Fraude Medicaid: Condena por estafa millonaria en Minnesota

Minneapolis, Minnesota – Una mujer se declaró culpable de cargos criminales relacionados con un esquema fraudulento masivo que facturó al programa Medicaid por servicios “fantasma”. Nasro Takhal se declaró culpable el viernes de dos cargos graves de ayuda y complicidad en el robo de fondos de Medicaid, como parte de un fraude multimillonario.

Fraude en Medicaid: Declaración de culpabilidad

Takhal fue acusada en 2024 de 17 delitos graves como resultado de una investigación de varios años llevada a cabo por la Unidad de Control del Fraude de Medicaid del estado. La investigación, denominada PITSTOP-66, involucró a numerosos proveedores de Medicaid, incluidos intérpretes, conductores y clínicas.

Según los fiscales, se facturaron al programa Medicaid servicios inexistentes entre 2019 y 2021. Se acusó a los implicados de reclutar y explotar a residentes somalíes estadounidenses en Faribault para que buscaran atención médica en las ciudades gemelas que no necesitaban o para las que no eran elegibles. Además, utilizaron nombres “inválidos y fabricados” para presentar miles de reclamaciones de Medicaid por servicios de transporte e interpretación cubiertos por Medicaid, según documentos judiciales.

Takhal y otros acusados se centraron en residentes del área de Faribault debido a su proximidad (menos de 60 millas) a la mayoría de los proveedores de Medicaid en las ciudades gemelas, lo que les permitió maximizar los reembolsos de Medicaid de UCare por transporte médico no urgente.

¿Por qué debería preocuparle esto? Los servicios de transporte médico no urgente y de interpretación son dos de los 14 servicios de Medicaid que se han identificado como vulnerables al despilfarro, el fraude y el abuso. Minnesota ha congelado recientemente los pagos a estos programas debido a la creciente preocupación por el fraude generalizado en Medicaid en el estado.

Condena y consecuencias

Takhal será sentenciada en octubre y deberá pagar más de $300,000 en restitución.