Glomerulonefritis: Diferencias por Edad en Remisión y Función Renal

Una nueva investigación sugiere que los jóvenes adultos con enfermedad glomerular pueden experimentar diferentes tasas de recaída, disminución de la función renal y primera remisión observada en comparación con los pacientes adultos o pediátricos.¹

Estos datos incluyen a adultos, jóvenes adultos y pacientes pediátricos con nefropatía por IgA (IgAN), enfermedad del cambio mínimo (MCD) y esclerosis glomerular focal segmentaria (FSGS), con investigadores del estudio que abogan por la necesidad de implementar una atención diferenciada por edad.¹

A menudo, al definir las trayectorias de la enfermedad y los resultados en la enfermedad glomerular, las investigaciones se limitan a grupos de edad clasificados entre las divisiones pediátrica y adulta. Este estudio tiene como objetivo abordar las lagunas en la investigación en el umbral de edad adulta joven al definir a los jóvenes adultos como un grupo definitivo en el análisis.¹

“La enfermedad glomerular es una causa importante de enfermedad renal en adolescentes y jóvenes adultos, pero existe información limitada sobre cómo le va a esta población en comparación con los niños y los adultos mayores”, escribió Andrew Vissing, MD, médico asistente y profesor asistente de la Facultad de Medicina Feinberg de la Universidad de Northwestern, junto con otros investigadores del estudio de Cure Glomerulonephropathy (CureGN).^1,2

El estudio observacional retrospectivo utilizó datos de CureGN, un consorcio internacional multicéntrico de niños y adultos con enfermedad glomerular confirmada por biopsia. Específicamente, los investigadores evaluaron a pacientes con MCD, FSGS e IgAN.^1,2

Los investigadores del estudio estratificaron a los pacientes en los siguientes grupos de edad: pacientes pediátricos ≤ 13 años, jóvenes adultos de 14 a 25 años y adultos ≥ 26 años, y los compararon según las características demográficas, clínicas y de la enfermedad.¹

Los investigadores evaluaron las asociaciones entre el grupo de edad y la tasa de recaída, el cambio en la función renal definido por la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y el tiempo hasta la remisión utilizando modelos negativos binomiales multivariados, efectos mixtos lineales y riesgos proporcionales de Cox, estratificando cada uno por tipo de enfermedad.¹

Los investigadores señalaron un tiempo de seguimiento medio de 4,9 años en todos los grupos de edad y enfermedades glomerulares.¹

El estudio incluyó un total de 1868 pacientes con enfermedad glomerular. Hubo 526 pacientes pediátricos, 397 jóvenes adultos y 909 adultos.¹

Tras el análisis, los investigadores observaron diferencias y similitudes entre los grupos de edad en la MCD. Por ejemplo, los adultos con MCD registraron pocas recaídas (razón de incidencia [IRR], 0,61; intervalo de confianza [IC], 0,41-0,91; P = 0,01) en comparación con los jóvenes adultos, mientras que no hubo diferencias entre los pacientes pediátricos con MCD (IRR 1,23; IC 0,85-1,79; P = 0,28). Además, los participantes pediátricos con MCD lograron la primera remisión observada antes que los jóvenes adultos (razón de riesgo [HR], 2,18; IC, 1,03-4,63; P = 0,04).¹

En la IgAN, los investigadores informaron de menos recaídas en adultos en comparación con los jóvenes adultos (IRR, 0,55; IC, 0,33 – 0,94; P = 0,03). Además, los adultos con IgAN tardaron más en lograr la primera remisión observada en comparación con los jóvenes adultos (HR, 0,58; IC, 0,37-0,91; P = 0,02).¹

Al examinar la FSGS, los investigadores encontraron un declive más rápido de la función renal en los jóvenes adultos (1,7 ml/min/1,73 m² por año) en comparación con los pacientes pediátricos (0,3 ml/min/1,73 m² por año; P = 0,008).¹

“Los jóvenes adultos con enfermedad glomerular exhiben patrones clínicos distintos en comparación con los grupos de edad pediátrica y adulta, lo que subraya la necesidad de abordar la atención y la investigación a lo largo de un continuo relacionado con la edad en lugar de un marco binario”, concluyeron los investigadores.¹

Referencias

1. Vissing A, Fishbein J, Smith AR, et al. Is Age Just a Number? Kidney360. Publicado en línea el 23 de diciembre de 2025. doi:https://doi.org/10.34067/kid.0000001090

2. An Observational Cohort Study of Glomerular Disease: The CureGN Consortium. Curegn.org. Publicado en 2023. Consultado el 7 de enero de 2026. https://www.curegn.org/