La promesa parece casi demasiado buena para ser verdad: una inyección semanal, un esfuerzo mínimo y una pérdida de peso drástica. Medicamentos como Ozempic y Mounjaro han transformado rápidamente la conversación global sobre el tratamiento de la obesidad. Originalmente desarrollados para la diabetes tipo 2, estos medicamentos son ahora algunas de las herramientas más comentadas en la industria del bienestar después de que los usuarios reportaran una pérdida de peso notable.
Desde celebridades de Hollywood hasta círculos urbanos de bienestar en la India, las inyecciones se discuten ampliamente en las redes sociales, entrevistas con celebridades y comunidades de fitness. Pero junto con la emoción, los médicos advierten sobre una creciente preocupación a menudo denominada el «rebote de Ozempic», la tendencia a recuperar peso una vez que se suspende la medicación.
¿Cómo funcionan los medicamentos?
Ambos medicamentos pertenecen a una clase conocida como agonistas del receptor GLP-1, que imitan la hormona péptido similar al glucagón-1. Esta hormona juega un papel clave en la regulación del apetito y el azúcar en la sangre.
Cuando los medicamentos se toman regularmente, ralentizan la digestión, reducen las señales de hambre y hacen que el cerebro se sienta lleno antes. Para muchos pacientes, esto conduce a comidas más pequeñas, menos antojos y una pérdida de peso gradual. Pero el efecto depende de que el medicamento permanezca activo en el cuerpo. Una vez que se suspenden las inyecciones, la regulación del apetito vuelve gradualmente a su estado natural.
¿Por qué el cuerpo recupera peso?
Los médicos dicen que el rebote es en gran medida biológico más que conductual. “Cuando se suspende la medicación, las hormonas del apetito vuelven a sus niveles anteriores”, explica el Dr. Navoday Gilla, Consultor Senior en Medicina Interna y Diabetología en KIMS Hospitals. “Eso significa que el hambre aumenta de nuevo. Sin disciplina dietética y actividad física, la recuperación de peso se vuelve muy común”.
La rápida pérdida de peso también puede desencadenar respuestas fisiológicas. El metabolismo puede disminuir ligeramente a medida que el cuerpo se ajusta a una ingesta de energía reducida, y los antojos pueden intensificarse una vez que desaparece la supresión del apetito.
Una investigación publicada en The Lancet también ha sugerido que la interrupción de la terapia con GLP-1 puede conducir no solo a la recuperación de peso, sino también a una reversión de las mejoras en el control del azúcar en la sangre y los factores de riesgo cardiovascular. En efecto, el cuerpo a menudo intenta volver a su punto de ajuste anterior.
Un puente, no un atajo
Los médicos enfatizan que estos medicamentos nunca fueron destinados a reemplazar los cambios en el estilo de vida.
El Dr. G V Rao, gastroenterólogo quirúrgico y cirujano laparoscópico y director del Asian Institute of Gastroenterology, dice que los medicamentos pueden servir como un punto de partida importante para los pacientes que luchan contra la obesidad severa.
“Es fácil aconsejar correr o trotar”, dice. “Pero muchos pacientes obesos simplemente no pueden hacerlo inicialmente porque sus rodillas o articulaciones no pueden soportarlo”.
Para estos pacientes, la medicación puede ayudar a reducir suficiente peso para hacer posible la actividad física.
“En ese sentido, funciona como una terapia puente”, explica. “Permite a los pacientes comenzar a hacer ejercicio y modificar su dieta. Pero si no se introducen cambios en el estilo de vida durante el tratamiento, los resultados pueden no durar. Si las personas dejan de tomar el medicamento sin adoptar cambios en el estilo de vida a largo plazo, es muy probable que aumenten de peso”, dice Rao.
¿Tratamiento a largo plazo o reinicio del estilo de vida?
Algunos especialistas creen que los medicamentos GLP-1 eventualmente podrían usarse como terapia a largo plazo para ciertos pacientes.
El Dr. Kesava Reddy Mannur, director clínico de cirugía metabólica y bariátrica, Continental Hospitals, dice que la obesidad se comporta más como una enfermedad metabólica crónica que como una condición temporal.
“Eso significa que algunos pacientes pueden requerir terapia médica continua para mantener la pérdida de peso”, explica. “Cuando se suspende el tratamiento, los mecanismos biológicos del cuerpo a menudo empujan el peso hacia sus niveles anteriores”.
Añade que los medicamentos deben considerarse como parte de una estrategia de tratamiento más amplia.
“Estos medicamentos pueden ayudar a los pacientes a perder una cantidad significativa de peso inicialmente. Pero mantener esa pérdida de peso depende de si los pacientes adoptan cambios en el estilo de vida duraderos, como patrones alimenticios más saludables y actividad física regular”.
Previniendo el rebote
Los médicos dicen que prevenir la recuperación de peso requiere construir hábitos sostenibles mientras el medicamento aún está funcionando.
La Dra. Suma Sandhyala, Cirujana Plástica Consultora en Apollo Hospitals, dice que el mecanismo es sencillo. “Estos medicamentos suprimen el apetito. Cuando ese efecto desaparece, el hambre regresa gradualmente”.
Pero advierte que depender únicamente de la medicación puede crear expectativas poco realistas.
“Las dietas ricas en proteínas y fibra pueden mejorar la saciedad y reducir los antojos. El entrenamiento de fuerza y el ejercicio regular ayudan a mantener la masa muscular y apoyar el metabolismo. La reducción gradual de la medicación bajo supervisión médica también puede ayudar al cuerpo a adaptarse más suavemente. Un sueño adecuado, el manejo del estrés y el asesoramiento nutricional también pueden mejorar los resultados a largo plazo”, añade.
