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Craniostenosis: Diagnóstico, Tratamiento Mínimamente Invasivo y Congreso Meyer

by Editora de Salud febrero 25, 2026
written by Editora de Salud

Florencia – Recientemente, el Meyer Health Campus fue sede del congreso «Craniostenosis, del diagnóstico al tratamiento», un evento científico en su segunda edición que reunió a los principales expertos italianos y extranjeros para discutir y compartir perspectivas sobre una patología que puede afectar significativamente la calidad de vida de los niños. El congreso fue coordinado científicamente por el Dr. Lorenzo Genitori, Federico Mussa, Rina Agushi y Mirko Scagnet. Los especialistas de la Unidad Operativa de Neurocirugía del AOU Meyer tienen una amplia experiencia en el tratamiento de esta patología, ya que el hospital pediátrico florentino es un centro de referencia a nivel nacional.

¿Qué es la craniostenosis y su incidencia? La craniostenosis es una fusión prematura de las suturas craneales, lo que resulta en una malformación del cráneo que varía según la sutura afectada. Además de la malformación craneal, pueden presentarse problemas de visión, hipertensión intracraneal, malformación de Chiari secundaria a la craniostenosis e hidrocefalia. La malformación también puede estar determinada por un síndrome. Es una patología relativamente rara que afecta a uno de cada 2.500 bebés nacidos vivos.

El Meyer a la vanguardia en el tratamiento mínimamente invasivo. Las técnicas clásicas implican una intervención en la parte del cráneo afectada que requiere desmontar y volver a montar el cráneo, con pérdidas de sangre considerables, grandes cicatrices, largos tiempos quirúrgicos y una recuperación más lenta. Actualmente, existe la posibilidad de utilizar una técnica mínimamente invasiva con el apoyo del endoscopio, que permite llevar la visión hasta el campo operatorio sin necesidad de exponer el cráneo. Este procedimiento está indicado en algunos tipos de craniostenosis (escafocefalia a trigonocefalia) y permite obtener los mismos resultados que las técnicas clásicas, pero con pérdidas de sangre notablemente contenidas, tiempos quirúrgicos más cortos, una estancia hospitalaria reducida (dos días después de la intervención, los niños pueden regresar a casa sin pasar por la terapia intensiva) y una cicatriz de pocos centímetros que, una vez caídos los puntos, es invisible. El AOU Meyer Irccs fue pionero en Italia en el uso de este tratamiento mínimamente invasivo: 190 craniostenosis han sido tratadas con el procedimiento endoscópico.

El congreso. Además del tema principal de la craniostenosis, el congreso también fue una oportunidad para abordar el tratamiento de las facio-craneo-estenosis. Las guías se discutieron y compartieron con los principales expertos nacionales e internacionales. Para esta malformación, las técnicas quirúrgicas tradicionales siguen siendo las más utilizadas porque garantizan los mejores resultados. Otro tema central de los trabajos fue el diagnóstico ecográfico, cada vez más utilizado: el Meyer ha creado una ambulatorio ecográfico dedicado en el servicio de radiología.

El congreso también fue una valiosa oportunidad formativa gracias a una sesión práctica de simulación de intervenciones de craniostenosis. Los participantes practicaron con simuladores desarrollados específicamente por el laboratorio T3Ddy. T3Ddy es el laboratorio, apoyado por la Fundación Meyer y coordinado por la profesora Monica Carfagni de la Universidad de Florencia, dedicado a la introducción de tecnologías 3D altamente innovadoras en la práctica clínica del hospital (http://www.t3ddy.org).

Los simuladores fueron diseñados y fabricados por investigadores del Departamento de Ingeniería Industrial de Florencia utilizando técnicas de impresión 3D a partir de tomografías computarizadas de niños con craniostenosis, sobre los cuales los participantes pudieron practicar la ejecución de las técnicas quirúrgicas más avanzadas bajo la guía del equipo experto del hospital.


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Salud

Autismo: ¿Equiparables tasas en hombres y mujeres?

by Editora de Salud febrero 5, 2026
written by Editora de Salud

Un reciente estudio publicado en la revista médica BMJ sugiere que las tasas de autismo en hombres y mujeres podrían ser más similares de lo que se pensaba anteriormente. El análisis, realizado con datos de más de 2,7 millones de personas nacidas en Suecia entre 1985 y 2020, revela que la proporción de diagnósticos se equilibra con el tiempo.

En la primera infancia, antes de los 10 años, la proporción de niños diagnosticados con autismo es de 3 por cada 1, en comparación con las niñas. Sin embargo, esta diferencia se reduce progresivamente, hasta alcanzar un equilibrio cercano a los 20 años. Los investigadores señalan que la proporción de hombres y mujeres con autismo ha disminuido a medida que ha aumentado la edad de diagnóstico, lo que sugiere que la diferencia real podría ser menor de lo que se creía.

El estudio incluyó a más de 78.000 personas con un diagnóstico de trastornos del espectro autista (TEA). La detección del trastorno fue más frecuente en los varones entre los 10 y 14 años, mientras que en las mujeres se observó un pico entre los 15 y 19 años. Aunque el estudio no aborda directamente las razones por las que las mujeres suelen recibir un diagnóstico más tarde, los expertos continúan investigando este fenómeno.

Según Jorge Aguado, psicólogo clínico del Hospital Clínic e investigador de la Universidad de Barcelona, el estudio se basa en una sólida base metodológica gracias a la calidad del sistema de registros sueco. No obstante, advierte que las conclusiones podrían ser más aplicables a la población sueca, ya que se basan en diagnósticos registrados y no incorporan comorbilidades que podrían influir en la edad del diagnóstico.

La prevalencia del autismo ha ido variando a lo largo de los años. En 2012, el Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades de Estados Unidos estimó que los niños tenían 4,7 veces más probabilidades de ser diagnosticados que las niñas. Esta proporción disminuyó a 4,2 a 1 en 2018, a 3,8 a 1 en 2023 y, según los datos más recientes de 2025, se sitúa en 3,4 a 1.

Una revisión de estudios realizada por la Academia Americana de Psiquiatría Infantil sugiere que la proporción real entre sexos podría ser más cercana a 3 a 1, coincidiendo con los hallazgos del presente estudio en la infancia. Los autores de esa revisión apuntaron a un posible sesgo de género en los criterios de detección del TEA, que tradicionalmente se han basado en características observadas en varones.

Otro factor que podría explicar la brecha de género es el fenómeno del “camuflaje”, por el cual las niñas con casos más leves aprenden a enmascarar sus síntomas para encajar socialmente. Los roles de género tradicionales, que fomentan la sociabilidad y la expresión emocional en las niñas, podrían facilitar este camuflaje.

El TEA es un trastorno del neurodesarrollo que se investiga desde mediados del siglo XX. Afecta aproximadamente a uno de cada 100 niños en edad escolar y se considera que está estrechamente relacionado con la genética. Sin embargo, el diagnóstico se basa principalmente en la observación clínica, ya que no existen pruebas médicas específicas. La evaluación clínica es subjetiva, lo que puede dificultar la detección del autismo, especialmente en casos leves.

Desde el primer estudio sobre el autismo, publicado en 1943, se ha comprendido que este trastorno es un espectro con distintos grados de severidad. Identificar el TEA es importante, ya que un diagnóstico temprano puede ayudar a las personas a comprender sus diferencias y acceder a los apoyos necesarios, mejorando su calidad de vida y reduciendo los problemas de salud mental asociados a no comprender lo que les sucede.

Estudios como este contribuyen a una mejor comprensión del autismo y reflejan un cambio en la forma en que se detecta y diagnostica este trastorno del neurodesarrollo.

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Salud

Procrastinación: el freno cerebral que bloquea la motivación

by Editora de Salud enero 10, 2026
written by Editora de Salud

¿Por qué, a pesar de saber qué debemos hacer para alcanzar nuestros objetivos, nos distraemos con vídeos en TikTok o realizamos tareas innecesarias? ¿Por qué posponemos lo inevitable, sabiendo que eventualmente tendremos que enfrentarlo? Durante mucho tiempo, se ha creído que la motivación depende de los incentivos: la falta de acción se atribuye a una valoración insuficiente de la recompensa. Sin embargo, investigaciones recientes sobre la actividad cerebral durante la procrastinación sugieren lo contrario.

Un estudio publicado en la revista Current Biology, liderado por Ken-Ichi Amemori de la Universidad de Kioto, propone que el cerebro puede reconocer la necesidad de una acción y, aun así, impedir su inicio. Para comprender cómo funciona el cerebro ante tareas que implican tanto beneficios como incomodidades, los investigadores realizaron experimentos con monos, un modelo animal útil debido a la similitud de su sistema motivacional con el humano. Los animales, previamente privados de agua, se enfrentaron a dos pruebas: accionar palancas para obtener diferentes cantidades de agua, y beber tras recibir un sorbo pequeño sin incomodidad o uno mayor acompañado de una ráfaga de aire.

Al igual que nosotros al considerar comenzar una tarea, los monos evaluaban si la recompensa (el agua) justificaba la incomodidad (el aire). Este experimento reveló un circuito cerebral que actúa como un freno a la motivación. Este circuito no evalúa si la recompensa vale la pena, sino si vale la pena empezar. Se localiza en la conexión entre el estriado ventral (EV) y el pálido ventral (PV), estructuras ubicadas en los ganglios basales, una región cerebral asociada al placer y la motivación.

El equipo de Amemori identificó dos variables en la motivación, codificadas por sistemas neuronales distintos: el cálculo del coste-beneficio y la probabilidad de evitar iniciar una acción. Ambos mecanismos, conservados a lo largo de la evolución, fueron cruciales para la supervivencia de nuestros antepasados.

El estriado ventral se activa ante la anticipación de incomodidad, dificultad o exigencia emocional, sin considerar la recompensa final. El pálido ventral, por otro lado, actúa como un interruptor para iniciar y mantener una acción. Las observaciones electrofisiológicas en el cerebro de los monos revelaron que el estriado ventral se activaba al anticipar la ráfaga de aire, mientras que el pálido ventral se activaba al elegir entre diferentes cantidades de agua.

Cuando ambas regiones estaban conectadas, la señal de incomodidad del EV bloqueaba el inicio de la acción del PV. Sin embargo, al interrumpir la comunicación entre estas neuronas mediante una técnica quimiogenética, se liberó el freno motivacional, permitiendo a los monos afrontar la tarea con mayor facilidad, a pesar de la incomodidad prevista.

Dividir la tarea

Este hallazgo representa un cambio significativo en la comprensión de la motivación. Estrategias tradicionales como prometer recompensas o aumentar la presión externa actúan sobre la percepción del valor, pero no abordan el freno impuesto por el EV. “Cuando la motivación se ve afectada a nivel de la iniciación, reducir las señales que impulsan la evitación –como el coste anticipado de comenzar– puede ser más efectivo que simplemente aumentar los incentivos”, explica Amemori, sugiriendo que dividir la tarea en pasos más pequeños o reducir la exposición al juicio puede ser útil.

El investigador también señala que un entorno laboral estresante y las constantes notificaciones de correos electrónicos o mensajes pueden mantener activado el circuito estriado ventral, generando rechazo. A largo plazo, esto podría provocar cambios en la vía EV-PV, desequilibrando el sistema y conduciendo a una desconexión excesiva, conocida clínicamente como abulia.

Desde una perspectiva social, reducir el estrés continuo podría prevenir la sobrecarga de este circuito y, por ende, evitar el bloqueo motivacional. Amemori sugiere que una priorización clara de tareas y la creación de entornos laborales o escolares que permitan la recuperación después de actividades exigentes son tan importantes como las intervenciones individuales.

Durante el experimento, se observó que algunos monos se bloqueaban más que otros ante la posibilidad de la ráfaga de aire, lo que sugiere que la parálisis por estrés puede tener una base neurobiológica identificable, más allá de la personalidad. Este conocimiento podría ser valioso para aquellos que experimentan dificultades para actuar.

“Nuestros hallazgos sugieren que la abulia en la depresión podría reflejar un desequilibrio en el circuito VS–VP”, explica Amemori. “En principio, sería posible desarrollar terapias que modulen este equilibrio. La estimulación cerebral profunda (DBS) es una opción, aunque solo sería apropiada en casos cuidadosamente seleccionados”.

También se están desarrollando técnicas de neuromodulación menos invasivas, como la estimulación magnética transcraneal (TMS) y enfoques basados en ultrasonidos, que podrían ser prometedores en el futuro, aunque requieren más investigación. El uso de fármacos también es una posibilidad, dado que el pálido ventral contiene receptores opioides, pero estos medicamentos podrían tener efectos secundarios no deseados.

Finalmente, Amemori enfatiza que el freno motivacional probablemente tiene una función adaptativa, ayudando a evitar situaciones perjudiciales. Debilitarlo indiscriminadamente podría aumentar la vulnerabilidad al agotamiento o a la toma de riesgos excesivos. Por lo tanto, cualquier intervención terapéutica debe ser cuidadosamente calibrada y evaluada desde una perspectiva ética rigurosa.

enero 10, 2026 0 comments
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