Una medida que genera controversia. El gobierno francés planea aprovechar el próximo proyecto de ley de descentralización para otorgar a los prefectos la organización de los servicios de emergencia a nivel departamental, lo que ha provocado la oposición del Servicio de Asistencia Médica Urgente (SAMU) y los ambulancieros privados, quienes denuncian una toma de poder por parte del Ministerio del Interior.
Actualmente, la asistencia de emergencia en Francia se basa en dos organizaciones distintas: los bomberos, accesibles a través del 18, y el SAMU, al que se puede contactar a través del 15. Si bien ambas entidades colaboran a diario, todavía mantienen centros de llamadas separados en el 80% de los departamentos, y cada una dispone de su propia red de ambulancias: rojas para los bomberos y blancas para el SAMU, además de las de los ambulancieros privados y el Servicio Médico de Urgencias (SMUR) con un médico a bordo.
Lecornu impulsa una política departamental al respecto
Para algunos, esta organización dual ya no es sostenible. El presidente del consejo general de Mayenne, Olivier Richefou, también presidente de la Conferencia Nacional de Servicios Departamentales de Incendios y Rescates, afirmó que “el país está patas arriba. Estamos en déficit, el coste de la deuda va a explotar y, en lo que respecta a la asistencia de emergencia, seguimos teniendo dos lugares diferentes donde se atienden las llamadas de urgencia”. Lo declaró durante una conferencia en Secours Expo, un salón de la asistencia de emergencia celebrado en París, lamentando que “sobre el terreno, seguimos teniendo a dos actores que están de guardia y esperando para intervenir”.
El gobierno, a través del ministro Lecornu, pretende aprovechar el proyecto de ley de descentralización, anunciado para la primavera, para reformar el sistema de emergencias. La propuesta consiste en crear en cada departamento una “política pública de asistencia de emergencia bajo la égida del prefecto”, encargado de definir “un contrato territorial de asistencia de emergencia” que defina las responsabilidades de cada uno: SAMU y SMUR, bomberos, ambulancieros privados y asociaciones como la Cruz Roja o la Seguridad Civil.
Un proyecto bien recibido por los bomberos
Los bomberos se muestran favorables a esta evolución. Las intervenciones relacionadas con la asistencia a personas representan el 87% de su actividad, y a menudo se sienten como meros auxiliares del SAMU y del sistema hospitalario, sin que se tengan en cuenta sus limitaciones, según explican sus representantes. Uno de sus principales desafíos es la determinación de los destinos de las personas rescatadas. El cierre de pequeñas maternidades y hospitales les obliga a recorrer mayores distancias para trasladar a los pacientes, lo que prolonga el tiempo de movilización de los bomberos voluntarios en las intervenciones.
“No es lo mismo para un bombero voluntario trasladar a una persona a un centro hospitalario a media hora de distancia que a una hora”, resumió un responsable de un servicio departamental de incendios y rescates durante la feria Secours Expo, prefiriendo permanecer en el anonimato. “Los empleadores permiten que sus empleados se ausenten para salvar vidas, no para transportar pacientes”, añadió.
Reservas por parte del SAMU
Por otro lado, los médicos urgentistas del SAMU (regulación) y el SMUR (intervención) temen que el prefecto, y a través de él, el Ministerio del Interior, tomen el poder de decisión final en la organización de los recursos de emergencia en cada departamento, y pongan en tela de juicio su posición central en el sistema actual.
Para ellos, la prioridad debe ser revisar el manual de referencia de la asistencia de emergencia en Francia, el documento “Suap-Amu” (Asistencia de Urgencia a Personas – Ayuda Médica de Urgencia), con el fin de designar de forma más clara al actor más adecuado para cada situación: ambulancia de bomberos, ambulancia de bomberos con enfermero, ambulancia privada o ambulancia medicalizada del SMUR.
