El mundo del teatro está siendo transformado por una directora de escena que, a través de sus obras sobre la esclavitud, está dinamitando las estructuras tradicionales de las artes escénicas.
Su trabajo busca atraer al teatro a una población más joven, racializada y queer, renovando así la diversidad del público que asiste a estas representaciones.
A principios de marzo, en el parque del hospital intermunicipal de Cavaillon – Lauris, profesionales de la salud del centro de obesidad organizaron una jornada deportiva y abierta al público con el objetivo de sensibilizar, prevenir e intercambiar información sobre la obesidad, una enfermedad crónica y multifactorial. La jornada incluyó diversas actividades como una simulación de la obesidad con un traje de 12 kilos, una caminata rápida y moderada, talleres de prevención dietética y de adicciones, y un ejercicio práctico en el que los participantes debían pedalear durante 5 minutos para recorrer 1 kilómetro, con el objetivo de alcanzar los 100 kilómetros en total para luchar contra la obesidad.
Según datos proporcionados durante la jornada, la obesidad es una enfermedad reconocida por la Organización Mundial de la Salud que afecta a más de 10 millones de personas en Francia. El evento se centró en sensibilizar al público sobre los riesgos asociados a esta enfermedad y ofrecer consejos e información sobre soluciones concretas, como una alimentación saludable y sostenible, y la práctica de actividad física.
La burrata, con su textura cremosa y su corazón líquido, es un queso italiano originario de Puglia que deleita a muchos. Se consume tanto solo como en preparaciones más elaboradas, ya sea como entrante o plato principal. Aunque a menudo se confunde con la mozzarella, la burrata se distingue por su interior cremoso.
Hoy en día, este queso se comercializa a nivel internacional. La burrata es un queso de pasta filada fresca elaborado con leche de vaca o de búfala. Si bien es rico en grasas, ofrece numerosos beneficios para la salud, siempre y cuando se consuma con moderación y se acompañe de ingredientes saludables.
Como todo producto lácteo, la burrata es una excelente fuente de calcio, lo que contribuye a la salud ósea. También es baja en carbohidratos. Para elegir la mejor opción en el supermercado, Top Santé evaluó varias marcas utilizando la aplicación Yuka. Esta aplicación escanea las etiquetas de alimentos y cosméticos para evaluar su calidad (desde «malo» hasta «excelente») y puede ser una herramienta útil para tomar decisiones más saludables. Dado que es difícil resistirse a una deliciosa burrata, decidieron consultar Yuka para identificar la mejor opción disponible.
Después de escanear varias referencias, la burrata Treo fue la que obtuvo la mejor puntuación en Yuka, con 54/100. Lo que la diferencia es que no contiene aditivos, tiene muy poco azúcar, casi nada de sal y aporta 14 gramos de proteína por cada 100 gramos. Esto la convierte en una opción saludable. Sin embargo, la puntuación no puede ser más alta debido a su contenido de grasas saturadas, que asciende a 12 gramos por cada 100 gramos de producto.
La burrata Italiamo también obtuvo una puntuación de 54/100, pero contiene más grasas saturadas que Treo (14,5 gramos por cada 100 gramos).
El consumo de burrata ofrece varios beneficios. En primer lugar, es rica en proteínas y ayuda a alcanzar los 50 gramos de proteína diarios recomendados. Además, es una buena fuente de fósforo y calcio. Esta combinación es ideal para el mantenimiento y la mineralización de los huesos, según destaca el nutricionista Raphaël Gruman en una entrevista con Top Santé.
Sin embargo, la burrata es un alimento muy calórico: el doble de calorías que la mozzarella. Esto se debe a la presencia de nata. Por lo tanto, el nutricionista recomienda no consumir más de 50 gramos de burrata y, como máximo, tres veces por semana.
Para apreciar al máximo su sabor, se recomienda sacarla del refrigerador una hora antes de consumirla y conservarla refrigerada por un máximo de 48 horas después de su compra.
Este queso se puede disfrutar solo, aderezado con un poco de pimienta, sal y un chorrito de aceite de oliva. Tradicionalmente, también se acompaña de tomates jugosos, pan tostado (a veces frotado con ajo), verduras, jamón crudo o albahaca. Se sirve directamente en su forma entera en el centro del plato, o cortada en trozos.
La escuela privada ocupa actualmente un lugar singular en el debate educativo francés, reapareciendo con frecuencia en las discusiones públicas, a menudo a raíz de controversias sobre las elecciones escolares de los propios ministros de Educación Nacional. Recientemente, esta situación se repitió: Édouard Geffray, el nuevo ministro, inscribió a sus hijos en una escuela privada, al igual que sus predecesores Amélie Oudéa-Castéra, en 2024, y Pap Ndiaye.
Estos episodios captan tanta atención porque cristalizan una tensión central: el sector privado, que regularmente se acredita con mejores resultados académicos que el sector público, está ampliamente financiado con fondos públicos, al tiempo que se le permite seleccionar a sus alumnos.
Estas diferencias en el proceso de admisión se traducen en disparidades masivas en la composición social de las instituciones, tanto públicas como privadas. Esto se evidencia en los índices de posición social (IPS) calculados por el Ministerio de Educación Nacional, considerando las categorías socio-profesionales de los padres de los alumnos.
Los gráficos que se presentan a continuación ilustran estas disparidades, por cada academia educativa. Tomemos el ejemplo de París: el IPS promedio de las escuelas públicas es de alrededor de 118, en comparación con 143 en las escuelas privadas bajo contrato, una diferencia de aproximadamente 25 puntos, una de las más altas del país. En otras palabras, las escuelas privadas parisinas matriculan a un alumnado que, en promedio, goza de una situación socioeconómica más favorable que las escuelas públicas. Las distribuciones también muestran que el sector privado se concentra en los estratos sociales más altos, mientras que el sector público acoge a una población más heterogénea, con un mayor número de alumnos de entornos más modestos.
¿Los mejores resultados de las escuelas privadas en las evaluaciones nacionales y los exámenes se deben realmente a un “efecto” propio del sector privado, o reflejan principalmente la composición social más favorecida de sus alumnos?
Las comparaciones internacionales ofrecen una primera perspectiva. Las evaluaciones PISA, realizadas a estudiantes de 15 años, recuerdan que Francia sigue siendo uno de los países donde los resultados académicos dependen más del entorno social: casi un quinto del rendimiento se explica por el origen social.
En este contexto, las instituciones privadas –que acogen a un alumnado con una situación socioeconómica más favorable en promedio– obtienen lógicamente mejores puntuaciones brutas. Sin embargo, se trata de una instantánea que no revela cómo progresan los alumnos con el tiempo.
Cuando se deja de observar únicamente el rendimiento en un momento dado para seguir a los alumnos a lo largo de su escolarización, surge otra conclusión. Desde el inicio hasta el final de la enseñanza secundaria, los alumnos matriculados en una institución privada progresan más que los del sector público, con un nivel socioeconómico comparable. Esta diferencia se observa tanto en las evaluaciones de sexto curso como en las calificaciones finales del *brevet*: en promedio, las trayectorias académicas mejoran más notablemente en el sector privado.
Al considerar las pruebas finales del *brevet*, en los gráficos que se muestran a continuación, se observa que, en cada materia, los alumnos matriculados en escuelas privadas bajo contrato obtienen calificaciones promedio más altas que los del sector público. Las distribuciones también muestran que los resultados de los alumnos del sector público son más dispersos, con un mayor número de alumnos en la parte baja de la distribución.
Al examinar estas trayectorias con mayor detalle, emerge un elemento adicional: estas diferencias no son uniformes según el nivel inicial. Un estudio reciente muestra que la ventaja observada al final del tercer curso es más marcada para los alumnos inicialmente con peores resultados, especialmente en matemáticas. En otras palabras, las diferencias entre el sector público y el privado se deben tanto a los conocimientos previos como a la forma en que los alumnos progresan a lo largo de la enseñanza secundaria.
Un trabajo realizado por el servicio de estadística del Ministerio de Educación Nacional llega a un resultado muy similar. Al seguir a una cohorte de alumnos desde la educación infantil hasta el inicio de la escuela secundaria, sus autores demuestran que, con un contexto familiar y escolar comparable, la progresión en francés y matemáticas en la enseñanza secundaria –y especialmente en matemáticas– es mayor en el sector privado que en el público.
Estas diferencias en la progresión no pueden explicarse por algunos factores que a menudo se mencionan en el debate público. Los datos son inequívocos: las clases del sector privado tienen un promedio de 27,2 alumnos, frente a 24,7 en el sector público; el número de alumnos por profesor es mayor (14,6 frente a 12,8); y el sector privado no emplea a más profesores con título de agregación (4,5% frente a 13,4% en el sector público). Por lo tanto, nada en estos indicadores de personal sugiere condiciones más favorables en el sector privado.
Las explicaciones deben buscarse en otro lugar. Dos líneas de investigación se destacan. En primer lugar, la composición social: las instituciones privadas acogen a un alumnado más favorecido, lo que puede elevar mecánicamente los resultados y permitir la enseñanza a niveles más altos.
En segundo lugar, el libre reclutamiento de profesores, que permite constituir equipos pedagógicos más coherentes y estables, potencialmente mejor alineados con un proyecto educativo común, un marco que también puede apoyar un nivel de exigencia más alto.
Una vez establecidos estos hechos, sigue siendo una pregunta central: ¿en qué medida las diferencias entre el sector público y el privado se explican simplemente por la composición social mucho más favorecida de las instituciones privadas? Al comparar a alumnos de la misma procedencia social, y teniendo en cuenta no solo sus características individuales, sino también la composición social de las instituciones y las clases en las que están matriculados, la ventaja del sector privado sobre el público disminuye solo ligeramente.
En la práctica, solo entre el 15% y el 23% de la ventaja inicial se desvanece. En otras palabras, la composición social explica una parte de la diferencia… pero ciertamente no todo. Por lo tanto, otros factores están en juego.
El estudio revela un punto esencial: la composición social no actúa de la misma manera según el origen de los alumnos. Para los alumnos de entornos favorecidos, la ventaja aparente del sector privado se debe principalmente a que están matriculados en escuelas donde la proporción de alumnos acomodados es significativamente mayor que en el sector público. Una vez que se comparan alumnos favorecidos inscritos en instituciones con un perfil social similar en ambos sectores, la diferencia de rendimiento entre el sector público y el privado se vuelve casi nula. Por el contrario, no hay indicios de que estos alumnos obtengan mejores resultados de las especificidades pedagógicas propias del sector privado.
Por el contrario, para los alumnos de entornos más modestos, la situación es muy diferente: la ventaja del sector privado sigue siendo notable, incluso después de neutralizar los efectos del entorno social y el entorno escolar. Son estos alumnos, aunque muy minoritarios en el sector privado, los que obtienen los mayores beneficios de la escolarización en el sector privado en términos de resultados académicos.
Se suma una interrogante relacionada con el funcionamiento de las instituciones: si la composición social explica solo una parte modesta de las diferencias observadas, ¿dónde buscar los restantes factores de cambio? Una línea de investigación que a menudo se plantea se refiere al modo de reclutamiento de los profesores, más flexible en el sector privado: en el sector público, los profesores son asignados por la administración, mientras que en el sector privado bajo contrato, los directores de las instituciones reclutan directamente a los profesores, lo que les da más margen para componer sus equipos pedagógicos en torno al proyecto de la institución.
Nada impide examinar qué prácticas propias del sector privado –por ejemplo, el reclutamiento más libre de profesores por parte del director de la institución– podrían inspirar al sector público, como el experimento reciente llevado a cabo en el marco del plan “Marsella en grande”. Este tipo de dispositivo aún está poco documentado por la investigación y constituye un terreno privilegiado para futuros trabajos.
Finalmente, ¿podemos considerar sostenible un sistema en el que los fondos públicos apoyen, de hecho, una organización que contribuye a reforzar la segregación escolar? La pregunta merece ser planteada, aunque sea a la luz de los principios inscritos en el Código de la Educación, según los cuales “el servicio público de la educación […] contribuye a la igualdad de oportunidades y a luchar contra las desigualdades sociales y territoriales en materia de éxito escolar y educativo”.
El desafío ahora es documentar con precisión los mecanismos en juego, con el fin de identificar qué palancas de organización escolar podrían, a largo plazo, movilizarse en favor de una mayor equidad del sistema educativo.
El cáncer de mama es el cáncer más común y el de mayor mortalidad entre las mujeres, con 12.000 fallecimientos anuales. La carga de la enfermedad y su tratamiento es considerable, afectando significativamente la vida de las pacientes y sus familias.
Actualmente, gracias a las pruebas de secuenciación genómica (SG), es posible mejorar la calidad de vida de más de una de cada dos mujeres con cáncer de mama “HER2-” en etapa temprana, evitando la administración de quimioterapia innecesaria como parte del tratamiento estándar (hormonoterapia). Estas pruebas, disponibles de forma rutinaria y reembolsadas en los principales países europeos, evalúan el nivel de riesgo genómico de la paciente. Si este nivel está por debajo de un determinado umbral, se puede evitar la quimioterapia sin comprometer las posibilidades de éxito, tal como lo han confirmado diversos estudios –incluyendo los publicados en junio y julio de 2024 en el New England Journal of Medicine y ESMO Open–, uno de los cuales involucró a más de 10.000 pacientes con un seguimiento de hasta 12 años.
En Francia, estas pruebas solo reciben una compensación parcial (menos de la mitad de los costos reales) y con retraso para la institución prescriptora, a través de una financiación excepcional y temporal del Ministerio de Salud (RIHN – Referencial de Actos Innovadores Fuera de la Nomenclatura). El Barómetro 2022 ‘Estado de la Situación de las Prácticas de SG en Francia’ demostró claramente que la falta de reembolso completo y sistemático es un obstáculo para la prescripción de estos exámenes, especialmente en hospitales más pequeños con capacidad de financiación limitada. Esta situación probablemente empeorará, ya que un decreto reciente del RIHN de 2024 prevé una reducción anual del 20% en las tarifas. Nuestro colectivo, compuesto por sociedades científicas, asociaciones de pacientes, federaciones hospitalarias y Comisiones Nacionales Profesionales (CNP) de Oncología y Anatomía Patológica, agradece a la Alta Autoridad de Salud (HAS) su conciencia sobre estos problemas y su inclusión en su programa de trabajo de 2025 de la revisión de los nuevos datos presentados por las CNP y las industrias involucradas (solicitud de reembolso presentada el 12 de septiembre de 2024).
Mientras no se publiquen las conclusiones de la HAS, persistirá la situación de desigualdad en el acceso a la atención y la pérdida de oportunidades (se estima que menos de la mitad de las 10.000 pacientes elegibles se benefician de estas pruebas), exponiendo a nuevas mujeres a quimioterapias a veces costosas, potencialmente innecesarias e incluso perjudiciales. El costo de oportunidad es significativo para:
Las pacientes, con efectos secundarios potencialmente evitables (alopecia, náuseas, vómitos, fatiga, infecciones…), una calidad de vida personal y profesional deteriorada, y gastos adicionales en atención paramédica no reembolsables; los servicios hospitalarios, con hospitales de día congestionados; y la comunidad, ya que no prescribir quimioterapia equivale a reducir significativamente los costos de atención: no prescripción de medicamentos, evitación de viajes a los centros de salud y un retorno más temprano al trabajo. Un estudio basado en datos de la CNAM y presentado en el último congreso de la SFMPP el 10 de octubre por el Dr. Roman Rouzier del Centro Baclesse de Caen, confirmó los resultados de numerosos estudios internacionales: evitar la quimioterapia en casos de cáncer de mama para pacientes elegibles (identificadas a través de reuniones de concertación multidisciplinaria – RCP) reduce significativamente el número (22%) y el costo (-50%, es decir, -3.000€) de las bajas laborales para la seguridad social.
Por lo tanto, es posible mejorar la atención a las pacientes con menores costos para la sociedad, en un momento en que el gobierno busca economías. Para lograrlo, es necesario que estas técnicas de diagnóstico y pronóstico se incorporen lo antes posible a nuestro arsenal de atención médica, en todo el territorio y para todas las pacientes elegibles.
Esperamos que los resultados de la evaluación de la HAS se publiquen lo antes posible para poner fin a esta situación de inequidad. No esperemos más.