Una nueva investigación sugiere que las biopsias mamarias guiadas por tomosíntesis digital de mamografía (DBT) son más rápidas y exponen a las pacientes a menos radiación que las biopsias guiadas por mamografía digital (DM) tradicional.
El estudio retrospectivo, publicado recientemente en la revista European Journal of Radiology, analizó datos de biopsias estereotácticas realizadas a 1.645 pacientes (un total de 1.756 biopsias) con calcificaciones sospechosas. Según el estudio, el 76 por ciento de los procedimientos de biopsia se realizaron con guía de mamografía digital y el 24 por ciento con guía DBT.
Los investigadores encontraron que las biopsias guiadas por DBT requirieron menos tiempo (14 minutos) que las biopsias guiadas por DM (15 minutos). Además, las pacientes que se sometieron a biopsias guiadas por DBT recibieron una exposición significativamente menor a la radiación (5,7 frente a 8,6) y una dosis más baja (13 mGy frente a 15 mGy) en comparación con aquellas que se sometieron a biopsias guiadas por DM.
La tasa de malignidad fue la misma (16 por ciento) tanto en las biopsias guiadas por DM como en las guiadas por DBT, según señalaron los autores del estudio.
“…No hubo diferencias significativas en los resultados histopatológicos entre los dos métodos, incluyendo las tasas finales de malignidad, lo que sugiere que las biopsias guiadas por DBT son igualmente efectivas, al tiempo que ofrecen ventajas en términos de eficiencia y seguridad radiológica”, señaló la Dra. Eralda Mema, autora principal del estudio y afiliada al Departamento de Radiología del Weill Cornell Medicine en la ciudad de Nueva York, junto con sus colegas.
Tres puntos clave
• Mayor eficiencia con la guía DBT. Las biopsias estereotácticas guiadas por DBT fueron modestamente más rápidas que los procedimientos guiados por DM (14 frente a 15 minutos), lo que sugiere ganancias incrementales en el flujo de trabajo en prácticas de imagenología mamaria ocupadas.
• Menor exposición a la radiación sin comprometer la dosis. Las biopsias guiadas por DBT se asociaron con una reducción significativa de la exposición a la radiación (5,7 frente a 8,6) y una dosis glandular media más baja (13 mGy frente a 15 mGy), lo que respalda una posible ventaja en seguridad radiológica.
• Rendimiento diagnóstico comparable. Las tasas de malignidad fueron idénticas, con un 16 por ciento, y no hubo diferencias significativas en los resultados histopatológicos, lo que indica que la guía DBT mantiene la precisión diagnóstica al tiempo que mejora la eficiencia y las métricas de radiación.
Los investigadores destacaron que los tiempos de procedimiento más cortos y la reducción de 2 mGy en la dosis promedio de radiación con la guía DBT pueden reducir la “considerable incomodidad” asociada con los procedimientos de biopsia estereotáctica y aliviar los temores de las pacientes sobre la exposición a la radiación.
“Esto podría brindar una mayor tranquilidad a las pacientes preocupadas por la radiación durante los procedimientos guiados por mamografía y, potencialmente, mejorar el cumplimiento futuro de la mamografía de detección”, agregaron Mema y sus colegas.
(Nota del editor: Para contenido relacionado, consulte “FDA Clears AI-Powered Triage Platform for Digital Breast Tomosynthesis”, “Current Perspectives on Digital Breast Tomosynthesis in Women with Dense Breasts” y “Mammography Study: Multi-Stage Use of AI for DBT Exams Yields Over 21 Percent Increase in Breast Cancer Detectio”.)
Los investigadores también señalaron las limitaciones del estudio, como la falta de aleatorización en la elección del método de guía para la biopsia y el hecho de que aproximadamente el 75 por ciento de las biopsias en el estudio se realizaron con guía DM. También se observó una menor probabilidad de obtener imágenes posteriores a la biopsia con la guía DBT y se excluyeron las pacientes que se habían sometido a múltiples biopsias en la misma mama por calcificaciones sospechosas.
