Bologna, 23 de febrero de 2026 – Una nueva terapia quimioterapéutica para el cáncer de páncreas podría mejorar significativamente las perspectivas de vida de los pacientes.
En qué consiste
El Sant’Orsola participó en el ensayo Cassandra, un estudio de fase 3 (ensayo clínico a gran escala que involucra a cientos o miles de pacientes, que confirma la eficacia y seguridad de un nuevo fármaco. Es la última fase antes de la solicitud de aprobación para la comercialización, ndr), coordinado por el San Raffaele de Milán.
Los resultados, publicados recientemente por la prestigiosa revista Lancet, muestran una mejora en la supervivencia en comparación con el tratamiento estándar actual y abren, por lo tanto, una revolución en el tratamiento preoperatorio del adenocarcinoma ductal no metastásico, tumor maligno agresivo limitado al páncreas o a los tejidos circundantes sin diseminación a distancia, que representa el 95 por ciento de las neoplasias pancreáticas malignas.
Métodos de comparación: el actual y el nuevo
¿Paxg o mFolfirinox? Esa es la pregunta que se planteó el estudio. Porque detrás de estas siglas aparentemente incomprensibles se esconden en realidad dos esquemas quimioterapéuticos diferentes para el cáncer de páncreas, una neoplasia maligna que a día de hoy sigue siendo una de las más difíciles de curar.
El proyecto de investigación, íntegramente financiado por asociaciones de pacientes, se propuso comparar la eficacia de dos combinaciones distintas de fármacos quimioterapéuticos administrados a pacientes candidatos a la intervención de extirpación quirúrgica de un adenocarcinoma ductal del páncreas.
Por un lado, mFolfirinox, opción que representa el tratamiento estándar actual, y por otro, Paxg, acrónimo de los cuatro fármacos que componen el nuevo esquema, ideado precisamente en el San Raffaele hace una docena de años.
Los resultados relativos a la supervivencia
La supervivencia sin eventos desfavorables (progresión de la patología, recurrencia, inoperabilidad, aumento progresivo de los marcadores, hallazgo de metástasis tras la intervención, fallecimiento) fue significativamente más larga en los pacientes tratados con el nuevo esquema quimioterapéutico en comparación con aquellos que recibieron la terapia estándar (16 meses frente a poco más de 10).
El páncreas es una glándula alargada situada en la parte superior del abdomen, fundamental para la digestión y la regulación de la glucemia
Revolución en el tratamiento preoperatorio
“La misma Agencia Italiana del Medicamento (AIFA) comprendió bien el valor añadido de esta investigación: en curso, nos ha pedido que pasemos de un estudio de fase 2 a fase 3, lo que en términos técnicos significa un estudio potencialmente registrativo, potencialmente capaz de cambiar las guías – explica Mariacristina Di Marco, investigadora de la Universidad de Bolonia que desde hace tiempo trabaja en convenio con la Oncología médica del Sant’Orsola y es responsable del ensayo para el Policlínico –. Ahora los resultados deben ser recogidos a nivel internacional. El profesor Michele Reni, director de las unidades operativas de Oncología y Day Hospital, así como del programa estratégico de coordinación clínica del Pancreas centre del San Raffaele, con el que colaboramos desde hace tiempo sobre el tema, presentó los datos en el Congreso anual de la American Society of Clinical Oncology (ASCO), que se celebró el pasado junio en Chicago. Probablemente tomará un tiempo, pero vista la magnitud de la diferencia observada, es probable que nos encontremos ante un avance en el tratamiento de estos tumores”.
Próximos pasos relativos a la investigación
El proyecto de investigación proseguirá con una segunda fase de consolidación: “El estudio comenzó en 2019, por lo que a día de hoy solo conocemos los datos de la supervivencia sin eventos desfavorables – continúa Di Marco –. Ahora nos centraremos también en la supervivencia a largo plazo, más allá de los cinco años. Para mí es una gran emoción: llevo muchos años siguiendo a los pacientes afectados por este tumor, colaborando en particular con la Cirugía del Páncreas y Endocrina dirigida por el profesor Riccardo Casadei. Juntos fuimos de los primeros en creer en las potencialidades de la quimioterapia preoperatoria, y este logro promete mejorar significativamente la perspectiva de vida de los pacientes”.
