La primera alerta a nivel nacional en Italia se activó en febrero de 2024, a raíz de la “epidemia” que estalló en Estados Unidos. La alerta por el fentanilo –un opioide sintético utilizado en terapia del dolor, por ejemplo, para pacientes oncológicos, pero cuyo uso indebido puede equipararlo a una droga muy potente– ahora se complementa con precauciones adicionales: hace una decena de días, el Ministerio de Salud emitió indicaciones operativas para reforzar la vigilancia sobre la circulación de las recetas de fentanilo y de fármacos análogos, con el objetivo de evitar ilícitos o abusos en la distribución del medicamento.
La alerta desde Estados Unidos
En esencia, a través de un decálogo específico, los farmacéuticos se convierten en “centinelas” también en este frente. Esto ocurre porque, según se lee en el documento ministerial, “persiste la necesidad de mantener un nivel de vigilancia muy alto sobre el uso de la prescripción en papel (la receta blanca, ndr), considerada particularmente expuesta a riesgos de falsificación o uso indebido”. Por otra parte, el fentanilo es 30-50 veces más potente que la heroína: en Estados Unidos se contabilizaron 100.000 muertes por sobredosis en 2023 y aproximadamente 87.000 en 2024. De un envase para uso médico, se pueden obtener muchas dosis para poner en el mercado de las sustancias estupefacientes.
“Las recetas blancas, el punto débil”
El sistema sanitario de Bérgamo también mantiene la guardia alta. “En espera de la total desmaterialización, que da la certeza de que una prescripción no sea falsificada, el ministerio ha identificado el punto débil en las recetas en papel blancas, más fácilmente falsificables –explica Davide Petrosillo, presidente del Colegio de Farmacéuticos de Bérgamo–. Las farmacias han sido identificadas como centinelas a través de una especie de decálogo para contrarrestar el fenómeno y extender los controles a todo campo: entre los puntos previstos se encuentran la inspección de la receta, verificando, por ejemplo, la calidad de la impresión, la firma y el sello del médico y posibles correcciones sospechosas; se sugiere profundizar en la historia del paciente y la coherencia con las prescripciones anteriores, verificar la congruencia de la dosis con respecto a la posología estándar, comunicar rápidamente a las autoridades cualquier sospecha, y se contempla también la posibilidad de no dispensar el fármaco”. Así, continúa Petrosillo, “el farmacéutico también tiene una responsabilidad de seguridad pública: no solo debemos dispensar correctamente el fármaco, sino que también tenemos un papel activo destinado a interceptar intentos de desviarse del uso terapéutico”.
En Italia no hay emergencia
Por el momento, en Italia no hay una emergencia. “Afortunadamente, la situación es muy diferente a la de Estados Unidos –remarca Andrea Raciti, presidente de Federfarma Bérgamo–, también gracias a un control mucho más riguroso sobre las prescripciones y la dispensación. Estos no son fármacos de venta libre, sino que en la gran mayoría de los casos son prescritos a cargo del Servicio Sanitario Nacional: las raras circunstancias en las que la prescripción corre a cargo del ciudadano son las que tienen mayores posibilidades de falsificación, porque la receta no está ligada a un sistema automático de control, pero las farmacias son muy atentas”. Cierto, reconoce Raciti, “el problema de las recetas falsificadas existe, no solo para el fentanilo sino también para otros productos, especialmente opioides”. Según consta, en tiempos recientes se han señalado en Bérgamo al menos un par de documentos “falsificados”.
En 2022 en Bérgamo se registraba un consumo de aproximadamente 275 dosis medias diarias de fentanilo para uso médico, frente a una media regional de 225: en 2025 se ha descendido a apenas 75 dosis medias diarias (una caída de más del 70% con respecto a 2022), exactamente en línea con el actual valor regional
Caída del 70%
En el territorio, la prevención pasa también por otra acción: el atento control de las prescripciones, destinado también a la reducción. En 2022 en Bérgamo se registraba un consumo de aproximadamente 275 dosis medias diarias de fentanilo para uso médico, frente a una media regional de 225: en 2025 se ha descendido a apenas 75 dosis medias diarias (una caída de más del 70% con respecto a 2022), exactamente en línea con el actual valor regional. “Se ha realizado un trabajo importante –explica Arrigo Paciello, director del Servicio Farmacéutico Territorial del Ats–, tanto hacia las farmacias como con los médicos especialistas y de medicina general. Habían surgido casos de inadecuación en las prescripciones, un elemento que no se debe subestimar: el problema en Estados Unidos nació también así, por una ligereza en las indicaciones a los pacientes”.