Este sábado 2 de mayo, cientos de jóvenes de Seúl se congregaron en un parque ubicado a orillas del río Han.
La reunión se llevó a cabo bajo un sol primaveral y brumoso, respondiendo a una invitación.
Tirzepatida: Buscan ampliar la cobertura para pacientes con trastornos del sueño relacionados con la obesidad
Se ha puesto a disposición una carta modelo diseñada para apoyar la gestión de la cobertura del fármaco tirzepatida en pacientes que presentan trastornos del sueño vinculados a la obesidad, basándose en evidencia clínica emergente.
Un webinar exclusivo para miembros abordará las nuevas métricas para evaluar la gravedad de la apnea obstructiva del sueño (AOS). Si bien el índice de apnea-hipopnea (IAH) se ha utilizado tradicionalmente para definir la severidad de la AOS, este webinar examinará cómo, por sí solo, a menudo no refleja adecuadamente las diferencias en los síntomas, el riesgo cardiovascular y la respuesta al tratamiento.
La sesión se centrará en métricas emergentes como la carga de hipoxemia, la fragmentación del sueño y las características de los eventos, explorando cuáles son factibles de incorporar en la interpretación clínica. También se discutirán las necesidades pendientes de estandarización, validación e implementación para conectar la investigación en evolución con la práctica clínica habitual de la medicina del sueño.
Moderadora:
Meena S. Khan, MD, FAASM
Ponente:
Susan Redline, MD, MPH
(CNN) — No, no me preparé para el inicio del horario de verano este fin de semana, cuando la mayoría de las personas en los Estados Unidos adelantan sus relojes una hora. Esto significa que la puesta de sol llegará más tarde, a pesar de nuestra necesidad de esa hora de sueño perdida durante la noche.
Los expertos recomendaron planificar este cambio hace dos semanas, ajustando gradualmente su horario de sueño cada noche. Eso no sucedió en mi casa y quizás tampoco en la suya, ya que las jornadas laborales son largas y todos tenemos agendas apretadas.
Aunque el cambio es de solo 60 minutos, este repentino ajuste puede alterar el reloj interno del cuerpo. Muchas personas se sienten aturdidas por la mañana, inquietas por la noche y menos concentradas durante el día.
Conocer lo que le sucede a su cuerpo cuando los relojes avanzan y por qué el cambio afecta a algunas personas más que a otras puede ayudarlo a adaptarse más rápido. Y sí, hay momentos en que las personas buscan asesoramiento médico por problemas de sueño que persisten después de la transición.
Para guiarnos a través de este ajuste, hablé con la Dra. Leana Wen, experta en bienestar de CNN. La Dra. Wen es médica de urgencias y profesora adjunta en la Universidad George Washington. Anteriormente, se desempeñó como comisionada de salud de Baltimore.
CNN: ¿Qué sucede en el cuerpo cuando «adelantamos el reloj»?
Dra. Leana Wen: Nuestro reloj interno, conocido como ritmo circadiano, está estrechamente regulado por la exposición a la luz y la oscuridad. Cuando el reloj avanza repentinamente una hora, el cerebro no se ajusta instantáneamente. Su cuerpo todavía funciona según el horario anterior.
Un factor importante es la melatonina, la hormona que ayuda a señalar cuándo es hora de dormir. Después del cambio de hora, la melatonina aún puede liberarse según el horario anterior. Esto significa que las personas podrían no sentirse somnolientas cuando deberían, lo que dificulta conciliar el sueño por la noche y despertarse a la mañana siguiente.
Este cambio puede sentirse como una forma leve de jet lag. En lugar de viajar a través de zonas horarias, la zona horaria se mueve efectivamente a su alrededor. Aunque sea solo una hora, el cambio puede interrumpir temporalmente el sueño, el estado de alerta, el apetito y el estado de ánimo.
CNN: ¿Por qué algunas personas tienen más dificultades que otras con el cambio de horario de primavera?
Wen: Perder una hora de sueño tiende a ser más difícil para el cuerpo que ganarla, razón por la cual muchas personas notan más la transición de primavera que el cambio de otoño.
Las personas que ya no duermen lo suficiente pueden sentir los efectos con mayor intensidad. Si alguien ya está privado de sueño, perder incluso una hora puede empeorar la fatiga y los problemas de concentración. Los horarios de trabajo o escuela tempranos también pueden dificultar el ajuste, ya que las personas aún deben despertarse a la misma hora, aunque sus cuerpos sientan que es más temprano.
Los niños y adolescentes también pueden tener dificultades para adaptarse. Muchos adolescentes naturalmente se duermen y se despiertan más tarde que los adultos, por lo que un horario de despertar efectivo anterior puede dejarlos especialmente cansados durante varios días. Los trabajadores por turnos y las personas con horarios de sueño irregulares también pueden notar la interrupción.
CNN: ¿Cuánto tiempo suele tomar adaptarse al nuevo horario?
Wen: Para muchas personas, el ajuste toma varios días. Otros pueden necesitar cerca de una semana antes de que su horario de sueño se alinee por completo con el nuevo horario.
La clave es la constancia, y puede comenzar esa práctica hoy mismo. Acostarse y despertarse a la misma hora todos los días ayuda a reforzar el ritmo circadiano del cuerpo. Aunque pueda ser tentador quedarse en la cama después de perder una hora, mantener un horario regular ayuda al cuerpo a adaptarse más rápidamente.
La exposición a la luz de la mañana también juega un papel importante en la reinicialización del reloj corporal. La luz le indica al cerebro que es hora de despertarse y ayuda a suprimir la melatonina, lo que cambia gradualmente el ciclo de sueño para que coincida con el nuevo horario.
CNN: ¿Qué pasos prácticos pueden tomar las personas para adaptarse más rápidamente?
Wen: Una de las estrategias más efectivas es priorizar la exposición a la luz por la mañana. Abrir las cortinas, encender las luces o salir al exterior poco después de despertarse ayuda a señalar al cerebro que ha comenzado el día. La luz solar natural es especialmente poderosa para regular los ritmos circadianos.
Por la noche, es útil hacer lo contrario y reducir la exposición a la luz. Limitar las pantallas brillantes y la iluminación general por la noche, y no usar su computadora, tableta o teléfono inteligente antes de acostarse, puede ayudar al cuerpo a relajarse y liberar melatonina en el momento adecuado.
Mantener buenos hábitos de sueño también es importante. Además de mantener un horario constante para acostarse y despertarse, evite la cafeína al final del día y cree una rutina relajante antes de acostarse, como leer un libro o meditar. Un ambiente de sueño fresco, tranquilo y oscuro también puede favorecer un mejor descanso.
Simplemente haga lo mejor que pueda para despertarse a su hora habitual el domingo y luego salga inmediatamente para beneficiarse de la luz solar de la mañana para ayudar a restablecer su ritmo circadiano.
CNN: ¿Influyen los hábitos alimenticios o de ejercicio durante esta transición?
Wen: Sí, pueden hacerlo. Nuestros cuerpos se basan en múltiples señales para regular los ritmos diarios, incluidas las comidas y la actividad física.
La clave aquí, nuevamente, es la constancia. Mantener un horario regular de comidas ayuda al cuerpo a alinear los procesos metabólicos con el nuevo ciclo de sueño-vigilia. Comer el desayuno poco después de despertarse puede reforzar el comienzo del día, mientras que evitar las comidas pesadas justo antes de acostarse puede facilitar conciliar el sueño.
El ejercicio también puede ayudar a regular el sueño y mejorar la energía diurna. La actividad física a primera hora del día, especialmente al aire libre, combina movimiento con exposición a la luz, ambos fortalecen las señales circadianas. Los entrenamientos nocturnos pueden ser estimulantes para algunas personas, por lo que el ejercicio anterior puede ser preferible durante el período de ajuste.
Si se siente cansado después del cambio de hora, puede ser tentador depender de cafeína o bocadillos azucarados adicionales. Moverse brevemente o salir a tomar aire fresco y luz solar puede ser una forma más eficaz de restaurar el estado de alerta sin interferir con el sueño más tarde.
CNN: ¿Qué pasa con los niños? ¿Cómo pueden las familias ayudarlos a adaptarse?
Wen: Los niños se benefician de la previsibilidad y las rutinas. Mantener rituales consistentes para acostarse, como el baño, leer una historia y apagar las luces a la misma hora, puede ayudar a señalar que es hora de dormir.
La exposición a la luz de la mañana es especialmente útil para restablecer los relojes internos de los niños. Abrir las cortinas cuando se despiertan y sacarlos al aire libre antes de la escuela puede ayudar a sus cuerpos a adaptarse más rápidamente.
Si los niños parecen demasiado cansados después del cambio de hora, los padres pueden tener esto en cuenta para el futuro. Cuando sea hora de cambiar los relojes nuevamente, los padres pueden cambiar gradualmente las horas de acostarse antes en pequeños incrementos durante varias noches.
CNN: ¿Cuándo debe alguien buscar ayuda por problemas de sueño después del cambio de hora?
Wen: La fatiga temporal o el sueño interrumpido durante unos días es común. Sin embargo, si alguien continúa teniendo dificultades para conciliar el sueño, o tiene dificultades para mantenerse dormido o funcionar durante el día durante más de un par de semanas, puede ser hora de hablar con un proveedor de atención médica.
Los problemas de sueño persistentes podrían indicar insomnio u otro trastorno del sueño que justifique una evaluación. La privación crónica del sueño puede afectar muchos aspectos de la salud, incluida la salud cardiovascular, la función inmunológica y el bienestar mental.
Las personas que noten cambios continuos en el estado de ánimo, la energía o la motivación asociados con el cambio de hora también deben buscar asesoramiento médico. Si bien la mayoría de las personas se adaptan en unos pocos días, los síntomas prolongados merecen atención para que puedan recibir el tratamiento y el apoyo adecuados.
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La privación del sueño está relacionada con enfermedades cardíacas, deterioro cognitivo, obesidad y numerosos otros problemas. Además, el reloj circadiano afecta a más que al simple sueño.
Como terapeuta de salud mental y consejero en trastornos por uso de sustancias, una de las primeras preguntas que hago al conocer a un paciente es: «¿Cómo duerme?». El sueño es un indicador importante del bienestar general y puede verse afectado por problemas de salud mental y adicciones.
En Ashburn, Virginia, hay terapeutas especializados en trastornos por uso de sustancias disponibles. Estos profesionales, con títulos de maestría y credenciales en el área, ofrecen tratamiento para problemas de alcohol y drogas, incluso para aquellos que han probado otros tratamientos sin éxito.
Los servicios ofrecidos incluyen terapia cognitivo-conductual, terapia familiar, terapia centrada en el trauma, y otras modalidades como la terapia dialéctica conductual y la terapia de aceptación y compromiso. También se ofrecen servicios en español para pacientes que lo prefieran.
Además de la especialización en adicciones, algunos terapeutas en la zona también brindan apoyo para otros problemas como el trastorno bipolar, la depresión, el duelo, las transiciones de la vida, la depresión postparto, el trastorno de estrés postraumático, los trastornos del sueño, los problemas de las mujeres, la comunidad LGBTQ+, los veteranos y más.
Se aceptan diversos seguros, incluyendo BlueCross BlueShield, Aetna, Cigna, Anthem, CareFirst, UnitedHealthcare, Optum, y otros. Algunos terapeutas también ofrecen escalas de pago para hacer que el tratamiento sea más accesible.
¿Recuerda las veces que se burlaron de usted por no dormir lo suficiente o lo etiquetaron casualmente como un “insomne”, o le dijeron que “se calme” cuando parecía ansioso? Lo que a menudo se descarta como un problema de estilo de vida o una fluctuación del estado de ánimo puede tener consecuencias más profundas para la salud. Un nuevo estudio publicado en ‘Frontiers in Immunology’ ha descubierto que tanto el insomnio como la ansiedad están relacionados con un sistema inmunológico más débil en mujeres jóvenes.
El estudio sugiere que las personas que experimentan síntomas de insomnio o ansiedad tienden a tener niveles más bajos de células asesinas naturales (NK), un componente crucial del sistema inmunológico responsable de identificar y destruir células infectadas o anormales.
Considerando que los trastornos de ansiedad son los trastornos mentales más comunes en el mundo, que afectan a unos 359 millones de personas a nivel mundial en 2021, y que se cree que más del 16 por ciento de la población mundial sufre de insomnio, los hallazgos podrían ayudar a profundizar la comprensión de cómo la salud mental y el sueño están biológicamente conectados con la salud física a largo plazo, específicamente la función inmunológica.
Lo que encontró el estudio
El estudio involucró a 60 estudiantes universitarias de entre 17 y 23 años, cada una de las cuales completó tres cuestionarios que cubrían información sociodemográfica y síntomas autoinformados de ansiedad e insomnio.
Según las encuestas, aproximadamente el 53 por ciento de las estudiantes experimentó dificultades para dormir consistentes con el insomnio, mientras que el 75 por ciento informó síntomas de ansiedad, con alrededor del 17 por ciento y el 13 por ciento en categorías moderada y grave, respectivamente.
También se recolectaron muestras de sangre para medir diferentes tipos de células asesinas naturales (NK): aquellas que son citotóxicas y pueden destruir células que amenazan al cuerpo, y aquellas que liberan proteínas que actúan como mensajeros químicos y apoyan la inmunorregulación.
Los resultados revelaron que las estudiantes con síntomas de ansiedad tenían un porcentaje y número más bajos de células NK circulantes y sus subtipos en comparación con aquellas sin síntomas. La gravedad de la ansiedad jugó un papel: las estudiantes con síntomas moderados o graves exhibieron una notable reducción en las células NK circulantes, mientras que aquellas con síntomas mínimos o leves mostraron solo disminuciones pequeñas, estadísticamente insignificantes. Entre las estudiantes que experimentaban insomnio, las puntuaciones más altas de ansiedad se asociaron negativamente con la proporción de células NK periféricas totales.
Estos hallazgos sugieren que la ansiedad y los trastornos del sueño pueden comprometer la función inmunológica y contribuir a la disregulación inmunitaria. Una reducción en las células NK puede debilitar el rendimiento inmunológico, aumentando la susceptibilidad a infecciones, cánceres y afecciones de salud mental como la depresión.
“Comprender cómo estos factores estresantes psicológicos influyen en la distribución y actividad de las células inmunitarias, especialmente las células NK periféricas, puede proporcionar información valiosa sobre los mecanismos subyacentes a la inflamación y la tumorigénesis”, explicó la primera autora, la Dra. Renad Alhamawi, profesora asistente de inmunología e inmunoterapia en la Universidad Taibah, en una entrevista publicada en ScienceDaily.
Los investigadores también mencionaron que el estudio se limitó a la inclusión de solo mujeres jóvenes, lo que resulta en una generalización limitada de los hallazgos. Señalaron que futuros estudios deberían involucrar a poblaciones más grandes y diversas, incluidos hombres, niños y adultos mayores, en diferentes regiones.
También destacaron la necesidad de marcadores biológicos adicionales. “Evaluar diferentes marcadores inflamatorios, como la proteína C reactiva (PCR) y la hormona cortisol, daría profundidad al estudio”, escribieron los autores, agregando que futuras investigaciones podrían incluir ensayos funcionales de laboratorio de células inmunitarias para comprender mejor cómo la ansiedad y el insomnio afectan las respuestas inmunitarias.
Por qué es importante
En India, los trastornos de salud mental siguen estando ampliamente no diagnosticados y no tratados. Según la Encuesta Nacional de Salud Mental (NMHS) de 2016, una encuesta epidemiológica representativa a nivel nacional realizada en 12 estados indios, la prevalencia ponderada del Trastorno de Ansiedad Generalizada (TAG) entre los adultos se estimó en 0.57 por ciento. Alarmantemente, la brecha de tratamiento general para el TAG actual se estimó en 75.7 por ciento, lo que significa que tres de cada cuatro personas con ansiedad no estaban recibiendo ningún tipo de tratamiento.
El insomnio presenta una imagen igualmente preocupante. Un estudio de 2025 señaló que el insomnio afecta entre el 10 y el 30 por ciento de la población mundial. En India, la prevalencia entre los adultos se estima en un 33 por ciento, siendo los adultos mayores los más afectados. La rápida urbanización, los cambios en el estilo de vida, el tiempo prolongado frente a la pantalla, las horas de trabajo irregulares y el aumento de los niveles de estrés se consideran los principales contribuyentes.
El estudio observó que, “A pesar de su amplio impacto, pocas personas afectadas por el insomnio buscan tratamiento debido al estigma social y la escasez de datos sobre el trastorno”.
El Dr. Nimesh Desai, psiquiatra y psicoterapeuta senior y ex director del Instituto de Comportamiento Humano y Ciencias Afines (IHBAS), dijo que la relación entre la salud mental y la función inmunológica se observa con frecuencia en la práctica clínica en todas las especialidades médicas. Señaló que esta superposición es bien reconocida no solo en psiquiatría sino también en campos como la inmunología clínica, donde los efectos tienden a aparecer en formas más graves.
“La superposición entre la salud física y mental se ejemplifica bien en ambas direcciones”, explicó el Dr. Desai. Dijo que las personas con trastornos de ansiedad y depresión a menudo muestran cambios directos o sutiles en la función inmunológica, que afectan tanto la inmunidad humoral como la celular.
“La inmunidad humoral se puede evaluar a través de los niveles de inmunoglobulinas en la sangre, mientras que la inmunidad celular se refleja en los recuentos sanguíneos de CD4 y CD8, incluidas las células asesinas”, agregó.
El Dr. Desai también señaló que la relación funciona en la dirección opuesta. Las personas con trastornos del sistema inmunológico, dijo, a menudo demuestran síntomas de ansiedad y depresión. “Es una relación recíproca”, señaló, advirtiendo que puede convertirse fácilmente en un círculo vicioso si no se aborda.
Según él, esta interacción mente-cuerpo es evidente no solo en entornos clínicos individuales sino también a nivel poblacional. Se observaron patrones similares durante las principales crisis de salud pública, como la epidemia de VIH/SIDA y, más recientemente, durante la pandemia de COVID-19. Destacando la relevancia clínica de los marcadores inmunitarios, el Dr. Desai dijo que el recuento de células asesinas CD8 se considera “un indicador sólido del estado inmunológico”.
Esta historia se realizó en colaboración con First Check, que es la vertical de periodismo de salud de DataLEADS.
Diciembre trae consigo un ritmo constante de actividad. Finalizamos tareas pendientes al cierre del año mientras reflexionamos sobre nuestras metas para aprender y crecer en el año venidero. La transición de un año a otro nos genera una amplia gama de emociones: recuerdos y nostalgia al mirar atrás, entusiasmo y esperanza al proyectarnos hacia el futuro.
Al recordar 2025, no puedo evitar sonreír al pensar en las experiencias que hemos compartido los miembros de la AASM, desde la reunión sobre Tendencias en Medicina del Sueño en febrero hasta Sleep Medicine Disruptors en noviembre, y todo lo que hubo en medio. La celebración del 50 aniversario en SLEEP 2025 fue un momento destacado, donde compartimos inspiración colectiva y asombro por la historia de nuestro campo. A nivel personal, asumir la presidencia de la AASM en Seattle, el mismo lugar donde asistí a mi primera reunión SLEEP, fue un momento significativo y un círculo completo. Estoy agradecida cada día por la oportunidad de servir a la Academia y a mis compañeros miembros de la AASM.
De cara a 2026, me entusiasman todas las posibilidades que tenemos por delante: aumentar la conciencia sobre la medicina del sueño para atraer a más personas a carreras en este campo, apoyar el éxito de las prácticas de medicina del sueño a medida que haya más tratamientos disponibles para los pacientes e integrar tecnologías que nos ayuden a diagnosticar y tratar mejor los trastornos del sueño en todas las edades y comunidades. Siempre hay más trabajo por hacer, y me complace y agradezco que podamos hacerlo juntos.
Gracias por un increíble año de la AASM en 2025, en el que honramos a quienes sentaron las bases para el campo de la medicina del sueño y celebramos a cada uno de ustedes, que trabajan incansablemente y con pasión para mejorar la atención del sueño y la salud del sueño para mejorar vidas. Les deseo a usted y a sus seres queridos salud y felicidad en 2026.
Anita
Anita V. Shelgikar, MD, MHPE
Presidenta
Dormir menos de siete horas por noche podría acortar la vida, según los resultados publicados en SLEEP Advances.
Entre 2019 y 2025, investigadores examinaron datos de más de 3,000 condados, comparando la duración del sueño reportada en cada región con la esperanza de vida. La esperanza de vida fue consistentemente menor en los condados donde más personas dormían menos de siete horas cada noche.
Menos de siete horas de sueño acorta la esperanza de vida
Tanto en condados de altos como de bajos ingresos, así como en áreas metropolitanas y rurales remotas, la privación del sueño se asoció con una vida útil más corta, según informa la fuente.
Se encontraron esperanzas de vida más bajas en los condados donde un mayor porcentaje de la población informó dormir menos de siete horas. En Oregón, la esperanza de vida fue significativamente menor en los condados con tasas más altas de privación del sueño que en aquellos con tasas más bajas. El mapa del estado muestra un gradiente discernible como resultado de este patrón, con algunos condados que exhiben resultados notablemente mejores que sus vecinos.
Se necesitan al menos siete a nueve horas de sueño
La National Sleep Foundation ha descubierto que millones de estadounidenses informan dormir menos de siete horas regularmente. El autor principal, Andrew McHill, PhD, profesor asociado de la Oregon Health & Science University, se sorprendió al descubrir cómo la esperanza de vida se correlacionaba con el sueño.
“No esperaba que estuviera tan fuertemente correlacionado con la esperanza de vida”, dijo en un comunicado. “Siempre hemos pensado que el sueño es importante, pero esta investigación realmente refuerza ese punto: las personas realmente deberían esforzarse por dormir de siete a nueve horas si es posible”, enfatizó.
Qué causa la privación del sueño
El equipo de investigación descubrió que la insuficiencia de sueño era comparable a los factores de riesgo de mortalidad reconocidos al comparar muchos factores de riesgo de mortalidad lado a lado. Las tasas de tabaquismo, la obesidad, la diabetes, la inactividad física, la inseguridad alimentaria, el desempleo, la graduación de la escuela secundaria, la falta de seguro médico y los lazos sociales se incluyeron en el análisis.
La reducción de la esperanza de vida estuvo más fuertemente asociada con el tabaquismo. La obesidad, la diabetes y la inactividad física se clasificaron por debajo del sueño.
Entre otros riesgos, la privación del sueño puede provocar el desarrollo de diabetes tipo 2, presión arterial alta (hipertensión), obesidad, apnea obstructiva del sueño, enfermedad vascular, accidente cerebrovascular, ataque cardíaco, depresión y ansiedad, según la Clínica de Cleveland.
Nota para los lectores: Este artículo es solo para fines informativos y no sustituye el consejo médico profesional. Siempre busque el consejo de su médico si tiene alguna pregunta sobre una condición médica.