Francia cuenta con solo 2.880 dermatólogos, de los cuales 19 ejercen en el departamento del Gard. Su número disminuirá aún más en 2030, lo que complica cada vez más el acceso a la atención médica y aumenta el riesgo de que casos urgentes pasen desapercibidos. El objetivo de esta petición es formar a 150 internos cada año.
Una rápida búsqueda en Doctolib, la plataforma de citas médicas, lo confirma: es imposible conseguir una cita con un dermatólogo en Nîmes. La mayoría ya no aceptan nuevos pacientes, y algunos derivan a un servicio telefónico donde habrá que armarse de paciencia para que una secretaria, quizás, le conceda una cita en unos meses.
«El tiempo de espera promedio es de seis meses, a menudo más». Para muchas personas, como Alice, de 40 años, conseguir atención dermatológica es una verdadera odisea. «Estoy en tratamiento por problemas de piel, pero al llegar a Nîmes es imposible conseguir una cita. Me veo obligada a regresar regularmente a mi dermatólogo, que está a 150 kilómetros de distancia, ¡es absurdo!»
Treinta consultas al día, poco espacio para nuevos pacientes
Marion Vincent, dermatóloga en Nîmes desde 2023 y participante en el lanzamiento de la petición presentada en el sitio web de la Asamblea Nacional hace unos días, lo confirma. «Si aceptara las citas a través de Doctolib, los plazos de espera serían de cuatro años», lamenta. Optó por reservar un espacio de dos horas semanales para citas telefónicas… si se logra contactar. «Atiendo a treinta pacientes al día y dedico dos mañanas a operar cánceres de piel, que son cada vez más frecuentes.»
Para consultar a un dermatólogo, primero es necesario pasar por el médico de cabecera, quien puede derivar al paciente o solicitar una telexperticia para una lesión sospechosa, por ejemplo. Esto conlleva el riesgo de un diagnóstico tardío «en casos de melanoma, pero también de enfermedades complejas como la psoriasis, el eccema severo o la alopecia areata.»
Solo 3,25 dermatólogos por cada 100.000 habitantes
Detrás de esta realidad cotidiana, se esconden cifras contundentes: el 22% de los dermatólogos han desaparecido en diez años, el 50% tiene más de 60 años y el 17% ya está en situación de jubilación activa. Las perspectivas son alarmantes: «Actualmente hay 3,25 especialistas por cada 100.000 habitantes, cuando se necesitarían al menos 5, y para 2030 el número de dermatólogos disminuirá en un 30%», enfatiza Marion Vincent.
«Estamos al borde de la pobreza sanitaria, ya no podemos satisfacer las necesidades de la población», añade Raphaël Besnier, presidente del equipo de atención especializada en dermatología de Occitanie. Con 19 dermatólogos, el Gard podría dar la impresión de estar bien atendido, mientras que Lozère cuenta con solo un dermatólogo y Ariège con ninguno.
«¡Estamos hartos de la demonización del dermatólogo!»
«Contrariamente a una idea errónea persistente, explica Marion Vincent, la dermatología estética y correctiva (arrugas, manchas, láser, bótox…) representa menos del 10% de las consultas en un dermatólogo y solo el 4% la tiene como actividad principal.» Asegura realizar solo dos a la semana. Sin embargo, lamenta que el 75% de los procedimientos de medicina estética no sean realizados por dermatólogos: «cerca de 10.000 médicos los practican sin ser especialistas, lo que multiplica los riesgos.»
«La estética ocupa una parte de la actividad, es cierto, pero existe una demanda, admite Raphaël Besnier. Esto agrava la escasez, pero no la ha creado.»
Y, ante esta escasez, las necesidades no dejan de aumentar. «En Francia, 16 millones de personas sufren de una patología cutánea. Y hay 200.000 nuevos casos de cáncer de piel al año», advierte la petición. «El melanoma, particularmente agresivo, afecta a casi 18.000 nuevos casos anuales y sigue siendo uno de los cánceres más mortales.»
«Sin embargo, la especialidad no está desatendida, asegura Marion Vincent. La dermatología se encuentra incluso entre las tres especialidades más demandadas durante el internado, después de cirugía plástica y oftalmología.»
Una urgencia: aumentar el número de internos formados
Los dermatólogos indignados señalan el número de internos formados. «Actualmente, formamos a 102 dermatólogos al año de entre 8.900 estudiantes, se necesitarían entre 125 y 150 para ponerse al día», explica. «Con 130, solo compensaríamos las jubilaciones. En 2041, volveremos al nivel de 2022, que ya era precario», precisa Raphaël Besnier.
«La situación es dramática, confirma Frédéric Jean, presidente del consejo del Colegio de Médicos. Con jubilaciones no reemplazadas y muy pocas instalaciones, la dermatología está particularmente afectada. Desafortunadamente, es una situación generalizada. Otras especialidades también tienen dificultades: psiquiatría, oftalmología, ginecología, sin olvidar la medicina general.»
