Un solo hígado salva a dos personas: éxito en trasplante de división “in vivo” en Hunan
En una colaboración médica sin precedentes, el Hospital Provincial de Niños de Hunan y el Segundo Hospital Xiangya de la Universidad Central del Sur han logrado realizar con éxito un trasplante de hígado mediante la técnica de división “in vivo”. Este procedimiento permitió que un único órgano proveniente de un donante adulto fuera distribuido entre dos receptores: un paciente adulto con enfermedad hepática terminal y un lactante de siete meses diagnosticado con acidemia propiónica.
El donante fue un ciudadano adulto que presentaba un daño cerebral irreversible debido a un accidente cerebrovascular y cumplía con los estándares para la donación de órganos. Durante el proceso de obtención, el Dr. Li Jiequn, médico jefe de trasplantes de hígado del Segundo Hospital Xiangya, y el Dr. Peng Yuming, médico jefe adjunto del Centro de Trasplantes de Órganos Infantiles del Hospital Provincial de Niños de Hunan, procedieron a la división precisa del hígado mientras el donante aún mantenía una circulación sanguínea normal.
Basándose en los resultados de la colangiografía y las características anatómicas vasculares, el equipo quirúrgico dividió el órgano en dos partes independientes con su propio suministro sanguíneo y drenaje biliar: el lóbulo lateral izquierdo, destinado al paciente pediátrico, y los tres lóbulos derechos, destinados al paciente adulto.
En el caso del paciente infantil, un bebé de siete meses con un peso de solo 9,5 kilogramos y quien sufría una crisis metabólica grave por acidemia propiónica, el equipo liderado por el Dr. Yin Qiang, director del Centro de Trasplantes de Órganos Infantiles, implantó aproximadamente 340 gramos de tejido hepático. Mediante el uso de microcirugía, se completaron con precisión las anastomosis de la vena hepática izquierda, la vena porta, la arteria hepática y los conductos biliares. Tras la intervención, los niveles de amoníaco en sangre del lactante descendieron rápidamente a rangos normales y sus indicadores metabólicos mejoraron significativamente.
El Dr. Yin Qiang destacó que el trasplante de hígado dividido es una técnica de alta complejidad, señalando que la división “in vivo” es considerablemente más exigente que la división “ex vivo”. Al realizar la segmentación mientras la circulación sanguínea del donante es normal, se puede reducir al máximo el tiempo de isquemia caliente del órgano, lo que disminuye el riesgo de complicaciones vasculares y biliares tras la cirugía.
Para alcanzar este resultado, los expertos de ambas instituciones coordinaron evaluaciones vasculares mediante reconstrucción tridimensional previa a la cirugía, así como una sincronización precisa en la distribución del hígado y los cuidados intensivos postoperatorios. Actualmente, ambos pacientes presentan signos vitales estables y una recuperación favorable de la función hepática.
