

«Estábamos apuntando a un tumor, pero vimos actividad inmunitaria en todo el cuerpo», dice Shi. «Eso nos dijo que el tratamiento no solo estaba actuando localmente, sino que estaba reentrenando el sistema inmunológico».

Próximos pasos

Aunque los hallazgos son alentadores, la terapia aún se encuentra en etapa preclínica. Los investigadores están explorando ahora formas de ampliar la versatilidad de la plataforma y mejorar su potencial de traslación.

Una vía implica probar ARNm inmunostimulantes adicionales más allá de la IL-12, ampliando el rango de señales inmunitarias que la partícula puede entregar. El equipo también está investigando nuevos enlaces químicos que respondan a diferentes características del microentorno tumoral, como la acidez, las enzimas o el estrés oxidativo, lo que permite ajustar la liberación del fármaco con mayor precisión.

Otro objetivo clave es mejorar la administración sistémica. Si bien la inyección intratumoral demostró ser muy eficaz con una toxicidad mínima, la administración intravenosa sigue siendo la vía clínica más común. Los investigadores están explorando formas de mejorar la focalización tumoral después de la inyección intravenosa, posiblemente agregando anticuerpos específicos del tumor para reducir la acumulación en el hígado y aumentar la administración a los tumores.

«Nuestra plataforma está diseñada para ser adaptable», afirma Mitchell. «Hemos demostrado que puede restaurar la función inmunitaria dentro de los tumores sólidos. El siguiente paso es refinarla y ampliarla para que pueda traducirse de forma segura y eficaz a la clínica».

Fuente:

University of Pennsylvania School of Engineering and Applied Science

Referencia del diario:

Shi, Q., et al. (2026). Prodrug-tethered lipid nanoparticles for synergistic messenger RNA cancer immunotherapy. Nature Nanotechnology. DOI: 10.1038/s41565-025-02102-z. https://www.nature.com/articles/s41565-025-02102-z

marzo 18, 2026 0 comments
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Salud

Cockroach Allergy: Proteínas Compartidas con Ácaros, Mariscos e Insectos

by Editora de Salud marzo 13, 2026
written by Editora de Salud

Un nuevo análisis molecular revela que muchos pacientes diagnosticados con alergia a cucarachas podrían estar reaccionando a proteínas compartidas presentes en ácaros, mariscos e insectos, lo que destaca la necesidad de diagnósticos de alergia más precisos.

Estudio: Cockroach sensitization and its hidden links to mite and food allergens. Crédito de la imagen: kaninw / Shutterstock

Un estudio reciente publicado en Scientific Reports encontró que la reactividad alérgica a las cucarachas puede reflejar una sensibilización a un espectro más amplio de alérgenos de reacción cruzada en pacientes con rinitis alérgica perenne (RAP).

La alergia a las cucarachas a menudo coincide con sensibilidades a otros artrópodos, mariscos, ácaros del polvo y ciertas especies de avispas. Los patrones de respuestas antigénicas superpuestas varían según la especie de cucaracha, revelando distintos patrones de reactividad cruzada específicos de cada especie. Estos hallazgos podrían mejorar la elaboración de perfiles de alergia personalizados y respaldar estrategias de manejo más específicas para pacientes con rinitis alérgica (RA).

Los alérgenos de reacción cruzada complican el diagnóstico de la rinitis alérgica relacionada con las cucarachas

La reactividad cruzada, en la que el sistema inmunitario responde a alérgenos estructuralmente similares, desempeña un papel clave en las enfermedades alérgicas y puede empeorar los síntomas. La sensibilización a las cucarachas es un desencadenante importante de la RA y el asma y, a menudo, ocurre junto con reacciones a los ácaros del polvo, los mariscos y otros alérgenos ambientales.

A pesar de su importancia clínica, existen lagunas en la investigación con respecto a los patrones de sensibilización molecular específicos de cada especie. La polisensibilización está en aumento y afecta a más del 80% de los pacientes con rinitis alérgica, lo que a menudo conduce a síntomas más graves. Comprender estos patrones es esencial para mejorar la inmunoterapia específica de alérgenos y guiar las estrategias de manejo personalizadas, especialmente para niños y poblaciones de alto riesgo.

Investigadores analizan los patrones de sensibilización molecular en pacientes con alergia a cucarachas

Los investigadores investigaron los patrones moleculares de sensibilización a las cucarachas en pacientes con RAP en Polonia.

El estudio incluyó a 250 residentes de Bialystok, en el noreste de Polonia, con una edad media de 32 años (158 hombres y 92 mujeres). Todos los participantes fueron derivados a una clínica de alergias y se les realizaron pruebas cutáneas (PCT) para alérgenos aéreos comunes.

Los alérgenos probados incluyeron ácaros del polvo (Dermatophagoides pteronyssinus y D. Farinae), cucaracha (Blattella germanica), abedul, ambrosía, hierba, perro, gato y Alternaria. Los resultados mostraron que 48 pacientes (19%) dieron positivo para el extracto de cucaracha y fueron seleccionados para un análisis molecular adicional.

Dos participantes rechazaron la extracción de sangre. Los 46 individuos restantes se sometieron a la prueba multiplex ALEX2, un ensayo de inmunoabsorción ligado a enzimas (ELISA) que mide simultáneamente la inmunoglobulina E específica (sIgE) para 295 alérgenos. Los valores ≥0,3 kU/L se consideraron positivos.

Los investigadores evaluaron la sensibilización a los alérgenos específicos de B. Germanica y las moléculas de reacción cruzada relacionadas de Periplaneta americana. Los alérgenos específicos de B. Germanica incluyeron Bla g 1, Bla g 2, Bla g 4, Bla g 5 y Bla g 9.

Los análisis adicionales evaluaron la sensibilización a una amplia gama de posibles fuentes de reacción cruzada, incluidos insectos comestibles, ácaros, veneno de Hymenoptera y mariscos.

Los investigadores primero analizaron las correlaciones entre los resultados de la PCT y los hallazgos de ALEX2. Luego, examinaron los patrones de sensibilización molecular con un enfoque en la reactividad cruzada entre los alérgenos de las cucarachas y otros alérgenos artrópodos, ambientales y de mariscos.

Las proteínas de reacción cruzada impulsan la mayoría de las respuestas alérgicas relacionadas con las cucarachas

El estudio demostró que la reactividad cruzada desempeña un papel importante en los pacientes polacos con RAP alérgicos a las cucarachas. Solo una pequeña proporción mostró niveles elevados de IgE en respuesta a los alérgenos específicos de las cucarachas, mientras que la mayoría reaccionó principalmente a las proteínas de reacción cruzada, como las tropomiosinas y las arginina quinasas.

Per a 7 de P. Americana se correlacionó fuertemente con las tropomiosinas del camarón, los ácaros del almacenamiento y los ácaros del polvo, lo que destaca el papel de las proteínas de reacción cruzada en las complejas respuestas alérgicas.

Los investigadores también detectaron una alta correlación entre Bla g 5 (glutatión S-transferasa) y Der p 11 (paramiosina), lo que refleja epítopos estructurales compartidos entre los alérgenos de cucarachas, ácaros y otros invertebrados.

Solo dos pacientes mostraron sensibilización a la IgE a los alérgenos específicos de las cucarachas, mostrando niveles elevados de IgE a Bla g 1 y Bla g 4. La mayoría de los individuos estaban sensibilizados principalmente a los alérgenos de reacción cruzada.

Algunos pacientes reaccionaron a los extractos de artrópodos a pesar de no tener IgE detectable a los alérgenos específicos de cucarachas o de reacción cruzada probados. Esto sugiere la presencia de moléculas alergénicas de reacción cruzada adicionales no identificadas en los extractos de artrópodos.

Los patrones de sensibilización también se extendieron a insectos comestibles como langostas, grillos y gusanos de harina, así como a ácaros del almacenamiento, ácaros del polvo, mariscos y especies de avispas. Los perfiles variaron según la especie de cucaracha.

Los análisis adicionales revelaron correlaciones moderadas entre B. Germanica y los alérgenos de los ácaros del polvo. También se observaron fuertes correlaciones entre los alérgenos de perros y gatos, así como entre los alérgenos de los ácaros del polvo.

Se evidenciaron diferencias específicas de cada especie. Per a 7 se correlacionó con insectos comestibles, ácaros del almacenamiento y alérgenos de mariscos, mientras que Bla g 9 mostró asociaciones más amplias con alérgenos del polvo y especies de avispas.

Estos hallazgos indican que la tropomiosina y las proteínas relacionadas impulsan una extensa reactividad cruzada entre los alérgenos de invertebrados, lo que explica los complejos patrones de sensibilización observados en los pacientes alérgicos a las cucarachas.

Los diagnósticos moleculares podrían mejorar el diagnóstico y las decisiones de tratamiento de las alergias

El estudio muestra que la sensibilización a las cucarachas en pacientes con RAP frecuentemente coincide con la sensibilización a múltiples alérgenos de reacción cruzada, incluidos insectos comestibles, mariscos, ácaros del almacenamiento, ácaros del polvo y especies de avispas.

Es importante destacar que las pruebas de diagnóstico basadas únicamente en extractos de cucarachas pueden sobreestimar la verdadera sensibilización a las cucarachas porque las pruebas basadas en extractos pueden detectar respuestas de IgE a moléculas de reacción cruzada en lugar de alérgenos específicos de las cucarachas.

El diagnóstico basado en componentes puede ayudar a distinguir la sensibilización genuina de las respuestas de reacción cruzada. Este enfoque puede respaldar una inmunoterapia específica de alérgenos (ASIT) más precisa y mejorar el manejo del paciente.

Los hallazgos tienen importantes implicaciones clínicas para el diagnóstico y el tratamiento de las alergias al ayudar a los médicos a identificar los verdaderos patrones de sensibilización y anticipar los desencadenantes de reacción cruzada.

Los estudios futuros deberían incluir poblaciones más grandes y diversas, teniendo en cuenta los factores biológicos, ambientales, socioeconómicos y genéticos para mejorar la comprensión de la reactividad cruzada y optimizar las estrategias de manejo para los pacientes con rinitis alérgica.

marzo 13, 2026 0 comments
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Tecnología

Cáncer Pulmonar: Inmunoterapia no mejora la supervivencia en estadios iniciales.

by Editor de Tecnologia marzo 13, 2026
written by Editor de Tecnologia

Un ensayo clínico internacional, NRG-LU005, liderado por NRG Oncology en colaboración con la Alliance for Clinical Trials in Oncology, ha revelado que la inmunoterapia administrada durante y después de la quimiorradiación no mejora la supervivencia en pacientes con cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado (CPCP). Los resultados de este estudio han sido publicados en la revista Journal of Clinical Oncology.

El ensayo no cumplió su objetivo principal, ya que la adición del agente de inmunoterapia atezolizumab a la quimioterapia y radiación no mejoró significativamente la supervivencia en pacientes con CPCP en estadio limitado. Sin embargo, la radioterapia administrada dos veces al día se asoció con una mejora en la supervivencia en esta población.

“Todavía estamos aprendiendo cómo utilizar mejor la inmunoterapia en el cáncer de pulmón de células pequeñas en estadio limitado. La inmunoterapia concurrente con quimiorradiación no mejoró la supervivencia, pero no encontramos resultados empeorados ni señales de seguridad inesperadas”,

Helen J. Ross, MD, Profesora y Directora de Investigación y Ensayos Clínicos, Rush Cancer Center.

La Dra. Ross también ha servido como co-investigadora principal de LU005 y la investigadora principal de la Alliance.

«La radiación se administró una o dos veces al día, según la elección del investigador. Aunque no se asignó al azar, nuestro análisis del programa de fraccionamiento de la radiación proporciona evidencia indirecta de que la radioterapia administrada dos veces al día puede marcar una diferencia en los resultados», añadió la Dra. Ross. «Ensayos clínicos que datan de la década de 1990 demostraron que la radioterapia administrada dos veces al día puede mejorar la supervivencia de los pacientes con CPCP en estadio limitado, pero solo alrededor del 20 por ciento de los pacientes en los EE. UU. Reciben este enfoque».

Históricamente, el manejo del CPCP en estadio limitado se ha basado en la quimioterapia administrada simultáneamente con la radioterapia. Si bien la inmunoterapia ha mejorado el tratamiento del CPCP en estadio extenso, en el momento en que se desarrolló LU005, aún se desconocía si trasladar la inmunoterapia a etapas más tempranas, potencialmente curables, ofrecería algún beneficio.

El estudio LU005 fue diseñado para abordar esta pregunta, al tiempo que se garantizaba un riguroso control de calidad de la radiación y una amplia elegibilidad de los pacientes. Es importante destacar que, a diferencia de los ensayos anteriores que solo incluían a pacientes que completaron la quimiorradiación sin progresión, LU005 permitió la inscripción después de un solo ciclo de quimioterapia, capturando a los pacientes del mundo real antes y garantizando que los planes de radiación pudieran ser revisados centralmente.

LU005 inscribió a 544 pacientes entre mayo de 2019 y diciembre de 2023 en 218 centros en los Estados Unidos y Japón. Los participantes fueron asignados para recibir quimiorradiación concurrente estándar sola o quimiorradiación más atezolizumab por vía intravenosa cada tres semanas a partir del primer ciclo del estudio, que fue el segundo ciclo de quimioterapia.

La radiación torácica se administró utilizando uno de dos esquemas: 45 Gy administrados dos veces al día durante tres semanas, o 66 Gy administrados una vez al día durante seis semanas y media. El punto final primario del estudio fue la supervivencia global, con puntos finales secundarios clave que incluían la supervivencia libre de progresión, la supervivencia libre de metástasis a distancia, la tasa de respuesta objetiva, el control local y la seguridad.

La adición de atezolizumab no mejoró la supervivencia libre de progresión ni la supervivencia global. La supervivencia global mediana fue de 36,1 meses en el grupo de quimiorradiación sola y de 31,1 meses en el grupo de quimiorradiación más atezolizumab. La supervivencia libre de progresión mediana fue de 11,4 meses para la quimiorradiación sola y de 12,1 meses para el grupo de atezolizumab.

Ambos grupos demostraron resultados de supervivencia que superaron los de los ensayos anteriores en esta población. La supervivencia global mediana de 36,1 meses en el grupo de quimiorradiación estándar representa uno de los resultados de supervivencia más largos jamás reportados en un estudio aleatorizado en personas con CPCP en estadio limitado.

Un hallazgo interesante en LU005 fue el beneficio constante en la supervivencia asociado con la radioterapia administrada dos veces al día. A pesar de que la radioterapia administrada dos veces al día cuenta con el respaldo de décadas de evidencia, su adopción en la práctica clínica sigue siendo baja, en parte debido a los desafíos logísticos para los pacientes, los cuidadores y los proveedores. En LU005, si bien la elección del fraccionamiento se dejó a los investigadores tratantes, la radiación administrada dos veces al día se asoció con una supervivencia sustancialmente mejor que la radiación administrada una vez al día, independientemente del uso de la inmunoterapia.

En el grupo de quimiorradiación sola, los pacientes que recibieron radiación una vez al día tuvieron un riesgo 51 por ciento mayor de muerte en comparación con aquellos tratados dos veces al día. Se observó una tendencia similar a favor de la radiación administrada dos veces al día también en el grupo de atezolizumab.

«Al combinar una metodología de ensayo contemporánea, un tamaño de muestra sólido y estrictos requisitos de control de calidad, LU005 proporciona una de las validaciones modernas más sólidas de que 45 Gy administrados dos veces al día deben seguir siendo el programa de radiación torácica preferido para los pacientes con CPCP en estadio limitado», dijo la Dra. Ross.

Fuente:

Alliance for Clinical Trials in Oncology

Referencia del diario:

Higgins, K. A., et al. (2026). Chemoradiation ± Atezolizumab in Limited-Stage Small Cell Lung Cancer: Results of NRG Oncology/Alliance LU005. Journal of Clinical Oncology. DOI: 10.1200/JCO-25-01569. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO-25-01569.

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Salud

Microbiota Intestinal y Cáncer: Mejorando la Inmunoterapia PD-1/PD-L1

by Editora de Salud marzo 9, 2026
written by Editora de Salud

Los inhibidores de puntos de control inmunitario dirigidos a PD-1 y PD-L1 han revolucionado la terapia contra el cáncer, ofreciendo beneficios de supervivencia a largo plazo en varios tipos de cáncer. Sin embargo, casi la mitad de los pacientes muestran una respuesta limitada o desarrollan resistencia, mientras que algunos interrumpen el tratamiento debido a efectos secundarios relacionados con el sistema inmunitario. Los biomarcadores tradicionales, incluida la expresión de PD-L1 y la carga mutacional tumoral, no logran explicar completamente esta variabilidad. Existe cada vez más evidencia que sugiere que los factores sistémicos del huésped, más allá del propio tumor, influyen en el éxito terapéutico. Entre estos, la microbiota intestinal ha surgido como un regulador crítico que vincula el metabolismo, la inmunidad y la exposición ambiental. Debido a estos desafíos, se hizo necesaria una investigación exhaustiva de los mecanismos mediados por la microbiota que influyen en la terapia PD-1/PD-L1.

Investigadores de la Cuarta Universidad Militar Médica informaron (DOI: 10.20892/j.issn.2095-3941.2025.0347) en Cancer Biology & Medicine una revisión exhaustiva que examina cómo los ecosistemas microbianos intestinales regulan las respuestas a la inmunoterapia PD-1/PD-L1. El estudio integra hallazgos de experimentos preclínicos, ensayos clínicos y análisis multiómicos para revelar cómo las bacterias comensales influyen en la activación inmunitaria, la sensibilidad al tratamiento y la toxicidad. Los autores demuestran que las intervenciones basadas en la microbiota, incluidos los probióticos, el trasplante de microbiota fecal y las terapias bacterianas diseñadas, pueden mejorar la eficacia de la inmunoterapia y permitir estrategias de tratamiento contra el cáncer personalizadas.

La revisión describe la microbiota intestinal como un «órgano metabólico-inmunitario» capaz de remodelar la inmunidad antitumoral a través de vías biológicas interconectadas. Las bacterias beneficiosas como Akkermansia muciniphila, Bifidobacterium y Lactobacillus mejoran la inmunoterapia al producir metabolitos, incluidos los ácidos grasos de cadena corta y los derivados del triptófano. Estas moléculas regulan la diferenciación de las células T, mejoran la presentación del antígeno y retrasan el agotamiento inmunitario, factores clave que determinan el éxito de la terapia PD-1. Mecánicamente, los metabolitos microbianos activan las células dendríticas, promueven la aptitud mitocondrial de las células T CD8⁺ y suprimen la expresión excesiva de PD-L1 dentro de los tumores. Los modelos experimentales muestran que la introducción de una microbiota asociada a respondedores puede restaurar la sensibilidad a la terapia PD-1 en cánceres resistentes. Los estudios clínicos demuestran además que el trasplante de microbiota fecal restableció las respuestas al tratamiento en un subconjunto de pacientes con cáncer avanzado, al tiempo que reducía los eventos adversos relacionados con el sistema inmunitario. Los autores también destacan los biomarcadores microbianos emergentes capaces de predecir los resultados de la terapia con alta precisión cuando se combinan con metabolómica y enfoques de aprendizaje automático. Más allá de los microbios naturales, las estrategias de biología sintética, como las bacterias diseñadas con «interruptores de seguridad» o cepas autólogas derivadas del paciente, se proponen para administrar señales inmunomoduladoras directamente dentro de los tumores. En conjunto, estos hallazgos redefinen la terapia contra el cáncer como una interacción a nivel de ecosistema entre la inmunidad del huésped, los microbios y la biología tumoral.

Los autores enfatizan que los resultados de la inmunoterapia contra el cáncer no se pueden entender únicamente a través de la genética tumoral. En cambio, argumentan que el microbioma intestinal funciona como un regulador sistémico de la capacidad de respuesta inmunitaria. Al modular la señalización metabólica y el equilibrio inmunitario, las comunidades microbianas determinan si los tumores permanecen resistentes o se vuelven vulnerables al ataque inmunitario. Los investigadores sugieren que la integración del perfilado del microbioma en la toma de decisiones clínicas podría ayudar a identificar a los pacientes con más probabilidades de beneficiarse de los inhibidores de puntos de control, al tiempo que guía las intervenciones microbianas personalizadas para mejorar el éxito terapéutico.

La inmunoterapia guiada por la microbiota podría remodelar la práctica oncológica futura. Los diagnósticos microbianos personalizados podrían predecir la respuesta al tratamiento antes de que comience la terapia, mientras que las intervenciones dirigidas, como la modulación dietética, los probióticos o el trasplante de microbiota, podrían mejorar la eficacia y reducir la toxicidad. Las terapias bacterianas vivas diseñadas y el modelado del microbioma asistido por IA podrían permitir una mejora inmunitaria programable adaptada a pacientes individuales. Más allá del cáncer, estos conocimientos podrían influir en los tratamientos para enfermedades autoinmunes e inflamatorias al aprovechar las interacciones microbio-inmunitarias. A medida que avanza la investigación, el microbioma intestinal podría evolucionar de un factor biológico oculto a una plataforma terapéutica controlable, transformando la inmunoterapia en una medicina de precisión basada en el ecosistema.

Fuente:

Academia China de Ciencias

Referencia del diario:

Li, S., et al. (2026). Gut microecology empowers cancer immunotherapy: commensal microbiota-mediated mechanisms and translational prospects of PD-1/PD-L1 therapy. Cancer Biology & Medicine. DOI: 10.20892/j.issn.2095-3941.2025.0347. https://www.cancerbiomed.org/content/early/2026/01/29/j.issn.2095-3941.2025.0347

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Salud

Inmunoterapia mejora tratamiento cáncer próstata temprano

by Editora de Salud febrero 26, 2026
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Un estudio multiinstitucional liderado por la Clínica Mayo y publicado en Cell Reports Medicine revela que combinar una inmunoterapia de nueva generación con la terapia hormonal estándar antes de la cirugía podría superar una barrera persistente en el tratamiento del cáncer de próstata en etapa temprana.

La inmunoterapia ha demostrado ser generalmente ineficaz para el cáncer de próstata debido a que los tumores se consideran inmunológicamente “fríos”, lo que significa que no atraen suficientes células inmunitarias para montar un ataque fuerte. La terapia hormonal, utilizada comúnmente para el cáncer de próstata, denominada terapia de privación de andrógenos (TPA), puede hacer que los tumores sean temporalmente más receptivos al atraer células inmunitarias al cáncer. Sin embargo, este beneficio es de corta duración, ya que el tratamiento también aumenta los niveles de células T reguladoras (Tregs), que actúan como frenos del sistema inmunitario y disminuyen sus efectos anticancerígenos.

En un ensayo clínico de fase temprana, aleatorizado y pionero, los investigadores probaron si la adición de una inmunoterapia de nueva generación a la terapia hormonal antes de la cirugía podría contrarrestar esa supresión inmunitaria. La combinación redujo los niveles de Tregs dentro de los tumores de próstata. Los pacientes cuyos tumores mostraron las mayores reducciones tuvieron más probabilidades de permanecer libres de cáncer durante el seguimiento.

Este ensayo brindó una oportunidad única para probar un nuevo fármaco de inmunoterapia en pacientes que tienen cáncer de próstata localizado. Aún no tienen enfermedad metastásica, pero corren un alto riesgo de llegar a esa etapa. Son pacientes que posiblemente puedan ser curados.

Casey Ager, Ph.D., investigador de inmunología del cáncer en la Clínica Mayo y primer autor del estudio

La TPA priva a las células cancerosas de hormonas masculinas como la testosterona, que utilizan como combustible. Los efectos inmunitarios deseables de la TPA se ven interrumpidos por las Tregs, que normalmente evitan que el sistema inmunitario reaccione de forma exagerada a las sustancias y ataque al cuerpo. En el caso del cáncer de próstata, el Dr. Ager explica que limitan la eficacia de la inmunoterapia.

“La terapia hormonal atrae muchos tipos de células inmunitarias que pueden atacar y destruir el tumor. Pero esto viene con una reacción igual y opuesta donde las Tregs también entran y suprimen el sistema inmunitario, permitiendo que el tumor finalmente progrese”, afirma el Dr. Ager. Él y un equipo de investigadores de la Clínica Mayo colaboraron con colegas de la Universidad de Columbia Irving Medical centre, el Memorial Sloan Kettering Cancer centre y Bristol Myers Squibb para investigar si la supresión de las Tregs podría superar este obstáculo liberando de forma segura los “frenos” del sistema inmunitario para ayudarlo a montar una mejor respuesta contra el cáncer de próstata.

El estudio, diseñado para evaluar la seguridad y los efectos biológicos, incluyó a 24 hombres con cáncer de próstata localizado de alto riesgo y descubrió que agregar el anticuerpo anti-CTLA-4 Fc-mejorado en investigación BMS-986218 a la terapia hormonal redujo significativamente los niveles de Tregs dentro de los tumores en comparación con la terapia hormonal sola.

“La depleción selectiva de Tregs en los tumores ha sido un objetivo largamente buscado en el campo de la oncología. Tuvimos la oportunidad de probar un fármaco que ha sido diseñado para agotar las Tregs mejor que los fármacos que teníamos anteriormente. Se dirige a CTLA-4, que está altamente expresado en las Tregs, particularmente dentro de los tumores”, dice el Dr. Ager.

Los hallazgos proporcionan la primera evidencia clínica de que una terapia anti-CTLA-4 diseñada puede agotar las células T reguladoras dentro de los tumores de próstata.

Debido a que el tratamiento se administró antes de la cirugía, los investigadores también pudieron analizar grandes secciones de los tumores de próstata quirúrgicamente extirpados después del tratamiento, en lugar de limitarse a pequeñas biopsias de tejido, que albergan pocas células inmunitarias para estudiar. El Dr. Ager dice que esta rara oportunidad les permitió utilizar múltiples tecnologías avanzadas en paralelo para mapear con una profundidad sin precedentes cómo este nuevo tratamiento de inmunoterapia afectó el complejo entorno inmunitario del cáncer de próstata, hasta el nivel de células inmunitarias individuales. Esta visión integral del interior del tumor proporcionó nuevas pistas sobre cómo la terapia afecta a las células inmunitarias, qué pacientes pueden beneficiarse más e identificó posibles biomarcadores para guiar futuros ensayos.

“Estos hallazgos establecen la viabilidad clínica de la inmunoterapia en el cáncer de próstata en etapa temprana y proporcionan un conjunto de datos invaluable para desarrollar e implementar nuevos enfoques de inmunoterapia basados en evidencia en estos pacientes”, afirma el Dr. Ager.

Si podemos marcar una diferencia en esta etapa temprana, podemos evitar que los pacientes progresen a una enfermedad metastásica, donde el tratamiento se vuelve menos eficaz, más intensivo y puede afectar significativamente la calidad de vida.

Casey Ager, Ph.D.

Fuente:

Referencia del diario:

DOI: 10.1016/j.xcrm.2026.102638

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Tecnología

CAR-T células controlables: Nuevo avance contra el cáncer

by Editor de Tecnologia febrero 20, 2026
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Entre las herramientas más prometedoras de la terapia contra el cáncer, las células inmunitarias modificadas genéticamente conocidas como células CAR-T (receptor de antígeno quimérico) ya han transformado el tratamiento de las leucemias. Sin embargo, a pesar de su potencial, las células CAR-T tienen limitaciones. Por un lado, hasta ahora han fracasado en gran medida contra los tumores sólidos, es decir, la mayoría de los tipos de cáncer. Por otro lado, pueden matar inadvertidamente células sanas junto con las cancerosas, o, por separado, provocar una reacción exagerada del sistema inmunitario, causando efectos secundarios graves e incluso mortales.

Para abordar estos desafíos, investigadores liderados por Melita Irving y Greta Maria Paola Giordano Attianese del Ludwig Lausanne, junto con sus colegas Leo Scheller y Bruno Correia de la École Polytechnique Fédérale de Lausanne (EPFL), han diseñado una célula CAR-T que puede apagarse rápida y fácilmente, bajo demanda. Los investigadores publican en el último número de Nature Chemical Biology el diseño y la evaluación preclínica de estas nuevas células CAR-T, demostrando tanto su eficacia como su controlabilidad en modelos animales de cáncer.

«Nuestro trabajo introduce una forma sencilla y clínicamente realista de reducir reversiblemente la activación de las células CAR-T utilizando como control remoto un fármaco contra el cáncer, el venetoclax, que ya se utiliza en ensayos clínicos como terapia contra el cáncer», afirmó Irving. «El control remoto no desencadena la autodestrucción de las células CAR-T, como han abordado otros, sino que simplemente las induce a desconectarse y separarse de sus objetivos cancerosos. Esta capacidad podría ayudar a los clínicos a modular mejor la administración de la terapia CAR-T y, quizás, permitir su aplicación a más pacientes y tipos de cáncer.»

Las CAR clásicas presentan un receptor proteico que sobresale de la célula T modificada genéticamente, como una varita. Este extremo de la CAR, que detecta las células cancerosas, se deriva típicamente del fragmento de unión al antígeno de una molécula de anticuerpo, que puede diseñarse para captar prácticamente cualquier objetivo con una especificidad exquisita.

Cuando detecta su presa molecular, un antígeno canceroso, este receptor modificado genéticamente desencadena la transmisión de señales desde su extremo interno dentro de la célula para activar la maquinaria citotóxica de la célula T. Los componentes de señalización internos se unen a partir de la parte bioquímica activa, o «dominio», de una proteína llamada CD3-ζ, que es necesaria para activar la célula T al unirse al antígeno, y otra de una proteína «coestimuladora» (como CD28) que aumenta la función y la persistencia de las células T después de la activación.

Irving, Giordano Attianese y sus colegas desarrollaron previamente un método para controlar la actividad de las células CAR-T separando la cadena de señalización interna de la célula del receptor y utilizando venetoclax para unirlas y activar la célula CAR-T. En ese sistema, otro fármaco inducía la degradación del componente de señalización interno para desactivar la célula CAR-T.

Su nueva célula CAR-T controlada a distancia presenta una «CAR PPI con interruptor de apagado regulado por fármacos» (DROP-CAR) que coloca el interruptor en el exterior de la célula. El componente de señalización de la CAR dentro de la célula está unido a una tira de proteína en el exterior de la célula. Esa tira lleva en su extremo un dominio humano diseñado computacionalmente conocido como dmLD3 que se une a una proteína llamada BCL-2 con una afinidad muy alta. El anticuerpo sensor de cáncer de la CAR, por su parte, lleva en su extremo la parte de BCL-2 reconocida por dmLD3.

Mantenidas unidas por esta interacción espontánea proteína-proteína (de ahí el «PPI» en su nombre), la CAR permanece intacta y funcional hasta que el venetoclax interrumpe esa interacción. En ese momento, los dominios dmLD3 y BCL-2 se separan y la CAR se descompone, apagando las luces de la célula CAR-T. Cuando se retira el venetoclax, la CAR se vuelve a ensamblar y las células CAR-T vuelven a matar las células cancerosas.

«A diferencia de los diseños controlables de CAR anteriores, nuestro sistema utiliza solo componentes proteicos humanos y un fármaco aprobado clínicamente y no inmunosupresor para interrumpir directamente la unión de las células tumorales a las células CAR-T», dijo Giordano Attianese. «Debido a que el interruptor actúa a nivel de contacto célula-célula en lugar de dentro de la célula, por ejemplo, bloqueando la señalización, degradando los componentes de la CAR o induciendo la muerte celular, ofrece un perfil de seguridad mejorado y permite el control de las células CAR-T sin necesidad de sacrificarlas, preservándolas así para un tratamiento continuo.»

Esta capacidad de controlar la actividad de las células CAR-T también podría ayudar a mitigar un fenómeno conocido como «agotamiento» de las células T, que explica el fracaso de muchas inmunoterapias basadas en células T. Causado por la estimulación continua y no productiva de las células T en el microambiente inmunosupresor de los tumores, el agotamiento empuja a las células T a un estado funcionalmente lento en el que son incapaces de matar sus células objetivo. Estudios previos han demostrado que dar a las células CAR-T períodos de descanso entre brotes de ataque tumoral activo puede revertir las alteraciones genómicas que impulsan el agotamiento y aumentar su eficacia funcional. Las células DROP-CAR-T son muy adecuadas para esta estrategia.

Dado que el fármaco necesario para controlar las DROP-CAR ya está aprobado para la terapia contra el cáncer, Irving, Giordano Attianese y sus colegas sugieren que su sistema CAR-T está en una posición única para la evaluación clínica.

Fuente:

Ludwig Institute for Cancer Research

Referencia del artículo:

https://www.nature.com/articles/s41589-026-02152-x

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Salud

Cáncer de hígado: Nuevo fármaco impulsa la inmunoterapia en tumores raros

by Editora de Salud febrero 18, 2026
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La inmunoterapia, que activa el propio sistema inmunitario del cuerpo para destruir las células cancerosas, no ha sido eficaz contra un tipo raro y mortal de cáncer de hígado. Sin embargo, un nuevo estudio de la Universidad de Cornell ha descubierto que un fármaco ya aprobado por la FDA podría permitir que la inmunoterapia combata el cáncer como se pretendía, abriendo la puerta a un posible tratamiento.

El carcinoma fibrolamelar afecta principalmente a niños y adultos jóvenes y representa hasta el 2% de todos los cánceres de hígado. Actualmente no tiene cura y, a menudo, ya ha hecho metástasis cuando se detecta, dejando a los pacientes con una esperanza de vida corta.

El estudio, publicado el 17 de febrero en la revista Gastroenterology, describe cómo los tumores fibrolamelares alteran su microentorno local de tal manera que las células T del sistema inmunitario del cuerpo se aíslan de las células cancerosas, impidiendo que luchen contra la enfermedad, un proceso conocido como exclusión de células T. Los investigadores también descubrieron que el AMD3100, un fármaco que ya se utiliza para tratar otra afección, puede evitar que los tumores aíslen las células T, permitiéndoles atacar el cáncer.

Nuestros resultados proporcionan algunas de las primeras indicaciones de por qué un tipo de inmunoterapia llamada inhibición de puntos de control inmunitario no ha funcionado bien en estos pacientes, e incluso si este fármaco en particular no es la solución definitiva, nos enseña que el fenómeno de la exclusión de células T es importante para abordar en el carcinoma fibrolamelar.

Praveen Sethupathy, profesor de genómica fisiológica y coautor principal del estudio

Normalmente, cuando los médicos administran inhibidores de puntos de control inmunitario, activan las propias células T del sistema inmunitario del cuerpo para que migren al núcleo del cáncer e intenten destruir las células tumorales. Los inhibidores de puntos de control inmunitario pueden ser muy eficaces contra los cánceres de hígado, pulmón, riñón y vejiga, así como contra el melanoma, pero muchos cánceres (pancreático, próstata, cerebral) pueden ser resistentes. El microentorno tumoral y el aislamiento de las células T proporcionan pistas sobre por qué algunos cánceres no responden a los inhibidores de puntos de control inmunitario.

Los investigadores utilizaron muestras de tumores de pacientes para probar el AMD3100 y descubrieron que movilizaba eficazmente las células T hacia el núcleo del tumor. Además, la combinación de AMD3100 con inhibición de puntos de control inmunitario facilitó aún más la activación de las células T, lo que provocó un aumento significativo de la muerte de las células tumorales.

Sethupathy y sus colegas están buscando actualmente oncólogos de hígado que puedan estar interesados en iniciar ensayos clínicos para el nuevo tratamiento. «Una característica importante de este trabajo es que el AMD3100 ya está aprobado por la FDA, lo que puede reducir los riesgos y acelerar potencialmente los plazos de los ensayos clínicos en el carcinoma fibrolamelar», afirmó Sethupathy.

Fuente:

Referencia del diario:

Carter, J. A., et al. (2026). Overcoming CXCR4-Mediated T-Cell Exclusion Potentiates Antitumor Cytotoxicity in Fibrolamellar Carcinoma. Gastroenterology. DOI: 10.1053/j.gastro.2025.10.006. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0016508525061219?dgcid=coauthor

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Salud

Inflamación y Cáncer: Nuevas Terapias y Biomarcadores

by Editora de Salud febrero 16, 2026
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La inflamación crónica es un factor que puede tanto promover como suprimir el cáncer, dependiendo del contexto. Elementos clave como NF-κB, IL-6, STAT3, TAMs, MDSCs y Tregs orquestan un microambiente tumoral permisivo. La inmunoterapia, en particular los inhibidores de puntos de control inmunitario, ha revolucionado el tratamiento, aunque las respuestas siguen siendo heterogéneas. Esta revisión examina los mecanismos del cáncer impulsado por la inflamación, los esfuerzos traslacionales dirigidos a las vías inflamatorias y las estrategias clínicas que integran la inmunoterapia con agentes y biomarcadores antiinflamatorios. Las tecnologías emergentes, como la inteligencia artificial, la modulación del microbioma, la ómica unicelular y la edición genética, prometen refinar la terapia de precisión y superar la resistencia.

Introducción

Desde la observación de Virchow en el siglo XIX, la inflamación ha sido validada como una característica distintiva del cáncer. Hasta el 20% de los cánceres están relacionados con infecciones crónicas, autoinmunidad o exposiciones ambientales. La inflamación impulsa todas las etapas de la tumorigénesis y modula la respuesta terapéutica. Esta revisión sintetiza los avances mecanicistas, traslacionales y clínicos en el eje cáncer-inflamación.

Conocimientos mecanicistas

Vías de señalización: NF-κB y STAT3 promueven la supervivencia, la angiogénesis y la inmunosupresión. COX-2/PGE2 impulsa la proliferación y el reclutamiento de MDSC.

Células inmunitarias: Los TAMs (polarizados hacia M2), MDSCs, Tregs y neutrófilos N2 suprimen la inmunidad antitumoral. Los análisis unicelulares revelan heterogeneidad y objetivos terapéuticos.

Vías adicionales: El inflamasoma NLRP3 y las modificaciones epigenéticas perpetúan los ciclos inflamatorios.

Ejemplos específicos del cáncer:

  • CRC: La disbiosis, la activación de NF-κB/STAT3 y NLRP3 se correlacionan con un mal pronóstico.

  • Cáncer de pulmón: El tabaco/la contaminación del aire desencadenan COX-2/PGE2 e IL-6/STAT3; las mutaciones KRAS amplifican la inmunosupresión.

  • Cáncer de mama: La inflamación asociada a la obesidad impulsa la acumulación de MDSC/Treg; la PCR predice la respuesta neoadyuvante.

Inmunoterapia e inflamación

Inhibidores de puntos de control: Los anti-PD-1/PD-L1/CTLA-4 producen tasas de respuesta del 20-40%; los niveles elevados de IL-6 predicen resistencia. La inhibición de LAG-3 (relatlimab) fue aprobada en 2024.

CAR-T: Efectivo en neoplasias hematológicas; los tumores sólidos están limitados por el TME. Las células CAR-T editadas con CRISPR muestran una mejor persistencia en el TME inflamatorio.

Vacunas y virus oncolíticos: Las vacunas de neoantígenos personalizados y el talimogene laherparepvec están bajo investigación; se está explorando la combinación con agentes antiinflamatorios.

TILs: Eficacia en melanoma; mejora con CRISPR en desarrollo.

Terapias emergentes: Los BiTEs y los ADC se dirigen a marcadores inflamatorios para una administración precisa.

Avances traslacionales

Reposicionamiento de fármacos: La aspirina reduce el riesgo de CRC/metástasis; los inhibidores de COX-2 en FAP; las estatinas están bajo investigación.

Dirigirse a las citocinas: Tocilizumab (anti-IL-6R), siltuximab (anti-IL-6) e infliximab (anti-TNF) en ensayos; los estudios de 2025 combinan el bloqueo de IL-6 con ICIs en el cáncer de páncreas.

Inhibición de NF-κB/STAT3: Bortezomib (inhibidor del proteasoma) suprime NF-κB; los nuevos inhibidores de STAT3 reducen los MDSC preclínicamente.

Modelos preclínicos: Ratones humanizados; multi-ómica; los estudios unicelulares de 2024 revelan nichos inflamatorios espaciales.

Nanomedicina: Nanopartículas lipídicas reprograman los TAMs al fenotipo M1 en modelos de cáncer de mama.

Estrategias clínicas y biomarcadores

Biomarcadores inflamatorios: La PCR, la IL-6, la NLR y el PIV (valor pan-inmune-inflamación) predicen el pronóstico y la respuesta a los ICIs.

Biomarcadores predictivos: PD-L1 IHC, TMB, MSI; firmas emergentes de ctDNA y microbioma.

Enfoques combinados: ICIs + aspirina, inhibidores de VEGF, quimioterapia o radiación; los ensayos de CRC de 2024 combinan ICIs con moduladores del microbioma.

Manejo de irAE: Corticosteroides, inhibidores de TNF; sCD25 predice el riesgo.

Medicina personalizada: Modelos multiómicos impulsados por IA para la estratificación de pacientes y el ajuste del tratamiento en tiempo real.

Perspectivas futuras

Microbioma: Bifidobacterium y Akkermansia se correlacionan con la respuesta a los ICIs; FMT y la edición basada en CRISPR están bajo investigación.

IA y aprendizaje automático: Predicción del pronóstico y la resistencia a CAR-T; el modelo de Stanford de 2024 integra datos de imagen y texto.

Edición genética: Edición CRISPR-Cas9 de genes de agotamiento en células CAR-T; edición de ARN para la modulación reversible.

Ómica unicelular y espacial: Identificación de grupos de MDSC y mecanismos de resistencia; integración con IA para el mapeo dinámico del TME.

Nanotecnología y biopsias líquidas: Monitoreo de la sonda nanoprobe del TME; firmas inflamatorias basadas en ctDNA para la predicción no invasiva de la respuesta.

Oportunidades emergentes: Cargas útiles antiinflamatorias administradas por ADC; terapia combinada racional dirigida a vías paralelas (NF-κB + STAT3); farmacogenómica germinal para el tratamiento antiinflamatorio personalizado.

Conclusiones

La inflamación crónica impulsa la tumorigénesis, la evasión inmunitaria y la resistencia a la terapia. La integración de estrategias dirigidas a la inflamación con inmunoterapia y enfoques guiados por biomarcadores ofrece un camino hacia la atención del cáncer personalizada. Los avances en la modulación del microbioma, la IA, la edición genética y las tecnologías unicelulares posicionan al campo para un progreso transformador.

El estudio fue publicado recientemente en la Journal of Exploratory Research in Pharmacology.

Fuente:

Referencia del diario:

Yang, W. (2025). Cancer and Inflammation: Immunologic Interplay, Translational Advances, and Clinical Strategies. Journal of Exploratory Research in Pharmacology. DOI: 10.14218/jerp.2025.00045. https://www.xiahepublishing.com/2572-5505/JERP-2025-00045

febrero 16, 2026 0 comments
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Salud

Nuevo hallazgo: Tratamiento menos tóxico contra el cáncer infantil cerebral

by Editora de Salud febrero 13, 2026
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Investigadores en Cambridge han identificado una nueva vía inmunitaria que podría conducir a tratamientos menos tóxicos para algunos cánceres cerebrales infantiles.

El estudio, publicado en Nature Genetics, ofrece nuevos conocimientos sobre cómo interactúan los tumores cerebrales infantiles con el sistema inmunitario. Utilizando el líquido cefalorraquídeo, estos tumores pueden enviar señales a las células inmunitarias en los tejidos límite del cerebro y la médula ósea del cráneo. Esto “enseña” a esas células inmunitarias a tolerar el tumor en lugar de atacarlo.

El equipo de investigación demostró que bloquear estas señales derivadas del tumor puede volver a activar el sistema inmunitario para reconocer y atacar las células cancerosas. Los hallazgos identifican un posible nuevo enfoque de tratamiento, que parece tener muy pocos efectos secundarios.

La Dra. Elizabeth Cooper, autora principal del estudio, es una de las galardonadas con Expanding Theories. Cancer Research UK y The Little Princess Trust también apoyaron esta investigación.

Tratamiento del cáncer cerebral infantil

En este estudio, los investigadores analizaron tres modelos de cáncer cerebral infantil: ependimoma, carcinoma de plexo coroideo y meduloblastoma. Cada uno de ellos puede ser agresivo.

Las opciones de tratamiento actuales, que incluyen cirugía, radioterapia y quimioterapia, pueden tener efectos secundarios a largo plazo que impactan significativamente en la calidad de vida. Por ejemplo, algunos niños desarrollan epilepsia después del tratamiento de un tumor cerebral. La radioterapia y la quimioterapia también pueden afectar el crecimiento, la pubertad y la fertilidad. Obtenga más información sobre el impacto a largo plazo de un tumor cerebral infantil.

Los investigadores están explorando tratamientos alternativos para los cánceres cerebrales infantiles. La inmunoterapia es prometedora, ya que tiende a causar menos efectos secundarios que los tratamientos tradicionales contra el cáncer.

Sin embargo, hasta ahora, la inmunoterapia ha tenido poco éxito contra los cánceres cerebrales. Los principales obstáculos incluyen la complejidad de estos tumores, así como las dificultades para cruzar la barrera hematoencefálica para alcanzarlos.

¿Qué encontró el estudio?

Casi todos los tumores cerebrales infantiles comienzan a desarrollarse antes del nacimiento, antes de que el sistema inmunitario esté completamente desarrollado. Los científicos creen que es posible que el cuerpo llegue a considerar el tumor como parte de sí mismo y le permita crecer sin control.

El equipo de investigación se propuso comprender mejor el papel de las células circundantes en el cráneo y otros tejidos. Utilizando modelos preclínicos, descubrieron una vía de comunicación inmunitaria previamente desconocida que existe fuera del tumor.

Observaron que las señales del tumor viajan a través del líquido cefalorraquídeo para llegar a los tejidos límite del cerebro y la médula ósea del cráneo. Allí, reprograman las células inmunitarias, enseñándoles a no atacar. Esto permite que el tumor siga creciendo.

Una nueva estrategia terapéutica para el cáncer cerebral infantil

Es importante destacar que los investigadores pudieron bloquear las señales derivadas del tumor utilizando tratamientos con anticuerpos en sus tres modelos. Los tratamientos provocaron que el sistema inmunitario reconociera y atacara los tumores, provocando que se redujeran y mejorando la supervivencia.

Demostrar que esta vía puede ser dirigida terapéuticamente representa una nueva forma de pensar sobre la evasión inmunitaria en el cáncer cerebral infantil. Este conocimiento podría ayudar a encontrar formas de utilizar las terapias inmunitarias para los tumores cerebrales de manera más efectiva.

“Lo que más me sorprendió fue la cantidad de comunicación que el tumor tiene con el sistema inmunitario fuera del propio tumor. Durante mucho tiempo, nos hemos centrado en lo que está sucediendo dentro del tumor, pero hemos estado pasando por alto cómo los tumores pueden ‘entrenar’ a las células inmunitarias en los tejidos cerebrales cercanos para que los toleren. Lo emocionante es que esto nos brinda nuevas oportunidades para intervenir, lo que podría permitir que la inmunoterapia funcione para los niños con tumores cerebrales de formas en que antes no lo hacía”.

Dra. Elizabeth Cooper, Cancer Research UK Cambridge Institute

¿Qué sigue?

Se necesita más trabajo para probar si este enfoque es seguro y eficaz para los niños.

Si los hallazgos del equipo en el laboratorio pueden replicarse en ensayos clínicos, podría conducir al desarrollo de tratamientos basados en el sistema inmunitario más suaves para los niños con cáncer cerebral infantil. Los investigadores esperan que este enfoque pueda ayudar a mejorar la supervivencia, al tiempo que se preserva la calidad de vida.

Más información sobre la investigación de la Dra. Elizabeth Cooper

Dra. Elizabeth Cooper

Como neuroinmunóloga, la Dra. Cooper estudia las intrincadas interacciones entre el sistema inmunitario y el sistema nervioso central. Su enfoque se centra en sus funciones en el desarrollo normal del cerebro y la formación de tumores cerebrales infantiles.

El año pasado, otorgamos a la Dra. Cooper una beca Expanding Theories de £150,000 por dos años. A través de este esquema de financiación, estamos orgullosos de apoyar estudios piloto que exploran ideas innovadoras.

Imagen destacada cortesía de la Dra. Elizabeth Cooper. Capturada utilizando microscopía de fluorescencia, muestra una vena de puente del tejido no tumoral a la izquierda y una vena de puente del tejido tumoral, con un número sustancialmente mayor de cúmulos de células T (amarillas), a la derecha.

febrero 13, 2026 0 comments
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