Los medicamentos que bloquean la sustancia señalizadora CGRP han revolucionado el tratamiento de la migraña desde su aprobación en Estados Unidos en 2018, reduciendo a la mitad el número de días de migraña por mes en muchos pacientes. Sin embargo, no todos responden a estos tratamientos.
“Los medicamentos CGRP funcionan muy bien para algunos, pero no para todos”, afirma el Peter Goadsby del King’s College Hospital de Londres.
El experto añade que encontrar el próximo tratamiento para aquellos que no responden a las terapias actuales es un desafío importante.
Los primeros resultados de un estudio con un anticuerpo contra otra neuropéptido relacionado con la migraña, PACAP, también han mostrado efectos prometedores. Las combinaciones de tratamientos podrían ser el siguiente paso.
“Bloquear múltiples vías de señalización al mismo tiempo podría ser la clave para reducir el número de pacientes que no responden al tratamiento”, señala Michael Moskowitz.
Los investigadores enfatizan que la sustancia P y PACAP probablemente no reemplazarán los medicamentos CGRP actuales, sino que los complementarán.
“No creo que reemplacen al CGRP. Más bien, son como una cobertura adicional”, explica Lars Edvinsson de la Universidad de Lund, quien participó en el mapeo del papel de PACAP en la migraña.
Si estas nuevas pistas se confirman en estudios más amplios, el tratamiento futuro de la migraña podría ser más preciso y personalizado.