El Instituto Nacional de Seguro de Enfermedad-Invalidez (INAMI) ha actualizado, a partir del 1 de febrero, su página web dedicada al reembolso de la vacuna contra la gripe estacional. A partir del 1 de febrero de 2026, las vacunas Efluelda y Fluad serán reembolsables sin necesidad de autorización previa de las mutualidades, eliminando así un trámite administrativo considerado innecesario por los médicos de cabecera.
Hasta ahora, estas dos vacunas estaban sujetas al régimen del capítulo IV, requiriendo una solicitud por parte del médico prescriptor basada en criterios de edad y, en algunos casos, de lugar de residencia. Fluad, una vacuna de dosis estándar con adyuvante, era reembolsada para pacientes de 65 años o más. Efluelda, una vacuna de alta dosis, se destinaba a pacientes de 65 años o más que vivían en centros de atención residencial o instituciones, así como a personas mayores de 75 años.
El Agrupamiento Belga de Médicos de Atención Primaria (GBO) ha denunciado durante meses este procedimiento, calificándolo de “absurdo”, ya que las mutualidades podían identificar automáticamente estos criterios. El sindicato argumentaba que solicitar un certificado médico para condiciones puramente administrativas aumentaba innecesariamente la carga de trabajo de los médicos de cabecera.
Desde el 1 de febrero, la prescripción solo debe indicar que se aplica el régimen de terceros pagadores para permitir el reembolso. El INAMI precisa que la actualización ya se ha integrado en el motor de búsqueda SSP, aunque estas vacunas aún pueden aparecer como pertenecientes al capítulo IV en algunos programas médicos.
Sin embargo, esta simplificación llega demasiado tarde para tener un impacto en la campaña invernal 2025-2026. El GBO señala que, según las cifras de incidencia semanales disponibles en el sitio web de Sciensano, el pico de la gripe estacional ya ha sido superado, lo que hace que una posible vacunación en este momento sea poco oportuna.
El sindicato espera ahora que esta medida se mantenga en vigor para la próxima temporada, con el fin de evitar un retroceso y garantizar una reducción sostenible de la carga administrativa en la atención primaria.
