Resultados preliminares de un registro italiano describen el perfil de riesgo de las mujeres que experimentan síndromes coronarios agudos y ofrecen información para mejorar el manejo de estas pacientes. Estos hallazgos fueron presentados hoy en el EAPCI Summit 2026, un nuevo evento organizado por la European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI), una asociación de la European Society of Cardiology (ESC).
La enfermedad isquémica del corazón es una afección común en la que las arterias coronarias se estrechan debido a la acumulación de material graso. Las manifestaciones agudas de la enfermedad isquémica del corazón –llamadas síndromes coronarios agudos (SCA)– incluyen la angina y los ataques cardíacos (infarto de miocardio [IM]).
Los SCA presentan diferencias importantes entre hombres y mujeres. La evidencia sugiere que, aunque menos mujeres desarrollan SCA que hombres, las mujeres tienen un mayor riesgo de morir que los hombres en el mismo grupo de edad.
Según explicó la Dra. Francesca Napoli, del IRCCS San Raffaele Scientific Institute de Milán, Italia, es necesario investigar más a fondo los SCA y su tratamiento eficaz en mujeres: «Existe una subrepresentación de mujeres con SCA en los ensayos clínicos, a pesar de que la enfermedad cardiovascular es una de las principales causas de mortalidad». Continuó: «El registro Gender, Diversity and Inclusion–Acute Coronary Syndromes (GEDI–ACS) es el primer registro italiano multicéntrico y prospectivo dedicado al estudio de los SCA en mujeres. Nuestro objetivo es integrar datos clínicos, específicos del sexo, socioeconómicos, psicosociales, bioquímicos y moleculares para capturar una perspectiva multidimensional y, en última instancia, avanzar hacia un diagnóstico más preciso, un manejo equitativo y mejores resultados para las mujeres con SCA».
El estudio está reclutando a 100 mujeres consecutivas que presenten SCA (IM con elevación del segmento ST [STEMI], IM sin elevación del segmento ST [NSTEMI] o angina inestable) en varios centros del norte y sur de Italia: IRCCS San Raffaele Scientific Institute (Milán), AOU Federico II Naples (Nápoles), Centro Cardiologico Monzino (Milán) y Fondazione IRCCS Ca’ Granda Ospedale Maggiore Policlinico (Milán), garantizando la inclusión de pacientes de diferentes orígenes geográficos, socioeconómicos y culturales.
Los datos clínicos de las primeras 68 pacientes fueron presentados en el EAPCI Summit. La edad media de la población del estudio fue de 68 años y el 7,4% no eran caucásicos. La mayoría de las mujeres (85,3%) tenían un bajo nivel de alfabetización en salud.
Se observaron con frecuencia factores de riesgo cardiovascular: el 83,6% presentaba dislipidemia, el 77,9% hipertensión y el 50,0% tenía antecedentes de tabaquismo. En total, el 32,3% informó haber sufrido un aborto espontáneo y el 16,2% menopausia prematura. Las enfermedades autoinmunes estaban presentes en el 32,2% de las pacientes, mientras que el 16,2% tenía antecedentes de cáncer y casi la mitad (42,6%) experimentaba ansiedad/depresión.
Para la mayoría de las pacientes, los SCA (86,0%) fueron la primera manifestación de enfermedad cardiovascular, siendo el dolor de pecho (88,2%) el síntoma principal. El tipo de SCA fue STEMI en el 38,2% de las mujeres, NSTEMI en el 36,8% y angina inestable en el 25,0%. Más de un tercio (38,2%) presentaba IM con arterias coronarias no obstructivas (MINOCA), una condición que ocurre cuando los pacientes tienen un ataque cardíaco sin evidencia de bloqueos importantes en las arterias coronarias.
Los resultados fueron favorables: no se produjeron muertes, accidentes cerebrovasculares o reinfartos durante los primeros 30 días. El 11,3% de las pacientes experimentó dolor de pecho recurrente.
La Dra. Napoli analizó las implicaciones: «Los SCA a menudo representan el primer evento cardiovascular. La coexistencia común de SCA con comorbilidades no cardíacas, aborto espontáneo y menopausia prematura proporciona información sobre cómo podemos adaptar los enfoques preventivos. MINOCA también fue un hallazgo frecuente y, sin embargo, aún se desconoce la mejor manera de tratarlo. Los altos niveles de ansiedad/depresión y la baja alfabetización en salud que encontramos son consideraciones importantes a medida que intentamos apoyar de manera más efectiva a las mujeres con SCA para mejorar la recuperación».
La Profesora Alaide Chieffo, Investigadora Principal del registro GEDI-ACS, Presidenta de EAPCI y Copresidenta del Programa del EAPCI Summit 2026, concluyó: «El registro continuará con la incorporación y el seguimiento de más pacientes. También combinaremos los hallazgos clínicos con datos genéticos y moleculares para profundizar nuestra comprensión de los mecanismos de la enfermedad y contribuir a enfoques más precisos e inclusivos para el cuidado de los SCA en mujeres».
Fuente:
