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3 medicamentos comunes en la lista negra de Prescrire

by Editora de Salud abril 6, 2026

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Prescrire identifica medicamentos «más peligrosos que útiles» en su balance 2025

La organización Prescrire ha publicado su balance anual de medicamentos que deberían evitarse para mejorar la calidad de la atención médica y garantizar la seguridad del paciente.

Por decimotercer año consecutivo, este informe documentado identifica fármacos —o formas específicas de los mismos— que son considerados «más peligrosos que útiles». El objetivo principal de este listado es ayudar a elegir cuidados de calidad, evitar causar daño a los pacientes y prevenir perjuicios desproporcionados.

Dentro de este análisis, se ha destacado que tres medicamentos de uso común han sido incluidos en esta «lista negra», cuestionando la pertinencia de su empleo debido a que sus riesgos superan sus beneficios.

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Salud

Cáncer de mama HER2+: Nuevo tratamiento para metástasis cerebrales

by Editora de Salud marzo 22, 2026

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Durante mucho tiempo, las mujeres con cáncer de mama HER2+ avanzado, al ver que la enfermedad se extendía a las membranas que rodean el cerebro, se encontraban con pocas opciones de tratamiento. Estas metástasis leptomeningeas, aunque poco comunes, son graves y a menudo provocan un rápido deterioro neurológico.

Un equipo del MD Anderson Cancer centre evaluó una combinación de tres tratamientos en 17 mujeres con metástasis leptomeningeas derivadas de un cáncer de mama HER2+ metastásico. Los primeros resultados son prometedores.

Cuando el cáncer de mama HER2+ afecta las meninges

Las metástasis leptomeningeas se caracterizan por células tumorales que se dispersan en el líquido cefalorraquídeo y recubren las meninges, las finas membranas que rodean el cerebro y la médula espinal. A diferencia de un «bulto» tumoral en el cerebro, la enfermedad es difusa y puede causar dolores de cabeza, problemas de equilibrio, parálisis parciales o crisis epilépticas.

El tratamiento de esta forma de cáncer es complicado porque la barrera hematoencefálica bloquea muchos medicamentos antes de que puedan llegar al líquido cefalorraquídeo. Las opciones se limitaban principalmente a la radioterapia o a inyecciones intratecales (directamente en la médula espinal). Tucatinib, una pequeña molécula que se dirige a HER2, ya había demostrado un efecto sobre las metástasis cerebrales, y los investigadores encontraron que se presentaba en este líquido a niveles similares a los de la fracción libre en la sangre.

Un tratamiento combinado que prolonga la supervivencia en metástasis leptomeningeas

En el ensayo TBCRC049, de fase II y no aleatorizado, 17 mujeres de al menos 18 años con cáncer de mama HER2+ metastásico y metástasis leptomeningeas recién diagnosticadas recibieron ciclos de 21 días: tucatinib dos veces al día, capecitabina por vía oral durante 14 días de cada 21 (quimioterapia oral – Xeloda) y trastuzumab por perfusión cada tres semanas (tratamiento clásico para el cáncer de mama HER2+, siendo el más conocido Herceptin). Quince de las pacientes ya presentaban síntomas neurológicos.

La supervivencia global mediana alcanzó los 10 meses, más del doble de los 4,4 meses observados en series históricas, y el 41% de las mujeres seguían vivas a los 18 meses. «La combinación permitió una mejora clínicamente significativa de la supervivencia global en comparación con los controles históricos«, declaró Rashmi Murthy, profesora asociada de oncología médica de mama y autora principal del estudio. «Para estas pacientes, que a menudo se enfrentan a opciones de tratamiento limitadas, nuestros resultados representan un paso adelante, ofreciendo una nueva esperanza en la forma en que tratamos y manejamos las metástasis leptomeningeas«.

Menos síntomas neurológicos y una tolerancia considerada aceptable

En 13 pacientes evaluables, 5 mostraron una respuesta objetiva de las metástasis leptomeningeas, y 7 de las 12 mujeres seguidas por déficit neurológico vieron mejorar sus problemas. «Además de los alentadores resultados sobre la supervivencia, a lo largo del estudio observamos mejoras en los síntomas neurológicos«, explicó Barbara O’Brien, profesora asociada de neuro-oncología y coautora principal del estudio. «Los tratamientos para las metástasis leptomeningeas del cáncer de mama se han centrado históricamente en la estabilización de la enfermedad en lugar de en la mejora de los síntomas, lo que hace que estos resultados sean particularmente significativos y alentadores«, según el MD Anderson Cancer centre. Los principales efectos adversos (diarrea, náuseas, vómitos, síndrome mano-pie y aumento de las enzimas hepáticas) se consideraron generalmente manejables en este ensayo limitado a 17 pacientes.

El estudio tiene algunas limitaciones (una interrupción anticipada debido al lento ritmo de reclutamiento, un bajo volumen de datos debido a la rareza de las metástasis leptomeningeas), pero ofrece una primera esperanza para las mujeres cuyo pronóstico es actualmente sombrío.

marzo 22, 2026 0 comments

Salud

Medicamentos para el corazón: ¿fin del reembolso?

by Editora de Salud febrero 24, 2026

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Varios medicamentos utilizados en cardiología podrían experimentar una reducción en el reembolso, o incluso la pérdida total del mismo. Esta situación surge a raíz de una opinión del Comité de Transparencia de la Alta Autoridad de la Salud (HAS), que consideró que el beneficio médico aportado por estos fármacos no es suficiente para justificar su nivel actual de reembolso.

Actualmente, estos medicamentos son reembolsados entre un 30% y un 65%. Según el Dr. Vincent Pradeau, presidente del Sindicato Nacional de Cardiólogos, «algunos pasarán a tener un reembolso del 0%, mientras que otros mantendrán el reembolso, pero con restricciones en comparación con su autorización de comercialización», lo que significa que solo se reembolsarán en ciertos casos. La situación es incierta, ya que el decreto de aplicación aún no se ha publicado en el Diario Oficial, aunque se espera que entre en vigor a partir de febrero, según informa el cardiólogo.

Los fármacos afectados son antiarrítmicos, recetados a pacientes que sufren de trastornos del ritmo cardíaco, como Sotalex, Flecaína y Rythmol (propafenona). El Dr. Pradeau estima que «hay mucha gente que está bajo estos tratamientos», y el Dr. Marc Villaceque, antiguo presidente del Sindicato Nacional de Cardiólogos, precisó en Linkedin que cerca de 100.000 pacientes podrían verse afectados.

Para estos pacientes, «será necesario adaptar el tratamiento. Habrá que revisar a los pacientes, evaluar la necesidad de mantener los medicamentos para aquellos que sigan siendo reembolsables. En algunos casos, se recurrirá a prescripciones fuera de la autorización de comercialización», lo que implicaría la ausencia de reembolso, explica el Dr. Pradeau. «Para los pacientes, esto generará preocupación y un aumento en las consultas médicas, lo que podría crear tensiones logísticas», añade.

El cardiólogo lamenta que «hay muy pocas alternativas. Estamos un poco desprovistos de tratamientos antiarrítmicos». La única alternativa actual es la amiodarona, un medicamento que se utilizaba como segunda opción. Si bien es eficaz, «no está exento de efectos secundarios», especialmente neurológicos o pulmonares.

Además de los medicamentos, existen las técnicas de ablación, «que han progresado mucho y son cada vez más eficaces», señala el Dr. Pradeau. La solución deberá adaptarse a cada paciente. El Dr. Pradeau recomienda a todos los pacientes afectados que «se pongan en contacto con su médico y consulten rápidamente a su cardiólogo» y, sobre todo, «que no interrumpan el tratamiento bruscamente».

febrero 24, 2026 0 comments

Salud

Opciones:

Kenacort Retard: Posible escasez de medicamento para alergias

Alergias: Riesgo de falta de Kenacort Retard en farmacias

Kenacort Retard: Tensión de suministro por retraso en producción

Medicamento para alergias Kenacort Retard podría ser difícil de encontrar

Falta de Kenacort Retard: Alternativas para alergias

by Editora de Salud febrero 22, 2026

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Un tratamiento prescrito para los síntomas alérgicos podría ser difícil de encontrar en las farmacias la próxima primavera, según su fabricante.

«No podemos comunicar una fecha de disponibilidad normal», informaron. Mientras que las personas alérgicas disfrutan de un respiro por el momento (una de las ventajas de la lluvia), con la llegada de la primavera, la temporada de polen regresará, junto con los numerosos y agotadores síntomas de la rinitis alérgica. Nariz que moquea constantemente, ojos que pican, fatiga… Para millones de franceses alérgicos, ha sido imposible superar estas crisis sin medicación. Ahora, un tratamiento clave podría estar «agotado en mayo de 2026», según advierte su fabricante.

Según la Agencia del Medicamento (ANSM), el laboratorio Bristol-Myers Squibb informó a los profesionales de la salud, el 17 de febrero de 2026, sobre tensiones en el suministro de este medicamento corticosteroide ampliamente utilizado en Francia, debido a un «retraso en la producción». Como consecuencia, se está implementando un racionamiento cuantitativo de este tratamiento en las farmacias a partir de febrero. Esto significa que las cantidades de medicamento que se ponen en el mercado ahora están limitadas voluntariamente y distribuidas de manera controlada. Las farmacias recibirán menos para evitar una ruptura repentina de las existencias y distribuir mejor las dosis disponibles en todo el territorio. Según el laboratorio, estos volúmenes corresponden a las necesidades del mercado nacional para los próximos tres meses.

Si la producción no se reanuda, el medicamento podría estar completamente agotado en mayo en las farmacias y a finales de mayo en los hospitales. Este tratamiento es Kenacort Retard® 40 mg/1 ml. Es un potente antiinflamatorio que actúa contra las reacciones alérgicas y disminuye las reacciones inmunitarias excesivas. Se prescribe en casos de rinitis alérgica estacional después de que otros tratamientos hayan fracasado, en ciertas afecciones dermatológicas graves y en algunas enfermedades reumáticas (artritis inflamatoria, artrosis en crisis…). Se le llama «Retard» porque este medicamento es de liberación prolongada. Después de la inyección, actúa gradualmente durante un período prolongado, a veces de varias semanas.

Photo du Kenacort Retard © Bristol Myers Suibb

En caso de indisponibilidad de Kenacort Retard®, Bristol-Myers Squibb recuerda que se pueden considerar varios corticosteroides inyectables como alternativas, como la betametasona, la prednisona, la metilprednisolona o la dexametasona. Estas moléculas pertenecen a la misma familia de antiinflamatorios esteroideos y tienen una eficacia comparable para reducir la inflamación y modular las reacciones inmunitarias. Sin embargo, no todas tienen el mismo perfil farmacológico, especialmente en términos de potencia y duración de la acción.

Dado que Kenacort Retard® es una forma de liberación prolongada, su efecto puede extenderse durante varias semanas, lo que no siempre ocurre con otras especialidades. Por lo tanto, el uso de una alternativa podría requerir un ajuste de las dosis o la frecuencia de administración. Se recomienda a los pacientes afectados que consulten a su médico para anticipar cualquier ajuste del tratamiento y evitar una interrupción brusca.

febrero 22, 2026 0 comments

Salud

Autismo: Guía de Intervención y Mejores Prácticas

by Editora de Salud febrero 13, 2026

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Esta recomendación de buenas prácticas (RBP) es una actualización de la RBP “Autismo y otros trastornos invasivos del desarrollo: intervenciones educativas y terapéuticas coordinadas en la infancia y la adolescencia” publicada conjuntamente por la HAS y la ex-ANESM en 2012.

Resumen

El objetivo principal es mejorar la calidad de las intervenciones ofrecidas a niños con Trastorno del Espectro Autista (TEA), permitiéndoles un desarrollo de vida coherente y de calidad, y facilitando su acceso a entornos de aprendizaje e inclusión.

Objetivo

Esta guía busca optimizar la calidad de las intervenciones dirigidas a niños y adolescentes autistas, tanto en el ámbito sanitario como en el socio-sanitario, para asegurar un camino vital consistente y de calidad, promoviendo su inclusión en entornos de aprendizaje y vida inclusivos.

Mensajes clave

Evaluación del funcionamiento

La evaluación del funcionamiento, esencial para el seguimiento del niño o adolescente autista y la definición de su proyecto de intervención personalizado, debe ser multidimensional, profesional, regular y basarse en observaciones compartidas por padres y profesionales.

Apoyo y formación a las familias

El apoyo y la formación de los padres son indispensables, reconociendo su experiencia y conocimientos. Esto incluye orientación, psicoeducación, educación terapéutica, grupos de apoyo para padres, grupos de autoayuda, asistencia entre pares para familias afectadas y dispositivos de respiro.

Intervenciones

Las intervenciones globales recomendadas son de tipo evolutivo y conductual. Deben comenzar lo antes posible, desde las primeras sospechas diagnósticas, y continuar durante la infancia y la adolescencia, con especial atención en la transición a la edad adulta.

Estas intervenciones abarcan diversas áreas funcionales, como la autonomía en la vida diaria, la comunicación, las habilidades sociales, la sensibilidad sensorial y la motricidad.

Todo proyecto de intervención debe incluir un componente personalizado para mejorar la comunicación del niño o adolescente autista. No se requieren precondiciones para su implementación. Cuando esté indicado, la comunicación aumentativa y alternativa (CAA), un pilar fundamental del proyecto global, se utiliza desde las primeras etapas del acompañamiento.

Es crucial considerar la adaptación de los entornos de vida de los niños y adolescentes autistas (espacios, tiempo, información) para satisfacer sus necesidades individuales.

Se pueden utilizar ayudas técnicas para facilitar el seguimiento de intervenciones especializadas a distancia, incluyendo la telemedicina y herramientas digitales.

Educación, escolarización y autonomía

La escolarización de niños y adolescentes autistas requiere una estrecha coordinación y colaboración entre los profesionales que brindan apoyo o atención y los padres, para un enfoque global y coherente.

Los profesionales de los centros educativos y de formación deben recibir capacitación y apoyo para adaptar el acompañamiento a los estudiantes autistas.

La actividad física y el deporte son una parte integral del proyecto de intervención para niños y adolescentes autistas.

La participación del niño o adolescente autista en actividades de ocio, vacaciones o cultura debe ser fomentada por su entorno (familia, profesionales del acompañamiento y de estas actividades), teniendo en cuenta sus intereses.

Seguimiento en atención primaria y especializada

Los niños y adolescentes autistas deben recibir un seguimiento médico regular en atención primaria para la prevención y el diagnóstico precoz, con especial atención a las comorbilidades frecuentes en el autismo (epilepsia, sueño, alimentación, digestión, etc.).

Todos los profesionales de la salud deben estar sensibilizados sobre el autismo, tanto en las modalidades de abordaje y adaptación de la atención a las necesidades específicas de los niños o adolescentes afectados, como en los medios para favorecer su participación en la atención.

En ausencia de tratamiento farmacológico o biomédico específico para el autismo, cualquier prescripción, especialmente de psicotrópicos, debe estar estrictamente supervisada, informar previamente a las familias, preceder a una evaluación inicial y acompañarse de un seguimiento regular, en estrecha colaboración con el niño o adolescente autista, su familia y los profesionales involucrados en su acompañamiento.

Adolescencia y transición a la edad adulta

La alta frecuencia de comorbilidades psiquiátricas en personas autistas a partir de la adolescencia requiere una mayor vigilancia por parte de los profesionales, para permitir una intervención especializada lo antes posible.

La continuidad de la atención y las intervenciones adaptadas se garantiza hasta la entrada en la vida adulta. Al involucrar al adolescente o joven autista y a su familia, los profesionales garantizan una transmisión coordinada de la información y la implementación de los relevos necesarios.

El diagnóstico inicial de autismo en la adolescencia o la edad adulta es fundamental para asegurar una atención y un acompañamiento adecuados. Es esencial prevenir el riesgo de sobrediagnóstico o subdiagnóstico basándose en un enfoque clínico riguroso, multidimensional y profesional.

Profound Autism (Autismo con necesidades intensivas)

Las personas con “Profound Autism” tienen necesidades específicas, intensivas, constantes y globales de acompañamiento.

Acompañamiento a la vida relacional, afectiva y sexual

La educación para la vida relacional, afectiva y sexual (EVRAS) debe adaptarse a las particularidades de cada adolescente o joven autista.

Caso particular del acompañamiento por la Protección de la Infancia

La formación de los profesionales de la protección de la infancia en autismo es indispensable para prevenir denuncias o información preocupante injustificada, y adaptar el acompañamiento a los niños o adolescentes autistas afectados.

La complementariedad entre los diferentes ámbitos de intervención (Protección de la Infancia, Justicia, Educación Nacional, sector Médico-Social, etc.) se garantiza mediante el trabajo en red entre los actores y reuniones de coordinación interinstitucionales.

Prevención y respuestas a los comportamientos problemáticos

La gestión de los comportamientos problemáticos presentados por algunos niños o adolescentes autistas requiere una evaluación médica, un análisis funcional e intervenciones conductuales.

Rol y formación de los profesionales

Las recomendaciones de buenas prácticas sobre el autismo se aplican a todas las formaciones iniciales y continuas, independientemente de las profesiones involucradas.

Cuando se lleva a cabo respetando las recomendaciones de buenas prácticas, la supervisión de las prácticas es una herramienta esencial de formación continua que promueve la apropiación y la aplicación concreta de estas recomendaciones en las prácticas profesionales diarias.

Los profesionales contribuyen a la calidad de los itinerarios de los niños y adolescentes autistas mediante un enfoque multidisciplinar y coordinado.

febrero 13, 2026 0 comments

Salud

Apnea del sueño: síntomas, causas y tratamientos efectivos

by Editora de Salud febrero 3, 2026

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Después de los 65 años, un tercio de los franceses padece apnea del sueño, una enfermedad subdiagnosticada y potencialmente grave para la salud. Durante la noche, la apnea del sueño se manifiesta con ronquidos (uno de los primeros síntomas). El aire deja de pasar y la persona experimenta una pausa en la respiración antes de retomar el aliento de forma ruidosa. Esta situación puede repetirse varias veces por hora durante toda la noche, provocando que la persona se despierte cansada, con dolores de cabeza, mal humor, problemas de libido, ansiedad y, a veces, depresión. También puede agravar la diabetes tipo 2 o la hipertensión arterial.

Es importante destacar que todos los productos a la venta sin receta médica en el mercado son ineficaces. Por ejemplo, los dispositivos de avance mandibular (férulas), si no son personalizados, suponen un gasto innecesario y pueden hacer que el sueño sea incómodo.

Máquina PPC, férula a medida, marcapasos…: las soluciones contra la apnea del sueño

El tratamiento de referencia para la apnea del sueño es la máquina de presión positiva continua (PPC). Al usar una máscara durante la noche, la máquina envía aire, abre las vías respiratorias y evita los ronquidos. Aunque la máquina puede resultar incómoda para algunos pacientes, mejora su calidad de vida y la de sus parejas. Existen otros tratamientos menos invasivos. La férula, prescrita por un médico y hecha a medida, es eficaz, ya que permite avanzar la mandíbula para facilitar el paso del aire y está cubierta por la Seguridad Social.

Otro factor de riesgo importante en la apnea del sueño es la obesidad. Perder peso puede mejorar significativamente el sueño. En algunos casos, se pueden recetar medicamentos para reducir el apetito.

También existe una opción quirúrgica reembolsada por la Seguridad Social. Cuando una persona sufre apnea del sueño, su lengua tiende a caer hacia atrás, obstruyendo el paso del aire. Se puede implantar un marcapasos debajo de la piel, en el pecho, conectado al nervio de la lengua (hipoglosal), que envía impulsos eléctricos durante la noche para mantener la lengua en la posición correcta y detener los ronquidos.

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febrero 3, 2026 0 comments

Salud

Propranolol: Retrasos en el suministro y alternativas

by Editora de Salud enero 9, 2026

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La Agencia Francesa del Medicamento (ANSM) ha informado este viernes 9 de enero sobre retrasos en el suministro de medicamentos a base de propranolol, un betabloqueante utilizado en el tratamiento de diversas patologías, especialmente cardíacas. Según la ANSM, el suministro de propranolol de 40 mg enfrenta “dificultades importantes hasta el mes de febrero” debido a “retrasos significativos en el suministro por parte de los laboratorios” involucrados, como Arrow, Biogaran, EG Labo, Teva y Accord Healthcare France.

En un comunicado, la ANSM ha instado a los médicos a “limitar el inicio de tratamientos” y a “considerar otros betabloqueantes” como bisoprolol, nebivolol o atenolol. La venta del medicamento fuera del territorio nacional está prohibida hasta que se restablezca el suministro normal. Otros formatos de propranolol (80 mg LP y 160 mg LP en cápsulas, soluciones orales e inyectables) no se ven afectados por esta escasez.

Utilizado en cardiología

El propranolol se utiliza comúnmente en cardiología para tratar la hipertensión y los trastornos del ritmo cardíaco, pero también en neurología y endocrinología. La ANSM subraya que, en el tratamiento de los trastornos del ritmo cardíaco, el propranolol sigue siendo “indispensable en ciertas situaciones, especialmente en mujeres que amamantan y en niños con síndrome de QT largo congénito o taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica”. Para evitar interrupciones en el tratamiento, la ANSM ha anunciado que se pondrán a disposición de forma excepcional lotes de propranolol de 40 mg del laboratorio Teva en Francia a mediados de febrero.

En los últimos años, el suministro de medicamentos ha experimentado tensiones crecientes que afectan a numerosas especialidades farmacéuticas. Estas tensiones son el resultado de múltiples factores, como la dependencia de unos pocos sitios de producción en el extranjero, problemas de fabricación, aumentos inesperados de la demanda y precios considerados demasiado bajos que llevan a los laboratorios a priorizar mercados más rentables.

enero 9, 2026 0 comments

Salud

Mounjaro y Ozempic: Riesgos al suspender el tratamiento para adelgazar

by Editora de Salud enero 6, 2026

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Aunque sus beneficios para la salud están bien documentados, muchos pacientes toman este medicamento sin ser conscientes de que sus efectos pueden ser limitados al interrumpir el tratamiento.

Un fármaco con efectos “espectaculares” que ha generado gran interés debido a su notable capacidad para inducir la pérdida de peso. Sus beneficios médicos van más allá, ya que numerosos estudios científicos y la experiencia de los médicos confirman que regula la glucemia, mejora el colesterol y reduce la presión arterial. Sin embargo, es importante tener en cuenta las consecuencias de suspenderlo, advierte el Dr. Perry Wilson de la Universidad de Yale (EE. UU.) a raíz de un estudio realizado por investigadores especializados en obesidad y enfermedades metabólicas.

Según su análisis, los efectos positivos del medicamento no son duraderos al interrumpir su uso, especialmente en lo que respecta al peso, que suele ser el objetivo principal de los pacientes. En la práctica, una persona que suspende este tratamiento comienza a ganar peso inmediatamente, incluso manteniendo una dieta equilibrada y realizando ejercicio físico. Cuanto mayor sea el aumento de peso, más se desvanecen los beneficios obtenidos durante el tratamiento. “Las personas que recuperan mucho peso experimentan un aumento significativo de la circunferencia de la cintura, un aumento de la presión arterial y un deterioro de sus parámetros de diabetes”, detallan los autores en JAMA Internal Medicine. “Me parece increíblemente dramático. Para la mayoría de las personas, suspender el tratamiento significa un eventual regreso al estado inicial”, comparte el Dr. Wilson en Medscape.

Este medicamento es el tirzepatide, comercializado bajo el nombre de Mounjaro®. “El tirzepatide permite una pérdida de peso de alrededor del 20% en un año”, explica el Dr. Wilson. A modo de ejemplo, una mujer de 80 kg que toma este medicamento puede perder 16 kg en un año y bajar a 64 kg. El tirzepatide pertenece a la familia de los agonistas del receptor GLP-1, como el Ozempic® y el Wegovy®.

Estos medicamentos han experimentado un crecimiento sin precedentes desde su comercialización a principios de la década de 2020, especialmente en Estados Unidos. Allí, un simple sobrepeso con un poco de colesterol es suficiente para obtener una receta del “medicamento milagroso” para recuperar la línea. En Francia, la situación está más regulada, ya que estos tratamientos están reservados para personas diabéticas y aquellas con un IMC superior a 35 (frente a 27 en Estados Unidos).

A la espera de obtener más información sobre sus efectos a largo plazo, el Dr. Wilson “sigue convencido de que esta clase de medicamentos tiene algo muy especial que ofrecer, tanto a nivel individual como colectivo”. Lo mejor para seguir el tratamiento sin riesgos es respetar la posología indicada por el médico, seguir el circuito habitual de dispensación (no comprar en Internet) y nunca interrumpir un tratamiento sin consejo médico.

enero 6, 2026 0 comments