Verfahren

Una innovadora combinación de inyecciones de Botox y una estiramiento abdominal dirigido permite al hospital de Dormagen tratar con éxito incluso hernias umbilicales o inguinales muy grandes. El jefe de departamento, Dr. Nicholas Bohnert, director de la Clínica de Cirugía General y Visceral, es el único que utiliza este procedimiento en el distrito de Neuss hasta la fecha.

Las hernias, como las inguinales o umbilicales, son una de las enfermedades más comunes que requieren atención quirúrgica visceral. Un caso particular lo representan las hernias cicatriciales grandes o muy grandes, con aberturas de más de 10 centímetros, cuyo tratamiento –habitualmente quirúrgico– se considera especialmente complejo. Estas suelen aparecer después de grandes incisiones abdominales en el área de la cicatriz de operaciones anteriores. “Una hernia cicatricial puede causar limitaciones significativas en la vida diaria, reducir la capacidad física y, a veces, provocar dolores intensos”, explica el Dr. Bohnert. “Además, existe el riesgo de que los órganos internos queden atrapados en la hernia. En estos casos, las hernias pueden convertirse rápidamente en una emergencia potencialmente mortal”.

Este fue el caso de Nadja K.: Después de varias cirugías intestinales, desarrolló una hernia cicatricial. Una intervención necesaria para corregir la hernia en otra clínica tuvo que posponerse repetidamente. Para poder afrontar el día a día, dependió de un corsé de soporte durante meses. “Sin él, era imposible”, describe la mujer de Düsseldorf. Sin embargo, la hernia fue creciendo con el tiempo, hasta que finalmente los órganos internos se apretujaron en el espacio de la brecha. “Toser se convirtió en una tortura, ir al baño era extremadamente doloroso”, dice. Una situación que también la afectó emocionalmente. Entonces, su médico tratante en la capital del estado le habló del innovador método aplicado en la Clínica Quirúrgica de Dormagen. El hospital en el distrito de Hackenbroich ha sido galardonado por la Sociedad Alemana de Hernias con el sello de Cirugía de Hernias con Garantía de Calidad.

Varias semanas antes de la fecha de la operación, el Dr. Nicholas Bohnert inyectó a su paciente toxina botulínica (Botox) en los músculos abdominales laterales. La inyección de Botox relaja estos músculos, lo que facilita el cierre de la pared abdominal. El especialista en hernias aplicó este procedimiento por primera vez en Alemania en 2017 junto con un grupo de trabajo de Hamburgo. Actualmente, el método se ha establecido para hernias cicatriciales complejas. Durante la intervención real, también se utiliza un dispositivo especial para la “tracción fascial”, que estira suavemente la pared abdominal y permite un cierre con baja tensión. “Ambos métodos son eficaces por sí solos, pero es la combinación de ambos procedimientos la que ofrece los mejores resultados”, explica Bohnert. La intervención, que requiere tiempo, es adecuada para todos los pacientes que son aptos para la cirugía y la anestesia.

Dos semanas después de la intervención en Nadja K., el Dr. Nicholas revisa el resultado mediante ecografía: “Todo parece muy bien, la musculatura abdominal está donde debe estar”, dice el cirujano satisfecho y le da a la mujer de 63 años algunas recomendaciones para el camino a casa: “Muévase con la mayor normalidad posible, salga al aire libre, también puede volver a nadar. Y coma una dieta rica en proteínas”.