Si usted o sus hijos califican para Medicaid o CHIP y tiene acceso a cobertura de salud a través de su empleador, es posible que su estado cuente con un programa de asistencia para primas que pueda ayudar a cubrir los costos.
Estos programas utilizan fondos de Medicaid o CHIP para ayudar a las personas que son elegibles para estos programas, pero que también tienen acceso a un seguro de salud a través de su trabajo. Es importante tener en cuenta que si usted o sus hijos no califican para Medicaid o CHIP, no serán elegibles para estos programas de asistencia para primas.
Si usted o sus dependientes ya están inscritos en Medicaid o CHIP y viven en un estado que ofrece este tipo de asistencia, puede comunicarse con la oficina estatal de Medicaid o CHIP para obtener más información.
Si usted o sus dependientes no están actualmente inscritos en Medicaid o CHIP, pero creen que podrían ser elegibles, pueden comunicarse con la oficina estatal correspondiente para averiguar cómo solicitarlo. También pueden llamar al 877-KIDS-NOW (877-543-7669) o visitar Insurekidsnow.gov. Si califican, pueden preguntar al estado si tiene un programa que pueda ayudar a pagar las primas de un plan patrocinado por el empleador.
Una vez que se determine que usted o sus dependientes son elegibles para la asistencia de primas bajo Medicaid o CHIP, y también son elegibles bajo el plan de su empleador, su empleador debe permitirle inscribirse en su plan si aún no lo ha hecho. Esto se conoce como una oportunidad de “inscripción especial” y debe solicitar la cobertura dentro de los 60 días posteriores a la determinación de elegibilidad para la asistencia.
Si tiene preguntas sobre la inscripción en el plan de su empleador, puede comunicarse con el Departamento de Trabajo (información de contacto a continuación).
Si vive en uno de los siguientes estados, podría ser elegible para recibir asistencia para pagar las primas de su plan de salud ofrecido por su empleador. La siguiente lista de estados está actualizada a enero de 2026. Debería comunicarse con su estado para obtener información adicional sobre la elegibilidad. Para verificar si más estados han agregado un programa de asistencia para primas, o para obtener más información sobre los derechos de inscripción especial, puede comunicarse con:
- Departamento de Trabajo de los EE. UU., Administración de Beneficios para Empleados: dol.gov/agencies/ebsa o 866-444-EBSA (866-444-3272)
- Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU., Centros de Medicare y Medicaid: cms.gov o 877-267-2323, Opción 4 del menú, Ext. 61565
